慢性肾功能衰竭是怎么引起的

原发性肾脏疾病中，肾小球肾炎的各类病变会致慢性肾衰，肾小管间质性肾炎如慢性肾盂肾炎由反复感染等致肾功受损；继发性肾脏疾病里，糖尿病肾病因高血糖损伤肾结构致肾衰，高血压肾损害由长期高血压使肾受损，系统性红斑狼疮性肾炎因自身免疫攻击肾可致肾衰；遗传性肾脏疾病多囊肾为遗传性，囊肿压迫肾致肾功受损，不同疾病有不同发病特点及相关影响因素。

一、原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎：各类原发性肾小球肾炎是导致慢性肾功能衰竭的重要原因。例如，系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。这些肾小球的病变会逐渐破坏肾小球的正常结构和功能，影响肾脏的滤过等关键生理过程。从病理机制上看，免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等多种因素参与其中，长期的炎症反应会使肾小球纤维化、硬化，进而影响肾脏整体功能，随着病情进展可发展为慢性肾功能衰竭。不同年龄人群都可能罹患这类疾病，男性和女性在发病率上可能因具体肾炎类型有所差异，长期的不良生活方式如过度劳累、不合理饮食等可能会增加肾小球肾炎的发病风险，有相关肾脏病史的人群更易在此基础上发展为慢性肾功能衰竭。

2.肾小管间质性肾炎：包括慢性肾盂肾炎等。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎反复发作未彻底治愈所致，细菌等病原体持续侵犯肾小管间质，导致肾小管间质发生炎症、纤维化等病变。随着时间推移，肾脏的浓缩稀释功能、酸碱平衡调节等功能逐渐受损，最终引发慢性肾功能衰竭。年龄方面，任何年龄段都可能患病，但反复尿路感染的人群风险更高，女性由于解剖结构特点相对更易发生尿路感染，进而增加患慢性肾盂肾炎及发展为慢性肾功能衰竭的风险，不良的生活卫生习惯等生活方式因素也与该病的发生相关。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤肾脏的肾小球毛细血管基底膜等结构，导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病变。随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降，最终发展为慢性肾功能衰竭。糖尿病肾病在糖尿病患者中的发生率随病程延长而增加，一般病程超过10年的糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险明显升高。年龄上，中老年糖尿病患者相对更易出现相关肾脏病变，男性和女性在糖尿病肾病的发生风险上可能无显著性别差异，但糖尿病患者的生活方式如高糖高脂饮食、缺乏运动等会加重病情发展，已有糖尿病病史的人群需密切关注肾脏功能变化。

2.高血压肾损害：长期高血压会使肾脏的入球小动脉、肾小球毛细血管等发生硬化、玻璃样变等病变，影响肾脏的血液供应和滤过功能。随着血压长期得不到有效控制，肾脏结构和功能逐渐受损，最终发展为慢性肾功能衰竭。高血压肾损害的发生与血压升高的程度和持续时间密切相关，年龄较大的高血压患者更易出现肾脏损害，男性和女性在高血压肾损害的发生风险上可能无明显差异，不良的生活方式如高盐饮食、吸烟、酗酒等会加重高血压病情，进而增加高血压肾损害及慢性肾功能衰竭的发生风险，已有高血压病史的人群需严格控制血压。

3.系统性红斑狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏，引起狼疮性肾炎。自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球、肾小管等受损，病情迁延不愈可发展为慢性肾功能衰竭。系统性红斑狼疮在女性人群中更为常见，尤其是育龄期女性。不同年龄阶段都可能发病，生活方式因素如长期处于压力状态等可能影响疾病的发生和发展，有系统性红斑狼疮病史的人群需积极治疗原发病以预防慢性肾功能衰竭的发生。

三、遗传性肾脏疾病

1.多囊肾：这是一种遗传性疾病，患者肾脏出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾实质，导致肾脏结构和功能受损，最终发展为慢性肾功能衰竭。多囊肾具有家族遗传性，发病年龄不一，有些在儿童期即可发病，有些则在成年后发病。男性和女性发病风险无明显差异，患者的生活方式如避免腰部外伤等对病情有一定影响，有家族多囊肾病史的人群需定期进行肾脏相关检查以便早期发现和干预。