慢性肾上腺皮质功能减退症有多种表现，全身症状有乏力（成年和儿童均可出现，儿童易被忽视）、体重减轻（儿童可能不按正常生长曲线增长）；胃肠系统有食欲减退、恶心呕吐腹痛；心血管系统有低血压（可致体位性低血压，老年和儿童需关注）、心率减慢；神经系统有精神症状（儿童表现不同）、头晕头痛；皮肤黏膜有色素沉着（具特征性，儿童表现不同）、黏膜苍白；其他有对应激抵抗力低、儿童生长发育迟缓
一、全身症状
（一）乏力
多数患者会出现不同程度的乏力，轻者仅能劳动耐量下降，重者则卧床不起。这是因为肾上腺皮质激素缺乏，影响了机体的能量代谢，导致肌肉力量减弱、活动耐力降低。一般来说，成年患者和儿童患者都可能出现乏力症状，但儿童可能因表达能力有限，更易被忽视，需家长密切观察其日常活动情况。
（二）体重减轻
由于皮质醇缺乏导致食欲不振、代谢率降低以及糖异生作用减弱等，患者会出现体重减轻的情况。体重减轻的程度因人而异，部分患者体重可较病前下降10%以上。对于儿童患者，体重不按照正常生长曲线增长可能是体重减轻的一种表现，需要关注其生长发育指标。
二、胃肠系统表现
（一）食欲减退
患者常出现食欲明显减退的情况，甚至厌食。这与皮质醇缺乏影响胃肠道的消化功能有关，使得患者对食物的摄取欲望降低。成年患者可能会因此导致营养摄入不足，而儿童患者则可能影响其正常的生长发育所需营养。
（二）恶心、呕吐与腹痛
部分患者会出现恶心、呕吐症状，严重时可伴有腹痛。这是因为肾上腺皮质功能减退影响了胃肠道的神经调节和消化液分泌等功能。儿童患者由于表达能力有限，可能会以哭闹等方式表达不适，家长需留意其是否有异常的哭闹、拒食等表现。
三、心血管系统表现
（一）低血压
多数患者存在低血压情况，收缩压可低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。这是由于皮质醇缺乏导致血管张力降低，心输出量减少等原因引起。在体位改变时，如从卧位变为立位，更容易出现体位性低血压，表现为头晕、眼花等。对于老年患者，本身可能存在心血管系统的基础问题，低血压可能会加重心脑血管供血不足的风险；儿童患者低血压可能影响其重要脏器的血液灌注，需密切监测血压变化。
（二）心率减慢
部分患者心率会减慢，低于60次/分钟。这与皮质醇缺乏对心脏的负性变时作用有关。但需要注意与其他可能导致心率减慢的疾病相鉴别，如甲状腺功能减退等。
四、神经系统表现
（一）精神症状
患者可能出现精神萎靡、嗜睡等症状，严重者可出现意识障碍。这是因为皮质醇缺乏影响了神经系统的代谢和功能。儿童患者可能表现为烦躁不安、反应迟钝等，家长需要关注儿童的精神状态变化。
（二）头晕、头痛
部分患者会有头晕、头痛的表现，与低血压、神经系统功能紊乱等因素有关。
五、皮肤黏膜表现
（一）色素沉着
这是慢性肾上腺皮质功能减退症较具特征性的表现之一，主要是由于促肾上腺皮质激素（ACTH）及其相关肽段分泌增加，刺激黑色素细胞增生，导致皮肤黏膜色素沉着。色素沉着可出现在暴露部位、摩擦部位、乳晕、瘢痕等处，颜色深浅不一，呈弥漫性棕褐色。儿童患者的色素沉着表现可能与成人有所不同，需仔细观察其皮肤颜色变化。
（二）黏膜苍白
部分患者可能伴有黏膜苍白，这与肾上腺皮质功能减退导致的贫血等因素有关，但相对色素沉着来说，不是最主要的皮肤黏膜表现。
六、其他表现
（一）对感染、创伤等应激的抵抗力降低
由于肾上腺皮质激素缺乏，患者对感染、创伤等应激状态的抵抗力明显降低，容易发生感染，且感染后病情往往较重，恢复较慢。无论成年患者还是儿童患者，都需要特别注意避免感染等应激情况，一旦发生感染应及时就医。
（二）儿童患者的生长发育迟缓
对于儿童慢性肾上腺皮质功能减退症患者，由于皮质醇等激素对生长发育具有重要调节作用，可出现生长发育迟缓的情况，包括身高增长缓慢、骨龄落后等。需要定期监测儿童的生长发育指标，如身高、体重、骨龄等，以便及时发现问题并进行相应处理。
