心律不齐和心律失常一样吗

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心律不齐和心律失常本质相同,均指心脏跳动节律异常。常见类型有窦性心律不齐、早搏等,不同年龄人群特点各异,诊断可通过心电图、动态心电图监测,处理需分生理性和病理性,生理性多通过健康生活方式调整,病理性需针对基础疾病及心律失常类型等综合制定诊疗方案,要综合多方面因素制定合适诊疗方案

一、心律不齐和心律失常的概念及联系

心律不齐和心律失常本质上是一样的,它们都指的是心脏跳动的节律出现异常情况。心脏正常的跳动有一定的频率和节律,而当这种频率和节律发生改变时,就被称为心律不齐或心律失常。从医学定义来说,心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律不齐是心律失常的一种通俗表述,二者所表达的核心问题都是心脏节律的异常状况。

二、常见类型及相关影响因素

(一)常见类型举例

1.窦性心律不齐:多见于青少年,通常与呼吸有关,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无明显临床症状,多属于生理性的,对健康影响较小,但也可能在某些病理情况下出现,比如当存在颅内压增高、洋地黄中毒等情况时也可能引发。

2.早搏:包括房性早搏、室性早搏等。其发生可能与多种因素有关,生活方式方面,长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等可能诱发;年龄增长也可能使早搏发生率增加;有基础心脏疾病的人群,如冠心病、心肌病等患者更容易出现早搏。

(二)不同年龄人群的特点

1.儿童:儿童出现心律失常相对较少见,但也可能因先天性心脏发育异常、感染等因素导致。比如先天性心脏病患儿可能存在心脏结构异常,从而引发心律失常,需要密切关注儿童的生长发育情况以及心脏相关表现,如有异常及时就医检查。

2.成年人:成年人心律失常的发生与生活方式和基础疾病关系密切。长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能增加心律失常的发生风险;而像高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病如果控制不佳,也会导致心脏结构和功能改变,进而引发心律失常。

3.老年人:老年人随着年龄增长,心脏的传导系统等会发生退行性变,同时常合并多种基础疾病,如冠心病、肺心病等,这些因素都使得老年人心律失常的发生率相对较高,且病情可能相对复杂,需要更加细致地进行监测和管理。

三、诊断与评估

(一)诊断方法

1.心电图检查:是诊断心律失常最常用的方法,通过记录心脏电活动来发现心律的异常情况,能够捕捉到短时间内心脏的电变化,对于明确心律失常的类型等具有重要意义。无论是哪个年龄段的人群,都可以通过心电图检查来初步判断是否存在心律失常以及大致的类型。

2.动态心电图监测(Holter):对于一些发作不频繁的心律失常,动态心电图监测可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,从而提高心律失常的检出率,有助于更全面地评估心脏的节律情况。

(二)评估要点

需要综合考虑患者的年龄、病史、症状表现等多方面因素。例如对于有冠心病病史的患者出现心律失常,需要评估心律失常对心脏供血等功能的影响程度;对于儿童心律失常患者,要考虑其生长发育潜力以及心律失常可能对未来心脏功能的影响等。

四、处理原则

(一)生理性因素导致的处理

对于像青少年生理性窦性心律不齐,如果没有明显不适症状,通常不需要特殊治疗,主要是建议保持健康的生活方式,如合理作息、适度运动等,以维持心脏的正常节律。

(二)病理性因素导致的处理

如果是由基础疾病引起的心律失常,如冠心病患者出现早搏等心律失常情况,需要针对基础疾病进行治疗,同时根据心律失常的具体类型和病情严重程度来考虑是否需要进一步的药物或其他治疗措施。但在药物使用上需遵循相关医学规范,不涉及具体的服用指导。对于特殊人群,如老年人,在处理心律失常时要更加谨慎,充分考虑其肝肾功能等身体状况对药物代谢等的影响,选择相对安全有效的治疗方案。

总之,心律不齐和心律失常是同一概念的不同表述,在面对心律失常相关问题时,需要从多方面进行综合评估和处理,充分考虑不同人群的特点来制定合适的诊疗方案。

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心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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心律不齐是什么症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律不齐症状轻者可表现出心悸心慌、心前区不适,乏力,可进行正常的日常工作。严重者可表现出头晕、胸闷、胸痛、大汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、呼吸困难、昏迷,猝死。可表现出腹胀、腹痛、腹泻,尿频、尿急、多尿等伴有症状。情绪精神紧张、大量抽烟、过度疲劳、严重失眠是心律不齐的诱发因素,造成心脏自律性异常或传
心律失常的药物选择?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
抗心律失常药物种类繁多,由于其发生机制不同,所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用,第一类是奎尼丁类抗心律失常药,主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多,目前已经很少用了。另一种是利多卡因,它是一种抗心律失常药物,仅在室性心律失常,如心梗或复发性室性心律失常
孕妇心律不齐是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
孕妇心律不齐是因为孕妇怀孕后身体负担加重,因此加重心脏负荷造成的。此外一方面,孕妇贫血也是造成孕妇心律不齐的原因之一。孕妇表现出心律不齐的情况,最好是能够到正规医院进行检查,顺便观察胎儿的发育情况。平时注意休息和营养,保证充足的睡眠,适当卧床休息,放松精神,防止情绪紧张激动。孕妇心律不齐可以进行适量
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
窦性心律失常原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心率失常的原因有生理性和病理性,生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起,病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等;另外,本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征,也会引起窦性心律失常。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动,有症状的二尖瓣狭窄患者,大约有30%~40%发生心房颤动,左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化,改变了左心房的电生理特性,是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动,可能会导致血流动力学的明显变化,并且诱发心理衰竭,二尖
利多卡因治疗心律失常的机制?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常是由于心脏的电活动异常,不能有效的转化为心肌的机械运动,从而导致心脏的泵血异常。正常心电活动是在0期初级,需要钠通道快速内流。1期快速复级初期,钾通道快速外流。二期平台期钾离子外流的同时有钙离子Na+的内流达到平衡。三期是快速复极末期,钾离子外流,钙通道失活。四期要叫舒张期。利多卡因是一类钠
什么是心律失常
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常是最多见的心血管疾病,心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常,叫心律失常。多见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等,也可以见于健康者。在临床中将心律失常分为生理性和病理性两种,而病理性的心律失常又分为窦性心
心律失常可以跑步运动吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常是不是可以跑步主要取决于心律失常是不是影响了病人的血流动力学,病情是不是稳定。如果病情相对稳定,而且不是一些器质性病变所导致的心律失常,那这个病人是可以正常运动的,而且适当的运动还有助于增强抵抗力,反而会预防心律失常再次出现。如果病人目前是频发的房早或者室早,存在阵发性的心房颤动,就不建议患
阵发性心律失常是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性心律失常是一种常见的心律失常,它包括多种类型的心动过速,和由于患者心跳突然急剧加快而引起的一系列的临床表现。阵发性心动过速表现为心律绝对规则,心律失常反复发作、突发突止,这种疾病最大的特点就是阵发性发作,会让患者突然感觉到一些病症,而且这些病症也会突然消失。阵发性心律失常患者在发作时常会有心悸
窦性心律不齐是怎么回事
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
窦性心律往往就是正常心律的一个名称,窦性心律不齐就是心率节律有点不整齐,正常的话心跳一跳一跳,间隔是相对比较规律,跳的比较整齐,如果跳的间歇不规律,一会快一点,一会慢一点,而且是属于窦性的节律,就叫窦性心律不齐。很多的一些因素,一些活动、紧张、劳累等等一些相关因素都可能会引起暂时性的一个窦性心律不齐,这个不是什么一个大的问题。
心律不齐心律失常
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
心律不齐是心律失常的最常见的表现之一,在临床中,最常见的心律失常就是房性早搏和室性早搏。人在一生当中,每人都可能会出现早搏,当扪其脉搏出现不自主的突然停跳或者加快一次跳动,这就是早搏的临床表现。如果出现心律失常,医生会安排患者进行普通心电图检查或者24小时动态心电图检查。无论是快速心律失常和缓慢性心律失常,都有可能会导致心律不齐的发作。在
心律失常能治好吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常是否能治好,需要根据病因来判断。比如病人病因是心肌缺血,如果将缺血改善,心律失常很有可能逐渐恢复,甚至完全治愈。如果有电解质紊乱,纠正电解质紊乱,对于心律失常也是可以根治性治疗。如果是先天性心律失常,可以使用射频消融手术进行治疗,治愈率达到90%以上,在内科疾病里少有能够治愈疾病。当然,也有些心律失常可能没办法完全根治,比如心肌病
心律失常怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
窦性心动过缓伴心律不齐什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过缓伴心律不齐的意思是,心脏跳动的次数低于每分钟60次,同时,心脏跳动的间期不规整,心脏跳动的比较慢,容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐,可以导致心脏功能下降,患者可以出现胸闷、气短的症状,严重时,还可以发生黑蒙现象。
窦性心律不齐要紧吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
窦性心律不齐是否要紧,要根据具体情况分析。如果窦性心律不齐,是由于生理性因素所致,是不要紧的。例如剧烈运动、暴饮暴食、情绪激动后或长期熬夜等不规律的生活方式等,可以通过积极的逐渐调整缓解。如果是因为病理性因素导致窦性心律不齐,是心脏本身的器质性疾病所致,比如先天性的心脏病或者是心梗患者,这种情况下是比较要紧的,需要立即给予对症治疗。
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