低血糖会有自主神经兴奋表现、神经功能异常表现及不同人群特殊表现。自主神经兴奋表现有出汗、饥饿感、心慌、手抖等，儿童、老年、长期饮酒、有糖尿病病史者表现各有特点；神经功能异常表现有注意力不集中、精神恍惚等，儿童、老年、长期熬夜劳累、有脑血管病史者表现不同；儿童有喂养困难等特殊表现，老年以意识障碍为主要表现且可诱发心血管事件，需关注不同人群低血糖表现并采取相应措施。
一、自主神经兴奋表现
1.交感神经兴奋相关：患者可能出现出汗，尤其是冷汗，这是因为低血糖时交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。还会有饥饿感，这是由于血糖降低刺激了下丘脑的摄食中枢。同时，可能伴有心慌，是因为交感神经兴奋使得心脏收缩力增强、心率加快。另外，手抖也较为常见，是交感神经兴奋引起肌肉震颤的表现。
年龄因素影响：儿童低血糖时自主神经兴奋表现可能与成人有所不同，儿童可能更易出现哭闹不安等表现，因为儿童表达不适的方式相对有限，而自主神经兴奋带来的不适可能通过哭闹来体现；老年患者自主神经兴奋表现可能不典型，如出汗不明显，但心慌等表现可能更为突出，这与老年患者的神经调节功能减退有关。
生活方式影响：长期饮酒的人群，由于酒精影响糖代谢，低血糖时自主神经兴奋表现可能被掩盖或不典型，因为酒精对神经的抑制作用可能干扰了正常的自主神经兴奋信号传导。
病史影响：有糖尿病病史的患者，在低血糖时自主神经兴奋表现可能因长期高血糖对自主神经的损伤而不典型，如糖尿病自主神经病变患者，其出汗、心慌等自主神经兴奋表现可能不如非糖尿病患者典型。
二、神经功能异常表现
1.中枢神经受影响表现：轻度低血糖时可能出现注意力不集中、思维迟钝等情况，这是因为大脑供能主要依赖葡萄糖，低血糖影响了大脑的正常代谢和功能。随着低血糖加重，可能出现精神恍惚、躁动不安、易怒等表现，严重时会发生抽搐、昏迷，这是因为低血糖严重影响了中枢神经系统的正常结构和功能，导致神经细胞功能紊乱甚至坏死。
年龄因素影响：儿童低血糖导致的神经功能异常更为危险，因为儿童大脑处于发育阶段，对低血糖的耐受能力更差，可能很快出现抽搐、昏迷等严重表现，而且恢复后可能对大脑发育产生不良影响；老年患者发生低血糖时神经功能异常表现可能更隐匿，容易被忽视，如出现意识模糊但未被及时察觉，因为老年患者的基础认知功能可能有一定减退，对低血糖导致的神经功能变化感知不敏感。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累的人群，本身神经调节功能可能处于相对较弱的状态，低血糖时神经功能异常表现可能更明显，因为其基础状态下神经功能储备不足，难以应对低血糖带来的神经功能冲击。
病史影响：有脑血管病史的患者，低血糖时神经功能异常表现可能更严重，因为其脑血管本身可能存在病变，低血糖进一步影响脑供血和脑代谢，加重神经功能损伤。
三、不同人群低血糖特殊表现
1.儿童低血糖表现：除了上述一般表现外，儿童可能出现喂养困难、面色苍白、体温偏低等表现。这是因为儿童的生理特点决定的，儿童的能量储备相对较少，对低血糖的耐受能力更弱，而且在婴幼儿时期，喂养困难可能是低血糖的一个较隐蔽的信号。
温馨提示：家长应密切关注儿童的喂养情况和精神状态，一旦发现儿童出现面色苍白、不爱吃奶、精神萎靡等情况，要及时监测血糖，因为儿童低血糖若不及时纠正，可能对大脑发育造成不可逆的损害。
2.老年低血糖表现：老年患者低血糖时可能以意识障碍为主要表现，如嗜睡、昏迷等，而自主神经兴奋表现不明显，这与老年患者的自主神经功能减退以及基础疾病较多有关。同时，老年患者低血糖还可能诱发心绞痛、心律失常等心血管事件，因为低血糖时机体应激反应可能导致心血管系统的不稳定。
温馨提示：老年人应定期监测血糖，尤其是患有糖尿病的老年人，要注意调整降糖方案，避免低血糖的发生。身边最好常备一些含糖食品，以便在出现疑似低血糖症状时及时食用，并且家属要了解老年人低血糖的不典型表现，以便能及时发现并送医救治。
