肾上腺皮质功能减退症该注意什么

来源:民福康

肾上腺皮质功能减退症患者需从日常管理、应激情况处理、定期监测三方面进行管理。日常要严格按方案补充激素、保持规律生活和均衡饮食;应激时感染等需增加激素量并识别肾上腺危象征兆;定期监测激素水平及全身状况如血压、血糖、电解质等。

一、日常管理方面

1.药物补充

肾上腺皮质功能减退症患者需终身补充肾上腺皮质激素。应严格按照医生制定的方案补充糖皮质激素等药物,以维持体内激素水平平衡。例如,氢化可的松是常用的替代治疗药物,需根据患者的基础情况、应激状态等调整剂量,但具体剂量调整需遵循医生专业判断。对于不同年龄的患者,如儿童患者,要根据其体重等情况合理调整药物剂量,确保药物补充既满足身体需求又避免过量等问题。

2.生活规律

保持规律的生活作息,保证充足的睡眠。一般成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童患者则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,如婴幼儿可能需要12-14小时睡眠等。合理的作息有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡,对于肾上腺皮质功能减退症患者稳定病情有积极作用。同时,要避免过度劳累,根据自身身体状况适当安排工作和活动量,避免长时间处于疲劳状态,因为劳累可能会诱发肾上腺危象等严重情况。

3.饮食调整

保证营养均衡的饮食。适当增加富含钠的食物摄入,因为肾上腺皮质功能减退症患者可能存在水盐代谢紊乱,需要补充一定量的钠来维持血容量等。但要注意适量,避免过度摄入钠导致血压升高等问题。同时,保证蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,以维持身体正常的组织修复和功能维持。对于有糖尿病风险的患者,要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则,因为部分肾上腺皮质功能减退症患者可能合并有糖代谢异常等情况。

二、应激情况处理

1.感染等应激时的处理

当发生感染、创伤、手术等应激情况时,肾上腺皮质功能减退症患者需要增加糖皮质激素的补充量。因为在应激状态下,身体对糖皮质激素的需求增加,若不及时增加药物剂量,可能会诱发肾上腺危象。例如,当发生轻度感染时,可能需要在原剂量基础上适当增加氢化可的松的用量,具体增加幅度需由医生根据患者应激的严重程度等综合判断。对于不同年龄的患者,在应激情况下的药物调整需要更加谨慎,儿童患者由于其生理特点,对应激的反应和药物代谢等与成人不同,医生需要密切监测儿童患者的各项指标来调整药物剂量。

2.识别肾上腺危象征兆

患者及家属需要了解肾上腺危象的征兆,如突然出现的高热、恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡、血压下降等。一旦出现这些症状,应立即就医。因为肾上腺危象是肾上腺皮质功能减退症的严重并发症,若不及时治疗可能危及生命。对于特殊人群,如老年患者,其身体机能相对较弱,对肾上腺危象的耐受能力较差,更要密切关注自身身体状况,一旦有异常表现需尽快寻求医疗帮助;儿童患者由于表达能力有限,家长要更加留意儿童的精神状态、饮食情况等,以便及时发现肾上腺危象的征兆。

三、定期监测

1.激素水平监测

患者需要定期监测体内肾上腺皮质激素水平,如皮质醇等指标,以评估药物治疗的效果和调整药物剂量。一般建议每3-6个月进行一次相关激素水平的检测。通过监测皮质醇水平等,可以了解患者体内激素的分泌情况是否维持在正常范围,从而指导医生调整治疗方案。对于不同年龄的患者,监测的频率可能会根据病情有所调整,例如儿童患者在生长发育阶段,激素水平的变化可能更为频繁,需要更密切地监测。

2.全身状况监测

定期监测全身状况,包括血压、血糖、电解质等指标。因为肾上腺皮质功能减退症可能会影响血压、血糖和电解质平衡。监测血压可以了解患者是否存在高血压或低血压等情况,监测血糖可以及时发现糖代谢异常,监测电解质如钠、钾等可以了解水盐代谢是否平衡。对于老年患者,由于其基础疾病可能较多,更要注重这些指标的监测,以便早期发现问题并进行干预;儿童患者在生长发育过程中,血压、血糖和电解质的正常与否对其生长发育至关重要,定期监测有助于保障儿童的正常生长发育。

阅读全文
了解疾病
肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染,免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤,肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等,继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎,外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

男性乳头肥大怎么回事
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
男性乳头肥大可能是雌激素一过性升高、先天性睾丸发育不全、肾上腺皮质功能减退症等原因引起的。 1、雌激素一过性升高 青春期男性体内的雌激素一过性升高,可以刺激腺管增生,导致乳头变得肥大,一般症状可以自行缓解。 2、先天性睾丸发育不全 先天性睾丸发育不全可能是染色体异常引起的,男性的染色体可能是xxy核
精子量少的原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
精子量少的原因有精囊炎、精索静脉曲张、慢性肾上腺皮质功能减退症等。 1、精囊炎 精囊炎是由大肠杆菌、克雷伯杆菌等病原体感染引起的疾病,可导致精液成分发生改变,进而使精子量减少。 2、精索静脉曲张 精索静脉曲张的发生与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关,可影响精子生成,造成精子量少。 3、慢性肾
牙龈黑色
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙龈黑色可能与色素沉着、重金属中毒、牙龈黑色素沉着症、某些系统性疾病等原因有关,需要针对具体原因采取治疗。 1.色素沉着 长期吸烟、喝咖啡、喝茶或食用某些含有深色色素的食物等,可能导致牙龈表面有色素沉积,从而呈现黑色。这种情况通常是局部的,且无其他不适症状。一般通过保持良好的口腔卫生习惯,如定期刷牙
黑眼圈会自己消除吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
黑眼圈可能会自己消除,也可能难以自己消除,需要根据具体情况决定。 如果黑眼圈是由近期熬夜、通宵,导致睡眠不足、眼周劳累过度引起的,一般调整作息,补充睡眠,避免再熬夜后,可能会自己消除。但如果是由家族性眶周色素沉着症,或后天患有皮炎、过敏性鼻炎、肾上腺皮质功能减退症等疾病导致眼周皮肤色素沉着所引起的黑
精子量少的原因
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
精子量少的原因有精囊炎、精索静脉曲张、慢性肾上腺皮质功能减退症等。 1、精囊炎 精囊炎是由大肠杆菌、克雷伯杆菌等病原体感染引起的疾病,可导致精液成分发生改变,进而使精子量减少。 2、精索静脉曲张 精索静脉曲张的发生与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关,可影响精子生成,造成精子量少。 3、慢性肾
阴虚阳虚是手淫多了引起的吗
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
阴虚、阳虚可能是手淫多了引起的,但也可能是久病、劳累过度等原因造成的。 患者手淫次数过多时,会耗伤肾气、肾精,肾脏缺乏充足的精气养护,继而损及阴阳,会导致患者出现阴虚、阳虚的症状。其次,长期久病导致脏器亏虚时,也会耗损体内阴液和阳气,导致患者阴虚、阳虚。此外,长期过度劳累使得体内精气亏耗,脏气虚少,
高压77低压48正常吗心率74正常吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
高压77低压48一般指收缩压77mmHg、舒张压48mmHg,属于低血压。而心率74次/分属于正常现象。 人体正常血压范围是收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,心率正常范围是60-100次/分,所以收缩压77mmHg、舒张压48mmHg属于低血压,而心率74次/分正常。低血压可能与
黑眼圈怎么回事
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黑眼圈的原因包括过度疲劳、过度刺激、内分泌疾病等。 1、过度疲劳 比如长时间熬夜、高强度用眼、失眠等,均会引起血管持续性收缩,导致眼周充血,从而表现为黑眼圈。 2、过度刺激 比如长时间日晒、反复揉擦眼周皮肤等,均会对皮下组织造成一定的刺激,导致色素沉着,从而引起黑眼珠。 3、内分泌疾病 比如再生障碍
白癜风是怎么回事
张春玲 主任医师
北京医院 三甲
白癜风可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、环境因素等因素有关。 1.遗传因素 遗传因素在白癜风发病中起着重要作用。白癜风的发病可能与某些基因的变异有关,这些变异可能增加个体患病的风险。遗传因素表现为家族聚集性,即如果家族中有白癜风患者,后代患病的几率会相对较高。这种遗传方式通常是多基因遗传,
手指关节发黑是什么原因
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
手指关节发黑可能是遗传因素、色素沉着、关节炎、营养缺乏、疾病因素等原因所致。 1.遗传因素 有些人可能由于遗传因素导致手指关节本身就比较黑,这属于个体差异,一般不需要特殊处理。 2.色素沉着 手指关节处的皮肤经常受到摩擦,可能会导致色素沉着,使关节看起来发黑。此外,长期暴露在阳光下也可能导致色素沉着
肾上腺皮质功能减退症能治好吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症是由于炎症、感染或是自身免疫炎症导致肾上腺损毁,从临床上治愈角度跟患者治愈的理解程度有所不同,因为其是功能减退后,患者需要替代治疗,因为患者器官被损伤,补充肾上腺皮质激素,维持正常生理状态,即临床上治愈。
肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症是由于感染,即结核或是自身的这种免疫损伤导致的这种肾上腺的损毁,因此导致肾上腺皮质的激素分泌下降或是减低,所以一般对于这种内分泌的疾病叫功能低下。肾上腺皮质功能减退症需要替代治疗,要补充肾上腺素,补充常见的肾上腺的糖皮质激素或者氢化可的松等激素,补充替代治疗可以维持正常的生理状态。
肾上腺皮质功能减退症不能吃什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症的患者在饮食上没有过多的要求,正常饮食就可以,因为该病是肾上腺由于炎症、感染造成的皮质损毁和破坏,从而引发的疾病。肾上腺皮质功能减退症的患者及时治疗和定期复诊即可,常用的治疗药物是激素类药物。
免费咨询