肾功能衰竭早期症状

来源:民福康

肾功能衰竭早期会有多方面表现,包括尿量可增多或减少,有眼睑及颜面、下肢水肿情况,有食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状,存在疲劳乏力现象,还可能出现血压异常、贫血倾向等

一、尿量变化

1.尿量增多:肾功能衰竭早期可能出现尿量增多情况,这是因为肾脏的浓缩功能减退,不能有效地重吸收水分,导致尿液排出量增加。例如一些慢性肾病患者在早期阶段,肾脏对尿液的浓缩能力下降,使得每昼夜尿量可能超过2500ml,但此时患者可能没有明显其他不适症状,容易被忽视。

2.尿量减少:部分肾功能衰竭早期患者也会出现尿量减少的情况,这是由于肾脏滤过功能开始下降,使得生成的尿液量减少。一般来说,成人24小时尿量少于400ml称为少尿,当肾功能衰竭处于早期时,可能就会出现这种尿量减少的趋势,尤其是在一些急性肾功能衰竭早期,肾脏受到损伤后滤过率迅速下降,尿量会明显减少。

二、水肿表现

1.眼睑及颜面水肿:肾功能衰竭早期,水钠潴留是常见现象,由于眼睑和颜面部组织比较疏松,水钠潴留容易在此处积聚,导致晨起时眼睑水肿,随着病情进展可能会蔓延至颜面其他部位。比如一些患有慢性肾小球肾炎的患者,在疾病早期可能首先出现晨起眼睑水肿,下午活动后可能会有所减轻,但如果不及时干预,水肿会逐渐加重。

2.下肢水肿:随着病情发展,水钠潴留进一步加重,除了眼睑颜面水肿外,还可能出现下肢水肿,尤其在活动一天后,下午或傍晚时下肢水肿更为明显。这是因为重力作用,水钠更容易在下肢低垂部位积聚。对于一些有基础肾脏疾病的人群,如高血压肾损害患者,在早期肾功能开始减退时,就可能逐渐出现下肢水肿的情况。

三、消化系统症状

1.食欲减退:肾功能衰竭早期,体内毒素积聚会影响消化系统功能,导致患者出现食欲减退的症状。因为肾脏不能正常排泄代谢废物,这些废物在体内堆积会刺激胃肠道,使患者对食物的欲望降低。例如一些慢性肾功能不全早期患者,会感觉吃饭没有胃口,不想进食,即使是平时喜欢的食物也提不起兴趣。

2.恶心呕吐:随着病情进展,消化系统症状可能会加重,出现恶心、呕吐等症状。这是由于体内毒素水平进一步升高,对胃肠道黏膜产生刺激,导致胃肠道功能紊乱。对于老年肾功能衰竭早期患者,本身消化功能就相对较弱,再加上毒素的影响,更容易出现恶心呕吐的情况,而且可能会影响营养的摄入,需要特别关注其营养状况。

四、疲劳乏力

1.原因分析:肾功能衰竭早期,患者会出现疲劳乏力的症状,主要是因为肾脏功能受损,不能正常排泄代谢废物,体内蓄积的毒素会影响机体的正常代谢,导致能量产生不足。同时,贫血也是肾功能衰竭常见的并发症之一,在早期就可能出现,贫血会导致机体携氧能力下降,组织器官供氧不足,进而引起疲劳乏力。例如慢性肾功能衰竭患者,由于促红细胞生成素分泌减少,容易出现贫血,从而使患者感到浑身无力,即使休息后也难以缓解。

2.不同人群表现差异:对于年轻的肾功能衰竭早期患者,可能会因为疲劳乏力影响日常生活和工作,而老年患者本身活动量相对较少,可能更容易被忽视,但实际上疲劳乏力会严重影响其生活质量,需要及时关注肾功能情况并采取相应措施改善。

五、其他表现

1.血压异常:肾功能衰竭早期部分患者会出现血压升高的情况,这是因为肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致水钠潴留和血管收缩,从而引起血压升高。比如一些糖尿病肾病早期患者,在肾功能开始减退时,就可能出现血压逐渐升高的现象,需要密切监测血压变化。而对于本身有高血压病史的人群,出现肾功能衰竭早期时,血压控制可能会更加困难,因为肾脏功能的异常会进一步影响血压的调节。

2.贫血倾向:如前所述,肾功能衰竭早期由于促红细胞生成素分泌减少,患者可能出现贫血倾向,表现为面色苍白、头晕等。对于女性肾功能衰竭早期患者,在月经期间可能会因为失血等因素加重贫血症状,需要注意补充营养,尤其是富含铁、蛋白质等造血原料的食物,但要在医生指导下进行,避免盲目自行补充导致不良后果。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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急性肾功能衰竭的透析治疗?
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脸部浮肿是什么原因
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慢性肾功能衰竭的患者跟正常人是不一样的,肾功能衰竭说明患者肾脏功能的减退,因此不同阶段的患者,对水的限制是不同的。如果患者进入了少尿期,水不能多喝,必须限制。但是如果患者进入透析阶段,能够达到容量的平衡,可以适当的喝水,但不能喝的太多,以免加重心脏负担。
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