急性胃肠炎的症状与治疗

来源:民福康

急性胃肠炎有消化道症状(腹泻、恶心呕吐、腹痛)和全身症状(发热、乏力),治疗包括一般治疗(休息、饮食调整、补液)和药物治疗(抗感染、止吐、止泻、调节肠道菌群等),特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自需注意的用药和护理要点。

一、急性胃肠炎的症状

1.消化道症状

腹泻:是急性胃肠炎常见症状,排便次数增多,可为稀水便、黏液便或脓血便等,婴幼儿腹泻可能更为频繁且量多,年龄较小的患儿因胃肠道功能发育不完善,腹泻时更易出现脱水等并发症。不同年龄人群腹泻表现可能有差异,成人腹泻相对症状表现较多样但整体病程相对儿童可能有一定特点,而儿童尤其是婴幼儿腹泻需要密切关注脱水情况。

恶心、呕吐:患者可出现不同程度的恶心,继而呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射状呕吐,婴幼儿由于胃部生理结构特点,呕吐可能更易发生且呕吐表现可能更明显。

腹痛:多表现为腹部不适或疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等,疼痛部位不固定,一般以脐周较为常见,不同年龄人群对腹痛的表述可能不同,儿童可能会用哭闹等方式表达腹部不适。

2.全身症状

发热:部分患者会出现发热,体温可因感染病原体的不同而有所差异,一般为低热至中度发热,少数严重感染时可出现高热,婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况,且高热时更需注意及时处理以防止惊厥等并发症。

乏力:患者常感到全身乏力,精神状态欠佳,这是由于机体处于炎症反应状态,消耗能量等因素导致,不同年龄人群乏力表现程度可能不同,儿童可能表现为活动减少等。

二、急性胃肠炎的治疗

1.一般治疗

休息:患者需充分休息,减少体力消耗,有利于身体恢复,不同年龄人群休息要求有所不同,婴幼儿需要保证充足的睡眠休息,成人也应保证足够的休息时间来促进机体修复。

饮食调整:急性期应暂时禁食或给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,婴幼儿的饮食调整需更加谨慎,要根据其年龄阶段选择合适的易消化食物,防止加重胃肠道负担。

补液:对于腹泻、呕吐导致脱水的患者,需要进行补液治疗,轻度脱水可口服补液盐补充水分和电解质,中重度脱水则需要静脉补液,婴幼儿脱水时补液更要精准把握补液量和速度,以防止补液不当引起不良后果。

2.药物治疗

抗感染药物:如果是细菌感染引起的急性胃肠炎,可根据病情选用合适的抗感染药物,如诺氟沙星等(但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,儿童一般避免使用喹诺酮类等可能影响软骨发育的药物),而病毒感染引起的一般不需要使用抗感染药物,主要以对症支持治疗为主。

止吐药物:对于呕吐明显的患者,可使用止吐药物,如胃复安等,但儿童使用需谨慎评估,遵循儿科用药原则。

止泻药物:腹泻严重时可使用止泻药物,如蒙脱石散等,蒙脱石散相对比较安全,适用于各年龄人群包括婴幼儿,但使用时需注意用法用量,按照患儿年龄等情况合理使用。

调节肠道菌群药物:可使用益生菌等调节肠道菌群,如双歧杆菌等,有助于恢复肠道正常菌群平衡,促进肠道功能恢复,婴幼儿使用益生菌时要选择适合其年龄段的产品,并注意储存和使用方法。

特殊人群方面:

儿童:儿童急性胃肠炎需特别注意补液,因为儿童脱水风险更高且发展更快,在饮食调整上要更注重选择适合儿童消化的食物,药物使用更要严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物,如喹诺酮类抗生素等,同时要密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻呕吐等情况,及时发现异常并处理。

孕妇:孕妇患急性胃肠炎时,用药需格外谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物,一般先采取非药物的一般治疗措施,如合理补液、调整饮食等,若必须用药,需在医生严格评估下选择对胎儿影响最小的药物。

老年人:老年人急性胃肠炎时,由于其胃肠道功能减弱、机体抵抗力下降等特点,要更关注脱水和电解质紊乱的情况,补液时要注意速度和量的控制,防止心脏等重要脏器负担加重,药物使用也要考虑其肝肾功能情况,选择相对安全的药物。

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脱水是体内水分减少,导致新陈代谢障碍的临床综合征。
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急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
急性胃肠炎怎么能治好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胃肠炎的治疗,要根据病人具体情况,来选择个体化的治疗方案,正常治疗方式有很多,主要包括加强生活的护理,并且应用抗菌消炎药物以及养胃药物对症治疗,经过调理药物治疗等方式改善症状,调节胃肠道功能,病人要注意休息,多喝温开水或者淡盐水,注意饮食饮水的清洁卫生。此外药物选择方面,若是细菌感染造成的,就要
小儿急性胃肠炎怎样治疗方法?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿急性肠胃炎治疗方法如下:1、补液:表现出脱水、电解质紊乱等的孩子需要及时补充。2、西药:可以选择双歧杆菌、益生元等。3、按摩:揉按腹部穴位。4、中药。具体用药请结合临床,以医生的指导为准。
急性胃肠炎如何调整?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
平时要注意饮食的清淡,注意饮食卫生,饭前便后洗手,外出就餐自备碗筷或使用一次性餐具,隔夜的食物要充分加热煮沸后再吃,厨房用的砧板要生熟分开,避免生熟食物交叉感染,要多喝水,最好是一些淡盐水,避免脱水或治疗轻微的脱水,急性腹泻伴随呕吐的如急性胃肠炎,应忌食一天,病情较轻者能吃一些流质半流质食物,比如米
急性胃肠炎治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一,一般治疗:尽量卧床休息,病情轻者口服葡萄糖-电解质液,以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食物,以避免脱水或治疗轻微的脱水。2,对症治疗:必要时可注射止吐药、解痉药:如颠茄,1日3次。止泻药如思密达,1日2-3次。3.
急性胃肠炎是什么原因引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胃肠炎一般是病原微生物感染引起的,常见的病原微生物有细菌、病毒或者是寄生虫等。其次也有可能是非感染因素引起的急性胃肠炎,例如进食生冷或酸性食物、摄入有毒素的食物、酗酒、海鲜过敏或者是重金属中毒等,均可引发急性胃肠炎。另外如果患者免疫力低下或长期大量使用抗生素,也可引发急性胃肠炎。若是细菌感染所致
急性胃肠炎症状是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胃肠炎发作的时候主要症状有恶心、呕吐,呕吐多半都是食物,偶尔有人可能会呕吐清水、胆汁等。再就是腹痛,腹痛一般在肚脐周围比较明显,腹痛后接着可能有腹泻,而且腹泻多半拉出来都是清水样的大便比较多,少数人可能有粪渣,严重的可能拉的大便里会带黏液和血。再就是腹泻次数增加以后,可能会有疲乏、无力,再就是发
急性胃肠炎能吃南瓜吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
平时有胃肠炎的人是能吃南瓜的,因为南瓜中的果胶可以保护胃黏膜,防止食品刺激性,还可以促进溃疡面愈合,此外南瓜所含成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动,帮助食物消化。适当的吃一些南瓜可以帮助消化,很适宜有胃病的人吃。
急性胃肠炎可以喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠胃炎不适合喝牛奶。喝牛奶会加重急性肠胃炎的情况。在肠炎急性期的时候肠胃功能比较弱,比较适合摄入一些清淡,低脂类的食物,最好是流质类的食物,比如小米粥。牛奶是一种饮料,它含有丰富的蛋白质,这些蛋白质进入消化道以后很容易造成消化道的膨胀,不利于消化道的康复。
急性胃肠炎防治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胃肠炎的预防措施有注意个人的卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后,饮食的餐具一定要严格的消毒,可以在沸水当中煮沸15分钟的时间,最好不要喝生水或者是吃生的食物,每一次的食物都应当煮熟之后再吃,若是隔夜的食物,一定要彻底加热之后再吃。生的食品和熟的食品应当分开存放,还要多注意休息,保持充足睡眠,坚持到户
什么是急性胃肠炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胃肠炎是由于饮食不当、暴饮暴食或进食生冷、腐、馊、脏的食物后,发生胃肠粘膜急性炎症。急性胃肠炎临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏季,食物进入胃肠道可以造成胃肠黏膜的损伤和炎症,引起胃肠黏膜的充血、水肿、糜烂、出血等,除细菌外,病毒也可以引起本病,也可以见于全身感染、严重创伤、颅内高压、大手术、休克、过度紧张或者
如何诊断急性胃肠炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胃肠炎诊断主要是病史和症状,首先是病史,一般是在暴饮暴食或食用了生、冷、腐、 馊、脏的食物后,以及或服用了对胃有刺激药物后,数小时至24小时发病。症状主要表现为:一,上腹疼,正中或者偏左或者是脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛。有时候还有饱胀感,少数病人可以出现剧痛。第二点,恶心呕吐,呕吐物大多是没有消化的食物,吐出来以后会感觉舒
急性胃肠炎时的蒙脱石散治疗注意事项
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
注意事项:第一条,空腹服用效果最佳,不能和任何药物同时服用,因为同时服用时会覆盖在其他药物的表面,影响其他药物的效果,不能和任何食物同时服用,因为药物会大量黏附在食物里面,严重影响药物的效果。第二条,过量服用能够提升效果,但是容易造成便秘,尤其是对日常就有便秘的患者。蒙脱石散,是一种粉碎比较彻底石头粉末,它是婴幼儿哺乳期、孕妇等特殊急性胃
急性胃肠炎胃痛怎么办
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胃肠炎是一种常见疾病,当出现胃疼比较轻的时候,可以热敷腹部来缓解症状,同时,还可以口服质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂来缓解胃痛。如果服药后症状反而加重了,便需要及时到医院就医,因为急性胃肠炎是急性病,很容易和急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病来混淆,所以还是建患者及时咨询医生比较好。
急性胃肠炎饮食吃些什么
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胃肠炎患者,在饮食方面主要吃软食、容易消化的食物,不能吃任何辛辣刺激食物和油腻食物,可以适当吃烂面条、小米粥或者玉米粥,也可以吃鸡蛋羹等,可以搭配新鲜蔬菜、水果食用。注意不要吃肉类食物,也不要吃油炸食品,才能够促使胃肠黏膜更快得到恢复。急性胃肠炎患者,除饮食方面调理以外,还需要配合保护胃肠粘膜药物以及止泻药物治疗才有利于促进病情快速好
急性胃肠炎吃什么药
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胃肠炎是临床常见病和多发病,以夏秋季节发病为主,主要是吃了不洁食物引起的,临床症状表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐,口服药物常选用黄连素和质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。必要时,可以配合甲硝唑等抗厌氧菌感染的药物来进行治疗,疼痛剧烈时,可以口服山莨菪碱以解痉止痛。如果恶心、呕吐、腹痛症状明显,还应当补充水电解质,采用口服补液盐或者输
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