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急性胃肠炎诊断主要是病史和症状，首先是病史，一般是在暴饮暴食或食用了生、冷、腐、 馊、脏的食物后，以及或服用了对胃有刺激药物后，数小时至24小时发病。症状主要表现为：一，上腹疼，正中或者偏左或者是脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛。有时候还有饱胀感，少数病人可以出现剧痛。
第二点，恶心呕吐，呕吐物大多是没有消化的食物，吐出来以后会感觉舒服一点，也有的病人直接吐出黄色胆汁或胃酸等。
第三点，腹泻，伴发肠炎者可以出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可以为稀便或水样便。
第四点，脱水。由于反复呕吐腹泻，失水过多，引起皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等等症状，严重者血压可以下降，四肢发凉。
第五点，呕血与便血，少数病人呕吐物中带血丝或者是咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性，说明胃粘膜有出血的情况。
第六点，常有发热头痛，全身不适及程度不同的中毒症状。
第七点，体征不明显，上腹及脐周压痛，没有肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
第八点，起病急，恶心，呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻多为水样便，可以含有未消化食物，少量粘液甚至血液等。
第九点 ，此外，头疼、发热、寒战、肌肉痛也是常见症状，少数严重病例由于频繁呕吐及腹泻，可以出现脱水，两者结合起来即可以诊断为急性胃肠炎。
