肾病综合征饮食指导
肾病综合征患者在蛋白质、热量、脂肪、钠盐、水分摄入及补充维生素矿物质、避免刺激性食物等方面需注意：适量摄入优质蛋白，避免过量植物蛋白；保证足够热量摄入；合理控制脂肪，减少饱和脂肪酸、增加不饱和脂肪酸；限制钠盐摄入少于3g；根据尿量调整水分摄入；补充维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜水果；避免辛辣、刺激性食物。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白：肾病综合征患者常存在大量蛋白尿，导致体内蛋白质丢失，需保证适量优质蛋白摄入。一般成人每日每千克体重约1.0g左右，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等富含人体必需氨基酸，生物利用率高，可补充丢失的蛋白质，同时减少对肾脏的不良影响。儿童由于处于生长发育阶段，对蛋白质需求相对更多，每日每千克体重优质蛋白摄入约1.2-1.5g，但也需根据具体病情调整。例如，大量蛋白尿明显时，过多蛋白质摄入可能加重肾脏负担，而病情稳定后可适当增加优质蛋白摄入以促进机体恢复。
2.避免过量植物蛋白：豆类等植物蛋白含非必需氨基酸较多，生物利用率低，且含较多嘌呤和磷，过多摄入会加重肾脏负担并影响尿酸及磷的代谢，所以应限制植物蛋白摄入，如豆腐、豆浆等应适量食用。
二、热量摄入
1.保证足够热量：为维持机体正常代谢和体重，肾病综合征患者需保证足够热量摄入。一般每日每千克体重约30-35kcal。可通过摄入谷类、薯类等碳水化合物来提供热量，如米饭、面条、土豆等。热量充足有助于减少机体自身蛋白质的分解，防止蛋白质进一步丢失。对于儿童患者，因其生长发育需要更多能量来支持身体各器官的发育，更要确保热量的充足供应，可选择一些易消化且富含热量的食物，如粥类、软质面食等。
三、脂肪摄入
1.合理控制脂肪：由于肾病综合征患者常伴有高脂血症，所以要合理控制脂肪摄入。应减少饱和脂肪酸的摄入，如动物内脏、肥肉等，这类食物含较多饱和脂肪酸，会加重高脂血症，进而影响肾脏血液循环及肾功能。增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等，不饱和脂肪酸有助于降低血脂。对于肥胖的肾病综合征患者，控制脂肪摄入尤为重要，因为肥胖本身也会对肾脏产生不良影响，如加重肾脏负担、影响肾脏血流动力学等。儿童肥胖相对较少，但如果存在高脂血症情况，同样需要注意脂肪的合理摄入，避免食用油炸食品等高脂肪食物。
四、钠盐摄入
1.限制钠盐：多数肾病综合征患者会出现水肿症状，因此要限制钠盐摄入。一般每日钠盐摄入量应少于3g。避免食用腌制食品、咸菜、酱菜等含钠盐高的食物。减少外出就餐，因为餐馆烹饪的食物往往钠盐含量较高。对于儿童患者，要注意控制其零食中钠盐的摄入，如一些加工的小零食含盐量可能较高，应尽量选择低盐或无盐的健康零食。限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状，减少水钠潴留对心脏、肾脏等器官的负担。
五、水分摄入
1.根据尿量调整：如果患者尿量正常，一般不需要严格限制水分摄入，但也不宜过量饮水；如果存在少尿或无尿情况，则需要严格限制水分摄入，每日水分摄入量一般为前一日尿量加上500ml左右。例如，患者前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入应控制在1000ml左右。对于儿童患者，家长要密切观察其尿量情况，根据尿量来合理调整水分摄入，避免因水分摄入不当导致水肿加重或出现其他并发症。
六、其他注意事项
1.补充维生素和矿物质：肾病综合征患者由于疾病本身及药物等因素影响，可能存在维生素和矿物质缺乏情况，需注意补充。多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，以补充维生素C、维生素B族及钾、镁等矿物质。蔬菜水果富含多种维生素和矿物质，对维持机体正常生理功能有重要作用。儿童患者应保证充足的蔬菜水果摄入，以满足生长发育对维生素和矿物质的需求，同时要注意蔬菜水果的清洗，确保食品安全。
2.避免刺激性食物：应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激胃肠道，影响营养物质的吸收，还可能加重肾脏的负担，不利于病情的恢复。无论是成人还是儿童患者，都要注意避免食用此类刺激性食物。
