哪类IgA肾病有希望治愈

来源:民福康

不同类型的IgA肾病有其疾病特点及有望治愈的依据,对于儿童、女性、有不良生活方式及有基础病史的患者需分别注重相应方面,以促进IgA肾病有望达到临床治愈,如微小病变型IgA肾病因病理改变单纯对激素治疗反应好有治愈希望;早期轻度系膜增生型IgA肾病早期及时干预可通过规范治疗逆转病理损伤实现治愈;伴有利尿激素分泌异常综合征纠正后相关的IgA肾病因内环境改善结合治疗可恢复功能有望治愈,同时针对不同人群有相应特殊关注要点来助力病情朝治愈方向发展。

一、微小病变型IgA肾病

(一)疾病特点

微小病变型IgA肾病在病理表现上相对较为轻浅,肾脏的病理损伤程度相对局限,炎症反应等相对不重。这类患者的肾脏固有细胞等损伤相对较轻,从病理基础上具备一定的较好预后潜力。

(二)有望治愈的依据

从临床研究来看,部分微小病变型IgA肾病患者对糖皮质激素等治疗反应较好。例如相关临床研究显示,约有一定比例的患者在规范应用糖皮质激素治疗后,病情能够得到快速缓解,尿蛋白等指标迅速恢复正常,肾脏病理损伤也能得到较好的修复,从而有较大希望达到临床治愈的状态。其原因在于微小病变型IgA肾病的病理改变相对单纯,对药物治疗的敏感性相对较高,通过合理的治疗干预能够较好地控制病情并实现临床治愈。

二、早期轻度系膜增生型IgA肾病

(一)疾病特点

早期轻度系膜增生型IgA肾病的系膜区病变程度较轻,肾脏功能受到的影响相对较小,肾小球滤过率等指标多在相对正常或轻度异常范围,患者的临床症状相对不明显,如蛋白尿程度较轻,一般24小时尿蛋白定量多在1g以下等。

(二)有望治愈的依据

在疾病早期及时干预的情况下,通过规范的治疗措施,能够有效控制病情的进展。例如通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物来降低尿蛋白,保护肾脏功能,同时结合生活方式的调整等综合干预。临床研究发现,早期轻度系膜增生型IgA肾病患者在积极治疗后,肾脏的病理损伤可以得到一定程度的逆转,尿蛋白等指标能够恢复正常,从而有希望实现临床治愈。这是因为早期病变较轻,肾脏的修复潜力相对较大,及时有效的治疗能够阻断病情进一步发展,促使肾脏恢复正常功能。

三、伴有利尿激素分泌异常综合征纠正后相关的IgA肾病

(一)疾病特点

当IgA肾病患者伴有利尿激素分泌异常综合征时,体内水钠代谢等会出现紊乱情况。在纠正该综合征后,患者的内环境紊乱状态得到改善,为肾脏功能的恢复创造了有利条件。此时肾脏的损伤因素相对得到一定程度的解除,病理损伤等可能会朝着好转的方向发展。

(二)有望治愈的依据

在纠正利尿激素分泌异常综合征后,随着患者水钠代谢紊乱的改善,肾脏的血流动力学等逐渐恢复正常,原本因内环境紊乱对肾脏造成的损伤因素减弱。此时结合针对IgA肾病本身的规范治疗,如根据患者具体情况使用免疫抑制剂等,能够更好地控制肾脏的炎症反应等病理过程,从而使得肾脏功能逐步恢复,有希望达到临床治愈的状态。因为内环境的稳定是肾脏正常功能发挥的基础,纠正了相关的紊乱后,肾脏自身的修复和恢复能力能够更好地发挥作用,配合针对性治疗实现临床治愈。

对于儿童患者,由于儿童处于生长发育阶段,在对待这类有望治愈的IgA肾病时,更要注重早期诊断和规范治疗,密切监测生长发育指标以及肾脏功能变化,在治疗过程中充分考虑儿童的生理特点,选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。对于女性患者,要考虑到月经周期、妊娠等特殊生理阶段对病情的影响,在治疗过程中根据不同阶段调整治疗策略,确保治疗的安全性和有效性。对于有不良生活方式的患者,如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等,需要强调改变生活方式的重要性,因为不良生活方式会加重肾脏负担,影响治疗效果,通过改变生活方式可以为病情的好转创造更有利的条件,促进病情朝着治愈的方向发展。对于有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,要更加注重多学科综合管理,控制基础疾病的同时治疗IgA肾病,以提高实现临床治愈的几率。

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肾病是各类肾脏疾病的统称,通常是指患者肾脏受各类因素影响导致结构或功能改变,从而形成病理损伤和血液、尿液成分异常等病症。
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儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
哪类iga肾病有希望治愈
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
无论哪一类iga肾病都无法得到彻底治愈。但是有的iga肾病通过积极的药物治疗之后,病情可以得到缓解。也有极少数通过药物的积极治疗之后,可以达到临床治愈的目的。出现IGA肾病要保持良好的心态,配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,养成良好的作息规律,低盐、低脂、优质高蛋白饮食。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
IgA肾病的治疗药物有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
治疗IgA肾病的药物有很多,这些药物的选择往往是根据IgA肾病的临床表现。当患者存在有水肿的情况下,可以选择利尿剂比如氢氯塞嗪、螺内酯;当患者存在有尿蛋白增多的情况下,可以选择血管紧张素转化酶抑制剂比如依那普利,也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比如厄贝沙坦;当患者存在有明显血压升高的情况下,可以选择钙离子通道阻滞剂比如非洛地平;当然,如果
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