心脑血管疾病的致病原因有哪些

心脑血管疾病的发生受不可控因素和可控因素影响。不可控因素包括年龄（随年龄增长易患，50岁以上动脉粥样硬化发生率高）、性别（绝经前女性因雌激素保护发病率低于男性，绝经后接近男性）及遗传因素（家族有早发心脑血管疾病患者亲属风险增加）；可控因素涵盖生活方式因素（高脂、高盐饮食，吸烟，缺乏运动，酗酒均增加风险）和疾病因素（高血压、高脂血症、糖尿病可损伤血管或致代谢紊乱，显著提高心脑血管疾病发生风险）

一、不可控因素

（一）年龄与性别

1.年龄：随着年龄增长，人体血管会发生一系列生理性变化，如血管壁弹性减退、内膜增厚等，这使得老年人更容易发生心脑血管疾病。例如，研究发现，50岁以上人群动脉粥样硬化的发生率明显高于年轻人，而动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理基础之一。

2.性别：在绝经前，女性由于雌激素的保护作用，心脑血管疾病的发生率低于男性；但绝经后，雌激素水平下降，女性心脑血管疾病的发生率逐渐接近男性。

（二）遗传因素

某些心脑血管疾病具有遗传倾向，如家族性高脂血症等。如果家族中有早发心脑血管疾病（如男性在55岁前、女性在65岁前发生心肌梗死或脑卒中）的患者，那么其亲属患心脑血管疾病的风险会显著增加。这是因为遗传因素可能影响个体的脂质代谢、血管结构和功能等多个方面。

二、可控因素

（一）生活方式因素

1.饮食

高脂饮食：长期摄入高胆固醇、高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，进而沉积在血管壁上，促进动脉粥样硬化的形成。例如，有研究表明，每日摄入过多饱和脂肪酸的人群，其血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平会升高，而LDL-C是导致动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

高盐饮食：过多摄入盐分可使血压升高。长期高血压会损伤血管内皮细胞，破坏血管的正常结构和功能，增加心脑血管疾病的发生风险。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量应不超过5克，但很多人群实际摄入量远高于此。

2.吸烟：烟草中含有尼古丁、一氧化碳等多种有害物质。尼古丁会刺激交感神经，使心率加快、血压升高，同时促进血小板聚集；一氧化碳会降低血液携氧能力，导致血管缺氧损伤。吸烟是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，研究显示，吸烟者患心脑血管疾病的风险比不吸烟者高2-6倍。

3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重增加，血脂、血糖升高。例如，缺乏运动的人往往更容易出现肥胖，而肥胖是诱发心脑血管疾病的重要危险因素之一。运动可以增强心肺功能、改善血管弹性、调节血脂血糖等，长期坚持适量运动有助于降低心脑血管疾病的发生风险。

4.酗酒：过量饮酒会使血压升高、心率失常，还会影响脂质代谢。长期大量饮酒可导致肝脏损伤，影响脂蛋白的代谢，进而使血脂异常。研究发现，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过40克，女性超过20克），心脑血管疾病的发生风险会明显增加。

（二）疾病因素

1.高血压：高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一。持续升高的血压会对血管壁产生持续的高压应力，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发展，同时还会增加心脏的后负荷，使心脏肥厚、扩大，进而引发心力衰竭等并发症。长期高血压控制不佳者，发生脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件的风险显著高于血压正常者。

2.高脂血症：血脂异常，尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症，会使血液黏稠度增加，脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。当斑块破裂或脱落时，可导致血管堵塞，引发心肌梗死或脑梗死等严重心脑血管事件。例如，低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1mmol/L，冠心病的发病风险大约增加1-2倍。

3.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，同时还会增加血液的黏稠度，使血小板聚集性增强。糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险比非糖尿病患者高2-4倍，且发病年龄更早，病情往往更严重。