糖尿病肾病饮食注意
糖尿病肾病患者需从多方面进行饮食管理。要控制总热量，综合年龄、生活方式等调整；优质蛋白质摄入要依肾功能及不同人群调整；控制碳水化合物摄入，选复杂碳水化合物且依年龄、生活方式调整；限制钠盐摄入，每日少于3克；适量摄入脂肪，选不饱和脂肪酸，控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入。
一、控制总热量
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来确定每日所需总热量。例如，成年男性轻体力劳动者，每千克体重每日约需25-30千卡热量；成年女性轻体力劳动者，每千克体重每日约需25千卡热量。通过合理控制总热量摄入，维持合适体重，有助于减轻肾脏负担，一般建议选择低脂肪、适量蛋白质和高膳食纤维的食物来满足热量需求，高膳食纤维食物如燕麦、糙米等，可延缓碳水化合物吸收，稳定血糖。
（一）根据年龄调整
儿童糖尿病肾病患者，处于生长发育阶段，总热量需求需综合考虑生长速度等因素，一般每千克体重所需热量高于成人，同时要保证营养均衡以支持生长，但需避免过度热量摄入导致肥胖加重肾脏负担；老年糖尿病肾病患者，活动量相对减少，总热量需求相应降低，防止热量过剩引发体重增加，加重病情。
（二）根据生活方式调整
长期久坐的糖尿病肾病患者，总热量摄入应适当减少，增加运动量来消耗热量；而经常进行体力活动的患者，可适当增加热量摄入，但要注意食物的选择，保证营养同时控制总热量。
二、优质蛋白质摄入
选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。蛋白质摄入量需根据肾功能情况调整，一般早期糖尿病肾病患者，每千克体重每日蛋白质摄入量约0.8-1.0克；肾功能减退时，需进一步限制，每千克体重每日蛋白质摄入量约0.6-0.8克。以每100克鸡蛋含13克优质蛋白质为例，根据自身情况合理安排蛋类摄入。
（一）不同年龄人群的蛋白质摄入差异
儿童糖尿病肾病患者，优质蛋白质摄入要保证满足生长需求，同时避免加重肾脏代谢负担，可选择易消化吸收的优质蛋白质来源；老年患者由于消化功能可能减退，在选择优质蛋白质时要考虑消化情况，可适当增加奶类等易消化优质蛋白的摄入比例。
（二）合并其他疾病的情况
若糖尿病肾病患者合并肝脏疾病等，蛋白质摄入需更谨慎调整，应在医生指导下根据具体病情确定合适的优质蛋白质摄入量。
三、控制碳水化合物摄入
选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆类等，避免精制糖及高糖食物。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖，例如全谷物面包比精制白面包更适合糖尿病肾病患者。一般建议碳水化合物供能占总热量的50%-60%。
（一）年龄对碳水化合物摄入的影响
儿童糖尿病肾病患者，由于生长发育需要，碳水化合物摄入要保证足够能量，但需选择低升糖指数的复杂碳水化合物；老年患者要根据胃肠功能等情况，合理选择碳水化合物种类和摄入量，防止血糖波动过大影响肾脏。
（二）不同生活方式下的碳水化合物调整
从事高强度体力活动的糖尿病肾病患者，可适当增加一些低升糖指数的复杂碳水化合物摄入来补充能量；而活动量少的患者，需严格控制碳水化合物总量，防止热量过剩。
四、限制钠盐摄入
每日钠盐摄入应少于3克。高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏负担，例如腌制食品、加工肉类等含钠盐较高，应尽量避免。对于有水肿的糖尿病肾病患者，更要严格限制钠盐摄入。
（一）特殊人群的钠盐摄入注意
儿童糖尿病肾病患者，要注意避免过早接触高盐食物，培养清淡口味；老年患者本身可能存在血压调节功能减退等情况，严格控制钠盐摄入对保护肾脏和血压稳定至关重要。
五、适量摄入脂肪
选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。每日脂肪供能占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸供能应少于10%。例如，每周可吃2-3次深海鱼类，补充鱼油中的不饱和脂肪酸。
（一）不同年龄脂肪摄入差异
儿童糖尿病肾病患者，脂肪摄入要保证生长发育所需的必需脂肪酸，但要控制总量和类型；老年患者要根据心血管等情况，合理选择脂肪种类和摄入量，减少饱和脂肪酸摄入以降低心血管疾病风险同时保护肾脏。
