过敏性紫癜肾炎后果

来源:民福康

过敏性紫癜肾炎会带来多方面后果,包括肾脏损伤程度相关的蛋白尿、血尿、肾功能减退等,肾脏外多系统受累的消化系统、关节、皮肤紫癜等问题,不同人群如儿童、成年、有基础病史患者又有各自特殊后果,需针对不同情况采取相应应对措施,如儿童要密切监测生长发育并谨慎选药,成年要考虑工作生活及生育影响,有基础病史者要严格控基础病并个体化治疗。

一、肾脏损伤程度相关后果

1.蛋白尿与血尿:过敏性紫癜肾炎可导致肾小球滤过膜受损,出现蛋白尿和血尿。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围,血尿则是尿液中红细胞增多。这是因为炎症反应影响了肾小球的滤过功能,使得蛋白质和红细胞漏出到尿液中。儿童患者若出现长期的蛋白尿和血尿,可能会影响其生长发育,因为蛋白质的丢失会导致营养物质流失,而红细胞的丢失可能引起贫血等问题;对于成年患者,长期的蛋白尿可能提示肾脏损伤持续存在,增加肾脏进一步恶化的风险。

2.肾功能减退:随着病情的进展,过敏性紫癜肾炎可能逐渐引起肾功能减退。肾小球和肾小管的持续损伤会影响肾脏排泄代谢废物和调节水、电解质平衡的功能。在儿童中,若未能及时有效控制病情,肾功能减退可能会影响其正常的生理功能发育,如影响身体的新陈代谢等;成年患者肾功能减退则会导致体内毒素堆积,出现恶心、呕吐、乏力等不适症状,严重时可发展为肾衰竭,需要进行透析或肾移植等替代治疗。

二、肾脏外多系统受累相关后果

1.消化系统受累:部分过敏性紫癜肾炎患者会出现消化系统症状,如腹痛、呕吐、便血等。这是由于血管炎累及胃肠道血管,导致胃肠道黏膜缺血、水肿等病变。儿童患者出现腹痛时可能会影响进食,进而影响营养摄入,不利于身体的正常生长;成年患者若长期反复出现消化道症状,可能会影响生活质量,且持续的消化道出血还可能导致贫血等并发症。

2.关节受累:约半数患者会有关节症状,表现为关节疼痛、肿胀等,多见于膝、踝、腕、肘等大关节。关节受累会影响患者的活动能力,儿童患者可能会因为关节疼痛而不愿活动,影响骨骼肌肉的正常发育;成年患者则会影响日常的工作和生活,降低生活自理能力和工作效率。

3.皮肤紫癜复发与加重:皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型表现,在肾炎发生时,皮肤紫癜可能会反复出现或加重。皮肤紫癜的存在不仅影响患者的外观形象,还可能因皮肤瘙痒等不适影响患者的心理状态,尤其是儿童患者,可能会产生自卑等心理问题,进而影响其身心健康和社交活动。

三、不同人群的特殊后果及应对

1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,过敏性紫癜肾炎对其影响更为显著。除了上述肾脏及多系统受累的一般后果外,长期的肾脏损伤可能会影响儿童的身高、体重等生长指标,因为肾脏功能异常可能导致内分泌紊乱以及营养物质代谢障碍。同时,儿童在治疗过程中需要长期服用药物,药物的副作用可能会对儿童的生长发育产生潜在影响,如某些免疫抑制剂可能会影响儿童的骨骼发育等。因此,对于儿童过敏性紫癜肾炎患者,需要密切监测生长发育指标,同时在治疗中谨慎选择药物,尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案。

2.成年患者:成年患者患过敏性紫癜肾炎后,若病情控制不佳,肾功能减退可能会较早地影响其工作能力和生活质量。例如,肾功能减退导致患者体力下降,无法从事正常的体力劳动或脑力劳动,进而影响收入和家庭生活。此外,成年患者可能还需要考虑疾病对生育等方面的影响,某些治疗过敏性紫癜肾炎的药物可能会对生殖系统产生不良影响,需要在治疗前与医生充分沟通,权衡疾病治疗与生育等方面的利弊。

3.有基础病史患者:对于本身患有其他基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,合并过敏性紫癜肾炎后,病情会更加复杂。基础疾病与过敏性紫癜肾炎相互影响,可能会加速肾脏损伤的进展以及其他系统并发症的发生。例如,高血压患者合并过敏性紫癜肾炎时,血压控制不佳会进一步加重肾脏的损伤,而肾脏损伤又可能导致血压更加难以控制,形成恶性循环。因此,这类患者需要更加严格地控制基础疾病,同时密切监测过敏性紫癜肾炎的病情变化,制定更加个体化的治疗方案。

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肾炎是指由多种病因以及发病机理引起的一组疾病,具体是指患者的肾小球形态以及功能发生损伤。
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眼睛过敏是什么原因?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼睛表现出过敏,可能是空气中的异物进入眼睛造成的,比如尘土、飞蛾等;也可能是长时间的用眼过度造成的眼疲劳损伤;或者是化学物质的刺激,可以先去医院进行诊断,之后及时治疗。
过敏性咳嗽怎么治疗啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗过敏性咳嗽,首先最重要的就是明确,病人的过敏源是什么,即咳嗽的激发因子是什么。如果明确了过敏源,远离过敏源,就是最大程度上减少了咳嗽的发生。其次,如果咳嗽严重,有痰的话,可以用一些止咳化痰的药物,或者激素类,因此缓解症状。
过敏紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
紫癜肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
为什么一到春天皮肤就过敏
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
春天过敏主要是考虑可能身体内缺少维生素和钙质造成皮肤新陈代谢紊乱,皮肤容易发生过敏反应;再加上一些花粉、柳絮的接触也容易造成人体皮肤过敏。建议病人平时需要保持局部的清洁卫生,尽量防止接触过敏源,可以服用一些抗过敏的药物,适当的锻炼提高自身免疫力。
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
小儿过敏紫癜中医怎么治疗
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿过敏性紫癜中医的治疗方法主要是吃中药来治疗,也可以配合外敷、外洗的方法。中药治疗也是辨证论治,中医认为小孩儿的紫癜在早期可能都是由于热而导致的,血热,迫血妄行而出现的紫癜,所以在初期,往往给疏风清热、化湿消肿、凉血止血的药物治疗,会有好的效果。有些孩子经过前期的治疗,可能皮疹就消退了。也有极少一部分孩子经过前面的治疗没有完全好,再发展
得了紫癜肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
紫癜肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
喝酒过敏痒怎么解决
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
喝酒过敏痒,根据症状轻重,采用外用药物或者系统用药治疗。如果皮疹范围比较局限,瘙痒症状不是很重,可以外用炉甘石洗剂或者糖皮质激素乳膏进行治疗,可以起到抗过敏、止痒、收敛、消炎等作用。但如果皮疹范围比较广泛,可以口服氯雷他定、左西替利嗪等抗组胺药物进行治疗,或者短期使用糖皮质激素进行治疗。
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