肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率
肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率有正常范围，肾盂肾炎时明显升高，可辅助诊断和评估治疗效果，不同人群有不同特点及受多种因素影响，如年龄、性别、生活方式、病史等都会对其产生作用
一、正常尿液中白细胞排泄率情况
正常情况下，尿液中白细胞排泄率有一定范围。一般来说，成人每小时尿液白细胞排泄率男性约为（7-26）×10/h，女性约为（14-42）×10/h。其意义在于可作为判断泌尿系统是否存在炎症等情况的参考指标之一，当泌尿系统有感染等病变时，白细胞排泄率会发生变化。
二、肾盂肾炎时尿液中白细胞排泄率变化及意义
1.变化情况
肾盂肾炎患者尿液中白细胞排泄率通常会明显升高。这是因为肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，炎症刺激会导致大量白细胞聚集在泌尿系统，从而使每小时尿液白细胞排泄率显著高于正常范围。例如，相关研究表明，肾盂肾炎患者每小时尿液白细胞排泄率可高达（50-100）×10/h甚至更高。
2.临床意义
尿液中白细胞排泄率的变化对肾盂肾炎的诊断有重要提示作用。结合患者的临床症状（如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等）以及其他检查结果（如尿细菌学检查等），若白细胞排泄率明显升高且伴有相应临床症状，高度提示肾盂肾炎的可能。同时，在治疗过程中，动态监测白细胞排泄率有助于评估治疗效果，当治疗有效时，白细胞排泄率会逐渐下降至接近正常范围。
三、不同人群肾盂肾炎尿液中白细胞排泄率特点及影响因素
1.年龄因素
儿童：儿童肾盂肾炎时尿液白细胞排泄率变化与成人有一定差异。儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟，炎症反应特点不同，其白细胞排泄率的变化幅度可能相对成人有所不同。例如，婴幼儿肾盂肾炎时，白细胞排泄率升高的程度可能因个体差异以及病情严重程度而有所不同，但总体趋势是明显高于正常儿童尿液白细胞排泄率。在临床诊断和监测中需要考虑儿童的生理特点，综合判断。
成人：成人肾盂肾炎时白细胞排泄率的变化相对更遵循上述一般规律，但也会受到年龄相关的机体免疫力等因素影响。随着年龄增长，机体免疫力可能会有所下降，相同程度的感染下，成人肾盂肾炎患者尿液白细胞排泄率升高可能更为明显或者恢复相对较慢等情况。
2.性别因素
一般来说，男性和女性肾盂肾炎时尿液白细胞排泄率在统计学上可能没有显著的性别差异，但在实际临床中，女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎，且在相同病情下，尿液白细胞排泄率的变化可能与男性类似，但需要结合具体病情综合分析。例如，女性肾盂肾炎患者在感染相同病原菌时，其白细胞排泄率升高的程度可能与男性肾盂肾炎患者无明显本质区别，但女性在日常生活中需要注意个人卫生等因素来预防肾盂肾炎的发生。
3.生活方式因素
饮水过少：长期饮水过少会导致尿液冲刷作用减弱，泌尿系统容易滋生细菌，增加肾盂肾炎的发生风险，此时尿液中白细胞排泄率可能会升高。所以保持充足的水分摄入，增加尿液量，有助于降低泌尿系统感染的风险，维持正常的尿液白细胞排泄率。
不注意会阴清洁：不注意会阴清洁会使细菌容易侵入尿道，进而可能引发肾盂肾炎，导致尿液白细胞排泄率升高。养成良好的会阴清洁习惯，如每天用温水清洗会阴等，有助于减少细菌感染的机会，维持泌尿系统的健康，保持正常的尿液白细胞排泄率。
4.病史因素
有泌尿系统基础疾病：如患有泌尿系统结石、先天性泌尿系统畸形等基础疾病的患者，发生肾盂肾炎的概率较高，且在发生肾盂肾炎时，尿液白细胞排泄率可能会有不同的表现。例如，患有泌尿系统结石的患者，结石梗阻会影响尿液引流，导致局部细菌易于滋生，炎症反应更严重，白细胞排泄率升高可能更为显著。在治疗肾盂肾炎的同时，需要针对泌尿系统基础疾病进行相应处理，以更好地改善尿液白细胞排泄率异常的情况。
既往有肾盂肾炎病史：既往有肾盂肾炎病史的患者再次发生肾盂肾炎时，尿液白细胞排泄率可能较首次发病时变化有所不同。部分患者可能由于机体的免疫记忆等因素，炎症反应的表现可能不太典型，但尿液白细胞排泄率仍会有异常升高的情况，需要医生结合既往病史综合判断病情并进行治疗。
