过敏紫癜性肾炎的临床表现

来源:民福康

过敏紫癜性肾炎有多种症状表现,皮肤症状以紫癜为首发,还可能伴有荨麻疹等,严重程度与过敏及免疫反应有关;肾脏症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,其表现和预后与肾脏病变程度相关;胃肠道症状有腹痛和消化道出血;关节症状为大关节疼痛、肿胀且多可缓解;特殊人群需特别关注,儿童高发且病情变化快,要注意饮食和休息,老年人病情复杂、预后差,治疗要考虑基础病,孕妇患病会影响胎儿,治疗要选对胎儿影响小的药物,过敏体质人群易发病,需避免接触过敏原并及时治疗过敏症状。

一、皮肤症状

1.紫癜:多为首发症状,常见于四肢远端、臀部及下腹部,多呈对称性分布,分批出现。紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。儿童患者的皮肤症状通常较为明显,且可能因为好动导致皮肤摩擦,使紫癜更易出现或加重。

2.其他皮肤表现:部分患者还可伴有荨麻疹、血管神经性水肿等,严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。皮肤症状的严重程度和持续时间与患者的过敏程度、个体免疫反应等因素有关。

二、肾脏症状

1.血尿:是过敏紫癜性肾炎最常见的肾脏表现,可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿通常在紫癜出现后14周内发生,可持续数天至数周。镜下血尿则更为常见,可持续数月甚至数年。儿童患者由于肾脏发育尚未完全成熟,对血尿的耐受性可能较差,需要密切关注。

2.蛋白尿:多数患者有不同程度的蛋白尿,蛋白尿的程度与肾脏病变的严重程度相关。少量蛋白尿可在数月内消失,但大量蛋白尿持续不缓解者,提示肾脏病变较重,预后可能较差。

3.水肿:部分患者可出现水肿,多为眼睑和下肢轻度水肿,严重者可出现全身性水肿。水肿的发生与肾脏功能受损,导致水钠潴留有关。儿童患者出现水肿时,可能会影响其活动和食欲,需要注意观察和护理。

4.高血压:约1/3患者可出现高血压,一般为轻度至中度升高。高血压的发生与肾脏病变导致的水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素有关。高血压会进一步加重肾脏负担,影响肾脏功能,因此需要积极控制。

三、胃肠道症状

1.腹痛:是常见的胃肠道症状,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。腹痛的程度不一,严重者可影响患者的进食和休息。儿童患者可能因为无法准确表达腹痛的程度和部位,需要家长仔细观察。

2.消化道出血:少数患者可出现呕血、黑便或血便等消化道出血症状,这是由于胃肠道黏膜下血管受累所致。消化道出血的严重程度不同,轻者仅表现为大便潜血阳性,重者可出现大量呕血和便血,甚至导致休克。

四、关节症状

1.关节疼痛:多发生在大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,可单发或多发,呈游走性。关节疼痛一般在数日内缓解,不遗留关节畸形。儿童患者关节疼痛时可能会影响其活动,需要适当限制活动量,避免关节过度劳累。

2.关节肿胀:部分患者可出现关节肿胀,关节周围皮肤可发红、发热。关节肿胀的程度与关节疼痛的程度相关,一般随着病情的缓解而逐渐消退。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童是过敏紫癜性肾炎的高发人群,由于其身体发育尚未成熟,病情变化可能较快。家长需要密切观察孩子的皮肤、尿液、精神状态等变化,及时发现异常情况。在饮食方面,要注意避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等。同时,要保证孩子充足的休息,避免剧烈运动。

2.老年人:老年人身体机能下降,肾脏储备功能较差,患过敏紫癜性肾炎后病情可能更为复杂,预后相对较差。老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中需要综合考虑这些因素,避免药物之间的相互作用。

3.孕妇:孕妇患过敏紫癜性肾炎可能会对胎儿产生影响,增加早产、流产等风险。在治疗过程中,需要充分考虑药物对胎儿的安全性,尽量选择对胎儿影响较小的药物。同时,要密切监测孕妇和胎儿的情况,及时调整治疗方案。

4.过敏体质人群:过敏体质人群更容易发生过敏紫癜性肾炎,在日常生活中要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。一旦出现过敏症状,应及时就医,进行抗过敏治疗,以预防病情加重。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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眼睛过敏是什么原因?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼睛表现出过敏,可能是空气中的异物进入眼睛造成的,比如尘土、飞蛾等;也可能是长时间的用眼过度造成的眼疲劳损伤;或者是化学物质的刺激,可以先去医院进行诊断,之后及时治疗。
过敏性咳嗽怎么治疗啊?
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江苏省人民医院 三甲
治疗过敏性咳嗽,首先最重要的就是明确,病人的过敏源是什么,即咳嗽的激发因子是什么。如果明确了过敏源,远离过敏源,就是最大程度上减少了咳嗽的发生。其次,如果咳嗽严重,有痰的话,可以用一些止咳化痰的药物,或者激素类,因此缓解症状。
过敏紫癜肾炎能根治吗?
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江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
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按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
紫癜肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
为什么一到春天皮肤就过敏
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
春天过敏主要是考虑可能身体内缺少维生素和钙质造成皮肤新陈代谢紊乱,皮肤容易发生过敏反应;再加上一些花粉、柳絮的接触也容易造成人体皮肤过敏。建议病人平时需要保持局部的清洁卫生,尽量防止接触过敏源,可以服用一些抗过敏的药物,适当的锻炼提高自身免疫力。
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
得了紫癜肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
紫癜肾炎有什么症状
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎的症状,首先表现为紫癜,紫癜一般表现为皮下有出血点,有片状或者点状出血点,这是首先的临床表现,然后病人可能伴着关节痛或者腹痛,也就是腹型或者是关节型的,最后出现蛋白尿或者血尿。病人的血尿常伴有肉眼血尿的出现,有时的病人可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或者是急进性肾炎综合征,总之病人起初发病的时候,病情较急,病情较重,如果
紫癜肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
紫癜肾炎能除根吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
紫癜性肾炎,有可能可以根除。如果是过敏因素导致的紫癜性肾炎,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨、柳絮等,如果是对蛋白类的食物过敏,要避免进食高蛋白的食物。同时使用抗过敏的药物,如西替利嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂等,绝大多数的患者都能够治愈,得到彻底根除。
紫癜肾炎能治愈吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
紫癜性肾炎能否治愈要根据病情进行判断,一般未出现肾脏实质结构损害可以治愈,但如果肾功能不全严重,甚至出现尿毒症,则一般较难完成治愈。紫癜形式为过敏性紫癜引起肾脏损害,又称为紫癜性肾炎,紫癜典型病理是以肾小球系膜区沉淀为主要表现疾病,症状及病理损害较轻紫癜性肾炎,往往使用抗过敏药物就能够完全治愈,稍微严重紫癜性肾炎,除了服用过敏药物往往还需
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