慢性肾功能衰竭有什么症状

慢性肾功能衰竭会引发多系统症状，消化系统可出现食欲减退、恶心呕吐、口腔异味、消化道出血等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统晚期可现尿毒症肺炎；神经系统早期有乏力头痛等，晚期有烦躁抽搐昏迷等；水、电解质和酸碱平衡紊乱可致水肿脱水、钾代谢紊乱、酸碱平衡紊乱等，不同年龄患者受影响表现及后果有别。

一、消化系统症状

慢性肾功能衰竭患者常出现消化系统症状，早期可能表现为食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情进展，症状会逐渐加重，可能出现口腔异味，这是因为体内尿素等代谢废物不能正常排出，经口腔排出时产生异味；还可能出现消化道出血，这是由于肾功能衰竭导致凝血功能异常以及胃肠道黏膜受损等因素引起，严重时可出现呕血、黑便等情况。在儿童患者中，可能会影响其进食意愿和营养摄入，进而影响生长发育；老年患者可能因消化系统症状加重营养状况恶化，增加感染等并发症风险。

二、心血管系统症状

1.高血压：慢性肾功能衰竭患者约70%-80%会出现高血压。这是因为肾功能受损导致水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起。高血压可加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。对于不同年龄的患者，高血压的控制要求略有不同，一般来说，目标血压应尽量控制在130/80mmHg以下，但老年患者需根据个体情况适当调整，避免血压过低引起脑供血不足等问题。

2.心力衰竭：是慢性肾功能衰竭常见的严重并发症之一。由于水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷加重，同时心肌受损等因素可引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，儿童患者发生心力衰竭时可能表现为喂养困难、呼吸急促、心率增快等；老年患者则可能在原有心功能基础上进一步恶化，生活质量明显下降。

三、血液系统症状

1.贫血：几乎所有慢性肾功能衰竭患者都会出现不同程度的贫血。主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，同时还可能存在红细胞寿命缩短、铁利用障碍等因素。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童患者贫血会影响生长发育和智力发育；老年患者贫血会加重其基础疾病的症状，如加重心血管系统的缺血缺氧等。

2.出血倾向：患者可能出现鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血、颅内出血等。这是由于血小板功能异常、凝血因子减少等原因导致凝血功能障碍引起。

四、呼吸系统症状

当病情进展到晚期，患者可能出现尿毒症肺炎等呼吸系统表现，可出现呼吸困难、咳嗽等症状。这是因为体内毒素蓄积、肺组织水肿等原因导致。儿童患者发生尿毒症肺炎时可能会影响呼吸功能，导致呼吸急促等情况加重；老年患者呼吸功能本就相对较弱，尿毒症肺炎会进一步影响其呼吸功能，增加呼吸衰竭的风险。

五、神经系统症状

1.早期症状：患者可能出现乏力、头痛、记忆力减退等症状。这是由于毒素蓄积影响神经系统功能引起。儿童患者可能表现为精神萎靡、学习注意力不集中等；老年患者可能出现认知功能下降等情况，影响日常生活能力。

2.晚期症状：可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等尿毒症脑病的表现。这是因为严重的毒素蓄积和内环境紊乱导致神经系统严重受损。

六、水、电解质和酸碱平衡紊乱症状

1.水钠代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿多见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；脱水时可表现为口渴、尿量减少等。儿童患者水钠代谢紊乱可能影响其体液平衡和生长发育；老年患者由于肾功能减退和身体调节功能下降，更容易出现水钠代谢紊乱，且一旦出现可能导致严重的循环系统问题。

2.钾代谢紊乱：可出现高钾血症或低钾血症。高钾血症时患者可能出现心律失常、肌无力等症状；低钾血症时可出现四肢软弱无力、腹胀等症状。不同年龄患者对钾代谢紊乱的耐受程度不同，儿童和老年患者对钾离子浓度变化更为敏感，需要密切监测血钾水平。

3.酸碱平衡紊乱：主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现深大呼吸、食欲不振、烦躁不安等症状。儿童患者代谢性酸中毒可能影响其生长发育和酸碱平衡调节功能；老年患者酸碱平衡紊乱可能加重其基础疾病的病情，如加重心血管系统的负担等。