间质性肾炎的症状是什么

间质性肾炎有全身症状如发热、乏力、消瘦；肾脏相关局部症状包括尿量异常（少尿、多尿）、尿液异常（蛋白尿、血尿）；还有伴随症状如水肿、高血压，不同年龄、性别人群在各症状表现及相关情况上有不同特点。

一、间质性肾炎的常见症状

（一）全身症状

1.发热：部分间质性肾炎患者可出现发热表现，多为低热至中度发热，这与机体的免疫炎症反应有关。例如一些自身免疫性疾病相关的间质性肾炎，免疫系统被激活，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热，不同年龄、性别人群发生发热的概率可能因个体免疫状态等因素有所差异，一般来说，免疫力相对较低的人群可能更易出现发热且症状相对更明显。

2.乏力：患者常感全身疲倦、没有力气，这是因为疾病状态下机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素导致。无论年龄大小、男女，都可能出现乏力症状，年龄较小的患者可能表现为活动耐力下降，比如原本能跑能跳的儿童会变得不愿意活动；女性可能在日常家务劳动中更容易感到疲惫等。

3.消瘦：如果病情持续时间较长，患者可能会出现消瘦情况，这是由于机体处于慢性消耗状态，营养物质的摄入与消耗失衡，蛋白质等营养物质分解增多，合成减少。不同生活方式的人群受影响程度可能不同，比如长期饮食不均衡的患者可能消瘦更为明显，而病史较长且营养状况本就不佳的患者消瘦情况可能更严重。

（二）肾脏相关局部症状

1.尿量异常

少尿：部分间质性肾炎患者可出现少尿，即24小时尿量少于400ml。这是因为肾脏的间质病变影响了肾小管的重吸收和排泄功能，导致尿液生成减少。不同年龄儿童少尿的判断标准与成人不同，儿童1岁以内少尿标准为每日尿量少于200ml，1-3岁少于300ml，3岁以上少于400ml，婴幼儿及儿童发生少尿时更需密切关注，因为其肾脏功能发育尚不完善，少尿可能更快导致内环境紊乱；女性在月经周期等特殊生理阶段若出现少尿需排查是否与间质性肾炎等肾脏疾病有关。

多尿：也有部分患者会出现多尿，即24小时尿量多于2500ml。这是由于肾小管的浓缩功能受损，使得尿液的浓缩能力下降，排出的尿液增多。老年人肾脏功能本身有一定程度的减退，发生间质性肾炎时更容易出现多尿情况，因为其肾脏储备功能下降，浓缩功能减退的基础更明显；女性在妊娠期等特殊生理状态下若出现多尿也需考虑肾脏方面的问题。

2.尿液异常

蛋白尿：尿常规检查可发现尿中出现蛋白质，轻度蛋白尿时可能无明显外观改变，中重度蛋白尿时尿液可出现泡沫增多且不易消散。不同年龄人群蛋白尿的意义有所不同，儿童出现蛋白尿需要警惕肾脏疾病对其生长发育的影响，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏病变可能干扰正常的代谢和生长；女性在孕期出现蛋白尿要密切监测，因为孕期肾脏负担加重，间质性肾炎等肾脏疾病可能加重病情，影响母婴健康。

血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜检查发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等。血尿的出现是因为肾脏间质炎症导致肾小球、肾小管等结构受损，红细胞漏出。对于不同性别，男性出现血尿可能需要排查泌尿系统结石、肿瘤等其他疾病合并间质性肾炎的情况，女性在月经期可能会干扰血尿的判断，需要避开月经期进行复查。

（三）伴随症状

1.水肿：部分患者可出现水肿，多见于眼睑、下肢等部位。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关，水钠潴留导致组织间隙液体增多。儿童水肿可能更易出现在颜面部，因为儿童皮肤组织相对疏松，颜面部皮下组织少，水肿更易显现；老年人由于血管弹性下降等因素，水肿可能从下肢逐渐向上蔓延，且老年人发生水肿时要注意排查是否合并心脏、肝脏等其他器官的疾病，因为这些器官的病变也可能导致水肿。

2.高血压：间质性肾炎患者可能出现高血压，这是由于肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。不同年龄人群高血压的控制目标不同，儿童高血压的控制需要更加谨慎，要综合考虑药物对其生长发育的影响；女性在围绝经期等特殊时期血压波动较大，发生间质性肾炎合并高血压时更要注意血压的监测和管理，因为激素水平的变化可能影响血压的控制。