肺动脉高压见于什么病

来源:民福康

先天性心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损)、结缔组织病(如系统性硬化症、系统性红斑狼疮)、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化)、血栓性疾病(如慢性血栓栓塞性肺动脉高压)及其他疾病(如门静脉高压相关性肺动脉高压、人类免疫缺陷病毒感染相关肺动脉高压)均可引发肺动脉高压,不同疾病有其各自发病机制、好发人群及病情发展特点,如室间隔缺损因左向右分流致肺血流量增加可致肺动脉高压且婴幼儿期进展可能较快,系统性硬化症女性发病率相对高,COPD患者因长期气道炎症等易患肺动脉高压等

一、先天性心脏病相关肺动脉高压

1.室间隔缺损:是常见的先天性心脏病类型,由于左向右分流,肺血流量增加,长期可导致肺血管重构,引起肺动脉高压。研究表明,约有一定比例的室间隔缺损患者会逐渐发展为肺动脉高压,且随着年龄增长,病情可能逐渐加重,尤其对于婴幼儿时期发病的患者,若未及时干预,肺动脉高压进展风险更高。不同年龄阶段的患者,其肺动脉高压的发生发展速度可能不同,婴幼儿期可能进展相对较快。

2.房间隔缺损:同样属于先天性心脏病范畴,左心房向右心房分流使肺循环血量增多,进而引发肺血管病变导致肺动脉高压。在儿童和成人中均可发病,不同年龄段的房间隔缺损患者发生肺动脉高压的概率有所差异,一般随着病程延长,肺动脉高压的可能性逐渐增加,且女性患者在某些情况下可能相对更易受影响,但具体机制尚需进一步深入研究。

二、结缔组织病相关肺动脉高压

1.系统性硬化症:这是一种自身免疫性结缔组织病,可累及全身多个系统,其中肺部受累较为常见,可导致肺动脉高压。患者体内存在自身抗体等免疫异常,引发肺血管炎症和重构,从而出现肺动脉高压。女性发病率相对高于男性,发病年龄可在各个年龄段,但中青年女性相对多见,病情进展可能因个体免疫状态等因素而有所不同。

2.系统性红斑狼疮:也是自身免疫性疾病,约有部分患者会并发肺动脉高压。其发病机制与自身免疫介导的血管损伤等有关,患者的病情活动度等因素会影响肺动脉高压的发生和发展,女性患者占比较高,不同年龄阶段的患者都可能患病,需要密切关注病情变化。

三、呼吸系统疾病相关肺动脉高压

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种常见的慢性呼吸系统疾病,长期的气道炎症、气流受限导致低氧血症和高碳酸血症,进而引起肺血管收缩和重构,最终发展为肺动脉高压。COPD患者中肺动脉高压的发生率较高,且随着病情的加重,肺动脉高压的严重程度也可能增加,年龄较大的患者、长期吸烟的患者等患病风险相对更高,因为长期的肺部病变和吸烟等因素会持续损伤肺血管。

2.特发性肺纤维化:是一种原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎,可导致肺动脉高压。其发病过程中肺组织的纤维化引起肺血管阻力增加,从而引发肺动脉高压。该疾病多见于中老年人群,男性和女性均可发病,但具体的性别差异在肺动脉高压发生中的作用尚不十分明确,患者的年龄越大,病情进展可能越快,肺动脉高压的发生风险也相应增加。

四、血栓性疾病相关肺动脉高压

1.慢性血栓栓塞性肺动脉高压:是由于静脉血栓栓塞事件后,未完全溶解的血栓导致肺动脉发生慢性栓塞,引起肺血管阻力增加和肺动脉高压。任何年龄段都可能发病,但多见于有静脉血栓病史的人群,其发生与血栓的残留、肺血管的重塑等多种因素有关,患者的病史中静脉血栓的情况等会影响肺动脉高压的发展,比如既往有多次静脉血栓事件的患者患病风险更高。

五、其他相关疾病

1.门静脉高压相关性肺动脉高压:在某些门静脉高压的患者中,可能会并发肺动脉高压,其具体的发病机制可能与体循环和肺循环之间的血管活性物质失衡等有关,此类患者多有门静脉高压的基础疾病表现,年龄、性别等因素在其中的影响相对需要结合门静脉高压的具体情况来综合考虑。

2.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关肺动脉高压:HIV感染患者中可出现肺动脉高压,其发病与病毒感染引起的免疫炎症反应等有关,不同感染阶段的患者都可能发生,对于HIV感染患者,需要密切监测肺动脉高压的发生情况,尤其在病情进展过程中,年龄因素可能影响患者对疾病的耐受等。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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怎么治疗新生儿持续性肺动脉高压
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
治疗新生儿持续性肺动脉高压的方法包括支持治疗、药物治疗、机械通气、手术治疗和其他治疗等,需根据患儿具体情况个体化制定治疗方案,家长要密切配合医生治疗并观察患儿病情变化。 新生儿持续性肺动脉高压是一种严重的疾病,需要及时治疗。以下是治疗新生儿持续性肺动脉高压的方法: 1.支持治疗: 维持正常的体温和酸
产生肺动脉高压的原因
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
产生肺动脉高压的病因有动脉性肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压。 1、动脉性肺动脉高压 肺动脉高压可能是因为肺动脉本身病变引发的动脉性肺动脉高压,具体包括遗传因素、药物、先天性心脏病、结缔组织疾病、门脉高压等因素。 2、左心疾病所致肺动脉高压 左心房是肺循环的终点,若出
肺动脉高压p2亢进怎么办
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压p2亢进可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息,并避免情绪过激,同时配合进行氧疗改善心脏供氧,可以减轻胸闷、心悸等不适症状。 2、药物治疗 患者可以使用地高辛、曲美他嗪、多巴胺等药物改善心功能。若存在水钠潴留的情况,需要使用氢氯噻嗪、呋塞米、
想让专家看看是不是肺癌?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
有可能是。肺癌患者的主要是症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等,这些症状一般都发生在中晚期,早期肺癌一般没有明显临床症状,主要是通过体检或其它疾病检查发现的。早期发现肺癌治疗预后也是很好的。肺癌的治疗,主要包括手术治疗和放疗,切除完整肺肿瘤,清扫转移的淋巴结,术后辅助放疗治疗。另外,还可以给予全身化疗
肺动脉高压是高血压吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不是高血压,这代表肺动脉的压力升高。肺动脉高压可能是独立的疾病,也可能是其他疾病引起的并发症。如果不积极的肺动脉高压,有可能诱发右心衰竭。如果患先天性心脏病、支气管炎等疾病,可能诱发肺动脉高压。患者可以按医嘱使用扩血管药物治疗,以免血压进一步升高。如果肺动脉高压是二尖瓣病变引起的,可能需通
肺动脉高压症是什么病
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压症即肺动脉高压。肺动脉高压不是一种疾病,而是一种由已知和未知原因引起的肺动脉压异常升高的病理生理状态,即在海平面上、静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25毫米汞柱。 肺动脉高压可能是先天性肺动脉狭窄、动脉炎、慢性阻塞性肺疾病、心脏瓣膜病、间质性肺疾病、血管内肿瘤等原因造成的。患者起初表
原发性肺动脉高压的病因有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压的病因是遗传因素、免疫与炎症反应、内皮功能障碍等。 1、遗传因素 临床研究显示原发性肺动脉高压和体内多个遗传基因有关,所以存在endoglin、SMAD9变异的人群,出现此疾病的可能性较高。 2、免疫与炎症反应 免疫力低下的人群容易缺乏特异性抗,可能被病原菌清洗,容易造成此疾病的发生
引起原发性肺动脉高压的原因有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压一般指特发性肺动脉高压,可能与遗传、内分泌紊乱以及其他因素等有关。 1、遗传因素 特发性肺动脉高压具有一定的遗传倾向,具有家族史者其患病风险较高,通常与骨形成蛋白受体2、活化素受体样激酶1等基因突变有关。 2、内分泌紊乱 垂体、性腺功能紊乱,可导致体内激素水平异常,从而增加特发性肺动
肺动脉高压,门静脉高压性胃病如何治疗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下: 1、一般治疗 肺动脉高压发生时,患者应注意卧床休息,避免过度劳累,保持轻松愉悦的心情,避免过度焦虑、恐惧,同时可以适当给予氧气吸入,保持动脉血氧饱和度持续大于90%,有利于病情的控制。 2、药物治疗 肺动脉高压可以在医生的指导下
原发性肺动脉高压是什么症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
原发性肺动脉高压的症状包括疲乏、呼吸困难、胸痛、水肿、晕厥、眩晕以及心悸等。 原发性肺动脉高压是指肺小动脉由于原发增生性病变,导致肺循环出现问题,进而引起的闭塞性肺动脉高压病,可造成患者出现劳力性呼吸困难与乏力的症状。随着病情的发展,会引起右心衰竭,患者会出现胸痛、晕厥、心悸、眩晕、水肿等症状。 患
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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