强直性脊柱炎背部疼痛怎么办
强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有运动锻炼（如游泳、脊柱伸展运动，不同年龄调整强度频率）和姿势调整（保持正确坐姿站姿，不同人群注意要点）；物理治疗包括热疗（热敷、红外线照射，不同年龄注意事项）和按摩（专业按摩，不同年龄注意轻柔及力度等）；药物治疗主要是非甾体抗炎药缓解症状，不同年龄用药有差异；手术治疗适用于严重脊柱畸形等保守治疗无效情况，不同年龄手术需评估风险预后及康复。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适当的运动对强直性脊柱炎背部疼痛患者有益，如游泳，游泳是一项全身性的运动，能有效减轻脊柱的压力，增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱的灵活性，适合各年龄段的患者，尤其对于因强直性脊柱炎导致背部活动受限的患者，每周可进行3-5次游泳，每次30分钟左右。对于年龄较小的儿童患者，家长可陪同进行一些适合儿童的水中活动，如在浅水区进行简单的踢水、划水动作等，但要注意安全，避免溺水。而对于老年患者，游泳时要根据自身身体状况选择合适的游泳强度和时间，避免过度劳累。
进行脊柱伸展运动，如站立位，双手向上伸直，尽量伸展脊柱，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次；坐位时，身体缓慢向一侧弯曲，拉伸脊柱侧面肌肉，每侧保持15-30秒，重复3-5次。不同年龄的患者运动强度和频率应有所调整，儿童患者运动强度不宜过大，老年患者则要更加谨慎，避免因运动不当加重背部疼痛。
2.姿势调整
保持正确的坐姿和站姿，无论是儿童、青少年还是成年人、老年人，在日常生活和工作中都要注意。坐姿应保持腰部挺直，臀部充分接触座椅，双膝关节呈90度；站姿时，头部正直，双肩放松，胸部挺起，腹部收紧，重心均匀分布在双脚上。对于儿童患者，家长要及时纠正其不良坐姿和站姿，如发现孩子弯腰驼背等情况，要引导其保持正确姿势，可通过设置提醒装置或在孩子学习、玩耍时随时提醒。对于长期伏案工作的成年人，要定时起身活动，调整姿势，避免脊柱长期处于不良姿势导致背部疼痛加重。
二、物理治疗
1.热疗
热敷是常见的热疗方法，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻背部疼痛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以患者能耐受为宜，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，热敷时要严格控制温度和时间，避免烫伤，可选择温度较低的热敷方式，如使用温水袋，并在热水袋外包裹一层毛巾。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时也要注意温度，防止烫伤。
红外线照射也是一种有效的热疗方式，通过红外线的热效应改善局部血液循环。在医院或康复机构可进行专业的红外线照射治疗，在家中也可使用便携式红外线照射仪，但要注意照射距离和时间，一般照射距离保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次。不同年龄患者使用红外线照射时都要注意避免直接照射眼睛等敏感部位。
2.按摩
专业的按摩可以放松背部肌肉，减轻脊柱压力。由专业的康复治疗师进行背部按摩，按摩手法包括揉、捏、推等。对于儿童患者，按摩时要特别轻柔，避免用力过猛，选择正规的儿童康复机构进行按摩治疗。成年人可根据自身情况定期进行按摩，但要注意选择正规的按摩场所和专业的按摩师。老年人由于身体机能下降，按摩时更要注意力度和部位，避免对骨骼和关节造成损伤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以缓解强直性脊柱炎患者的背部疼痛、肿胀等症状。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但需注意不同年龄患者的用药差异，儿童患者使用非甾体抗炎药要谨慎，避免影响骨骼发育等不良反应；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，需在医生指导下使用。
四、手术治疗
1.适应证及注意事项
当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、关节功能严重受限且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。但手术有一定风险，不同年龄患者手术风险和预后有所不同。儿童患者进行手术要充分评估其生长发育情况对手术效果和预后的影响；老年人则要考虑其身体基础疾病等因素对手术耐受性的影响。手术前后都需要进行严格的评估和康复治疗，以提高手术效果和患者的生活质量。
