肾上腺疾病有多种类型，皮质醇增多症可致向心性肥胖、高血压、糖耐量异常或糖尿病；肾上腺皮质功能减退症会出现全身症状、色素沉着、胃肠道症状；原发性醛固酮增多症表现为高血压、低血钾相关症状，如肌无力、心律失常、多尿夜尿增多等，不同类型及不同年龄段患者症状表现各有特点及影响。
一、皮质醇增多症相关症状
1.向心性肥胖
多见于成人，表现为面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背）、腹部膨隆，但四肢相对消瘦。其机制是过多的皮质醇促进脂肪分解和重新分布，研究显示皮质醇增多症患者中约80%-90%存在向心性肥胖。
对于儿童患者，向心性肥胖可能影响生长发育，因为皮质醇过多会干扰生长激素的分泌和作用，导致身高增长缓慢等问题。
2.高血压
血压可持续性升高，收缩压和舒张压均可能升高。皮质醇具有保钠排钾作用，使体内钠水潴留，血容量增加，同时还能增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性，从而引起高血压。临床研究发现，约80%的皮质醇增多症患者有高血压，血压水平一般在140/90mmHg以上。
女性患者患高血压的风险与男性相当，但需注意女性在孕期等特殊生理时期，若合并肾上腺皮质醇增多症，高血压可能会对母婴健康产生更严重影响，如增加子痫前期等并发症的发生风险。
3.糖耐量异常或糖尿病
皮质醇促进糖异生，抑制葡萄糖利用，导致血糖升高。约50%-80%的皮质醇增多症患者存在糖耐量异常，部分发展为糖尿病。在生活方式方面，若患者本身有高热量饮食等不良生活方式，会加重血糖紊乱情况。对于儿童患者，长期高皮质醇水平影响糖代谢，可能导致生长发育过程中代谢紊乱，影响身体正常的能量供应和物质代谢平衡。
二、肾上腺皮质功能减退症相关症状
1.全身症状
乏力是最常见的早期症状，患者常感到疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是由于肾上腺皮质激素缺乏，影响了能量代谢过程，使机体的氧化磷酸化过程受到影响，能量产生不足。一般成年患者中约90%会出现乏力症状，儿童患者则可能表现为生长发育迟缓、活动量较同龄儿童明显减少等情况。
体重减轻也是常见表现，由于食欲减退以及代谢率降低，机体消耗的能量大于摄入的能量。食欲减退可能与皮质醇缺乏导致的味觉改变、胃肠道功能紊乱等有关，儿童患者体重减轻会严重影响其正常的生长发育进程，导致身高、体重增长落后于同龄人。
2.色素沉着
皮肤和黏膜色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现，以暴露部位、摩擦部位及瘢痕处等更为明显。这是因为皮质醇缺乏时，对促肾上腺皮质激素（ACTH）及其相关肽类（如促黑素细胞激素）的负反馈抑制减弱，导致ACTH等分泌增多，而ACTH具有促黑素细胞分泌黑素的作用。不同年龄患者色素沉着表现相似，但儿童患者皮肤较薄，色素沉着可能更易观察到，且需要注意与其他原因引起的色素沉着相鉴别。
3.胃肠道症状
食欲减退较为常见，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。胃肠道功能紊乱与皮质醇缺乏影响胃肠道的蠕动、消化液分泌等有关。儿童患者若出现这些胃肠道症状，可能会进一步影响营养物质的摄入，加重生长发育不良的情况。
三、原发性醛固酮增多症相关症状
1.高血压
多为慢性过程，血压呈持续性升高，一般降压药物效果不佳。醛固酮增多导致钠水潴留，血容量增加，从而引起高血压。研究表明，原发性醛固酮增多症患者中90%以上存在高血压，血压水平可高达160/100mmHg以上。不同性别患者高血压表现无明显差异，但女性在孕期等特殊时期，高血压可能会对自身和胎儿造成不良影响，如增加早产、胎儿生长受限等风险。
2.低血钾相关症状
患者可出现肌无力，轻者双下肢无力，重者可累及四肢近端肌肉，甚至出现吞咽困难、呼吸困难等。严重低血钾时还可出现心律失常。低血钾的机制是醛固酮促进肾远曲小管和集合管排钾增多。对于儿童患者，低血钾会影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉功能障碍，影响其正常的运动发育和生活活动能力，同时还可能影响心脏的电生理活动，需要密切监测血钾水平。
此外，患者还可能出现多尿、夜尿增多等表现，这是因为醛固酮增多引起肾性尿崩症样表现，导致尿液排出增多。
