预防褥疮最有效方法

预防褥疮需从定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、选择合适支撑surfaces、加强营养支持等方面入手，不同人群在各方面有相应注意事项，如定期翻身可轮换承受压力，保持皮肤清洁干燥能减少损伤风险，合适支撑surfaces可分散压力，良好营养能增强皮肤抵抗力与修复能力等。

一、定期翻身减压

原理及方法：长期卧床或坐立的人群，身体某一部位持续受压是导致褥疮的主要原因，定期翻身能使身体受压部位轮换承受压力。一般每2小时为卧床患者翻身一次，对于乘坐轮椅的人群，每30分钟左右就要变换一下坐姿，调整身体受压部位。通过改变体位，可有效促进受压部位血液循环，降低局部持续受压的时间，从而降低褥疮发生风险。例如，有研究表明，定期翻身能使骨隆突处承受压力的时间明显减少，显著降低褥疮的发生率。

不同人群注意事项：对于婴幼儿，由于皮肤娇嫩且骨骼发育未完全，翻身时动作要轻柔，可借助柔软的垫子辅助，避免擦伤皮肤；对于老年人，骨骼强度下降，翻身时需多人协作，动作缓慢平稳，防止因骨质疏松导致骨折等意外；对于长期卧床且伴有糖尿病等基础疾病的患者，其血液循环本身较差，翻身时更要注意力度和频率，密切观察皮肤状况，一旦发现皮肤有发红等异常，要及时调整翻身频率和护理方式。

二、保持皮肤清洁干燥

原理及方法：皮肤处于潮湿环境中容易受到刺激，增加褥疮发生几率，保持皮肤清洁干燥可减少皮肤损伤风险。每天用温水轻柔擦拭患者皮肤，尤其是容易出汗、排泄物污染的部位，如腋窝、腹股沟、会阴部等。对于失禁患者，要及时清理排泄物，可使用具有保护皮肤功能的失禁护理用品，保持皮肤干爽。研究显示，保持皮肤清洁干燥的人群，褥疮发生率明显低于皮肤经常处于潮湿状态的人群。

不同人群注意事项：婴幼儿皮肤屏障功能尚未完善，擦拭皮肤时要选用温和无刺激的清洁用品，避免过度清洁破坏皮肤屏障；老年人皮肤相对干燥，擦拭时力度要轻，可适当使用保湿护肤品，但要注意选择无刺激、适合老年人肤质的产品；对于患有湿疹等皮肤疾病的特殊人群，清洁皮肤时要遵循医生指导，避免使用可能加重皮肤问题的清洁用品，清洁后要根据皮肤状况进行针对性护理。

三、选择合适的支撑surfaces

原理及方法：使用合适的床垫和座椅垫等支撑surfaces能分散身体压力。例如，气垫床通过交替充气和放气，使身体与床垫的接触面积增大，压力分布更均匀；记忆棉床垫能根据人体形状塑造，贴合身体曲线，减少局部受压。对于乘坐轮椅的人群，选择带有减压坐垫的轮椅，坐垫的材质和设计要能有效分散臀部等部位的压力。有实验表明，使用符合人体力学设计的支撑surfaces可使局部压力降低到安全范围，大大降低褥疮发生可能性。

不同人群注意事项：婴幼儿由于骨骼和肌肉发育不完全，选择的支撑surfaces要柔软且有适当的支撑性，避免过硬或过软影响身体发育；老年人选择支撑surfaces时要考虑其身体的柔韧性和承受能力，床垫和座椅垫的硬度要适中，既能提供足够支撑又不会过于坚硬导致局部受压；对于体重较重的人群，要选择承重能力更强且减压效果好的支撑surfaces，以确保压力分散效果良好，降低褥疮风险。

四、加强营养支持

原理及方法：良好的营养状况是维持皮肤及组织健康的基础，充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入有助于增强皮肤的抵抗力和修复能力。患者应保证均衡饮食，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以及富含维生素C、维生素E等的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、菠菜等。对于无法经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式保证营养供给。研究发现，营养状况良好的人群，皮肤组织的修复和抗损伤能力更强，褥疮发生后也能更好地愈合。

不同人群注意事项：婴幼儿处于生长发育关键时期，营养需求高，要保证母乳喂养或合理的配方奶喂养，及时添加辅食，确保各种营养物质的充足摄入；老年人由于消化功能减退，要注意饮食的易消化性和营养均衡，可适当增加餐次，保证足够营养；对于患有营养不良、糖尿病等基础疾病的患者，要在营养师的指导下制定个性化的营养方案，严格控制血糖水平的同时保证充足营养供应，以促进皮肤健康和预防褥疮。