肾病综合征能治疗好吗

来源:民福康

肾病综合征可以治疗,能否完全治好有个体差异。治疗包括一般治疗(休息活动、饮食)和药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂),影响预后的因素有病理类型(微小病变型预后较好,膜性肾病等预后较差)、临床因素(发病年龄、并发症等),大部分患者经规范治疗可有效控制,预后因个体因素而异,患者需积极配合治疗、定期随访。

一、治疗方法及效果

1.一般治疗

休息与活动:患者在病情发作期需适当休息,避免过度劳累,但病情稳定后可进行适度的活动,如散步等,以增强机体抵抗力。对于儿童患者,合理的休息和适度活动有助于身体的恢复,同时也能避免因过度休息导致肌肉萎缩等问题;对于成年患者,适当活动可维持正常的身体代谢和心肺功能。

饮食:需注意优质蛋白饮食,同时控制盐的摄入。一般每天盐的摄入量应控制在2-3g左右。对于有水肿的患者,更要严格限制盐的摄入,以减轻水肿症状。例如,减少咸菜、腌制品等含钠高的食物摄入。儿童患者由于生长发育的需要,在保证优质蛋白摄入的同时,要注意营养均衡,避免因饮食不合理影响生长发育;成年患者若合并高血压等情况,更要严格控制盐的摄入来辅助控制血压。

2.药物治疗

糖皮质激素:是治疗肾病综合征的常用药物,通过抑制免疫炎症反应发挥作用。多数患者经规范的糖皮质激素治疗后病情可得到缓解。例如,初治的微小病变型肾病综合征患者,应用糖皮质激素治疗后,约80%-90%可达到完全缓解。但不同病理类型的患者对激素的反应不同,如膜性肾病患者对激素的敏感性相对较低。对于儿童患者,使用糖皮质激素时要密切关注其生长发育情况,因为长期大剂量使用可能会影响身高增长等;成年患者则要注意激素可能带来的副作用,如感染风险增加、骨质疏松等。

免疫抑制剂:对于激素依赖、耐药或不耐受的患者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。环磷酰胺等免疫抑制剂能进一步抑制免疫反应,帮助患者缓解病情。但免疫抑制剂也有一定的副作用,如环磷酰胺可能导致骨髓抑制、出血性膀胱炎等。在儿童患者中使用免疫抑制剂需格外谨慎,严格掌握适应证和剂量;成年患者使用时要密切监测血常规、尿常规等指标,以及时发现副作用并处理。

二、影响预后的因素

1.病理类型

微小病变型肾病综合征预后较好,儿童患者预后相对成年患者更好,多数儿童患者经治疗后可达到临床缓解且复发率相对较低。而膜性肾病等病理类型相对预后较差,病情容易迁延不愈,部分患者可能逐渐进展为慢性肾衰竭。不同病理类型的发病机制不同,微小病变型肾病综合征主要是足细胞的免疫损伤,而膜性肾病是肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积,这导致了它们在治疗反应和预后上的差异。对于儿童膜性肾病患者,要更加密切随访,及时调整治疗方案;成年膜性肾病患者则需长期管理,预防肾衰竭的发生。

2.临床因素

发病年龄:儿童发病的肾病综合征,部分病理类型预后较好,但也有一些儿童患者可能出现病情反复等情况。成年患者的预后相对复杂,年龄较大的患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加治疗的难度和影响预后。例如,成年肾病综合征患者若同时患有糖尿病,血糖控制不佳会影响肾脏的血液供应和代谢,进而影响肾病综合征的治疗效果和预后。对于老年肾病综合征患者,在治疗时要综合考虑其全身状况,选择相对温和且有效的治疗方案,同时注意预防感染等并发症。

并发症:肾病综合征患者容易出现感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。感染是常见的并发症,可导致病情反复,影响治疗效果。例如,呼吸道感染会使患者的免疫状态进一步紊乱,加重肾脏的损伤。对于儿童患者,由于免疫力相对较低,更容易发生感染,要注意做好防护,如避免去人员密集场所等;成年患者若发生感染,要及时有效的治疗,以控制感染对肾病综合征治疗的不利影响。血栓栓塞也是肾病综合征的严重并发症之一,可发生在肾静脉、下肢静脉等部位,一旦发生会严重影响患者的预后。对于有高凝状态的肾病综合征患者,要注意预防血栓形成,可根据情况使用抗凝药物,但使用时要权衡利弊,尤其是儿童患者,抗凝药物的使用需谨慎评估出血风险等。

总之,肾病综合征通过规范的治疗,大部分患者可以得到有效控制,部分患者可以达到临床治愈,但具体预后因个体的病理类型、临床情况等多种因素而异。患者需要积极配合医生的治疗,定期随访,以便及时调整治疗方案,提高生活质量和预后。

了解疾病
肾病综合征
肾病综合征是一种慢性肾脏疾病,是由不同病因、不同病理改变、类似临床表现的肾小球疾病构成的一种综合征。根据病因可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
肾病综合征可以吃红薯吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的病人能吃红薯。因为红薯中含有丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动,并且帮助吸收体内营养元素,它的蛋白质也很低。同时也要建议病人适当的增加优质蛋白的摄入,并且要控制低盐低脂的饮食。防止吃高蛋白类的食物,避免增加肾脏的负担。除了饮食方面,也要建议病人肾病综合征的病人用利尿制剂类的药物来治疗。
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征出血热怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征出血热又叫流行性出血热,属于自然疫源性疾病,是一种危害极大的传染病。主要表现为发热、休克、充血,出血和肾损害等。可通过被鼠污染的尿、粪、唾液、排泄物所污染等感染。本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。三早一就地仍然是本病治疗原则。即早期发现,早期休息
肾病综合征就是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征是一种疾病,尿毒症是肾病综合征的一个发展阶段。如果肾病综合症的病人在早期能够得到良好的控制以及治疗,很多病人经过治疗是可以得到好转。但是如果没有得到很好的治疗,病情继续的发展,病人表现出了严重的肾损害,则可以到达尿毒症期。如果这个时间是比较长,属于慢性肾功能损害,这种情况下的尿毒症就很难逆
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
肾病综合征不能吃哪些东西
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
肾病综合征会出现哪些症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾病综合征的患者可以表现有大量蛋白尿,24小时尿蛋白的排泄量会超过3.5克;血液中白蛋白的浓度会低于30克/升,还会出现水肿比如眼睑、颜面部、双下肢都会出现水肿,严重的会阴部、腰骶部也是出现水肿;除此之外,患者还会感觉到腰酸乏力、腹胀,会出现血脂升高。肾病综合征出现以后,对于人体的危害也是比较多的,由于免疫功能下降,容易出现各种感染的并发
免费咨询