为什么会引起2型糖尿病

2型糖尿病的发病受遗传、肥胖、生活方式、年龄及其他如高血压、血脂异常、某些药物等多种因素影响，遗传因素占比40%-70%，肥胖尤其是中心性肥胖易致胰岛素抵抗引发该病，缺乏体力活动、不合理饮食结构是生活方式相关危险因素，年龄增长使发病风险升高，高血压、血脂异常等与2型糖尿病相互影响增加患病风险。

一、遗传因素

1.家族遗传倾向：2型糖尿病具有明显的遗传易感性。如果家族中有2型糖尿病患者，那么亲属患2型糖尿病的风险会增加。研究表明，遗传因素在2型糖尿病发病中所占比例约为40%-70%。例如，同卵双胞胎中一方患2型糖尿病，另一方患该病的概率较高，这充分体现了遗传因素的重要作用。从基因层面来看，多个基因的变异可能会影响胰岛素的分泌、胰岛素的作用以及葡萄糖的代谢等过程，从而增加患2型糖尿病的风险。不同种族的人群由于基因差异，患2型糖尿病的风险也有所不同，比如某些特定基因变异在亚裔人群中与2型糖尿病的关联更为显著。

二、肥胖因素

1.肥胖与胰岛素抵抗：肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积过多）是2型糖尿病的重要危险因素。当人体肥胖时，脂肪细胞分泌的一些脂肪因子（如肿瘤坏死因子-α、瘦素等）会发生变化，这些变化会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能有效地促进细胞摄取、利用和储存葡萄糖。为了克服胰岛素抵抗，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持血糖的正常水平，长期如此，胰腺的β细胞功能会逐渐受损，最终导致胰岛素分泌不足，引发2型糖尿病。一般来说，体重指数（BMI）≥24kg/m2的人群患2型糖尿病的风险明显高于BMI正常（18.5-23.9kg/m2）的人群。而且，随着体重的增加，患2型糖尿病的风险也会相应升高。例如，BMI在24-27.9kg/m2的超重人群，患2型糖尿病的风险比正常体重人群高；BMI≥28kg/m2的肥胖人群，风险则更高。

三、生活方式因素

1.缺乏体力活动：长期缺乏体育锻炼会影响身体的代谢功能。体力活动不足会导致机体的能量消耗减少，多余的能量容易转化为脂肪储存起来，进而引起肥胖，增加胰岛素抵抗的发生风险。同时，缺乏运动还会使肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，影响血糖的正常代谢。研究发现，与每周规律进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的人群相比，缺乏体力活动的人群患2型糖尿病的风险会增加。例如，每天久坐时间超过8小时的人群，患2型糖尿病的可能性明显高于久坐时间较短的人群。

2.不合理的饮食结构：高糖、高脂肪、高热量的饮食是导致2型糖尿病的重要生活方式因素之一。过多摄入精制谷物、甜食、油炸食品等，会使血糖迅速升高，加重胰腺β细胞的负担。长期高糖饮食还会导致血糖波动过大，损伤胰岛细胞功能。例如，长期大量饮用含糖饮料，会使血糖水平持续处于较高状态，久而久之容易引发2型糖尿病。另外，饮食中缺乏膳食纤维也会影响肠道对血糖的调节，膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。

四、年龄因素

1.年龄增长与发病风险：随着年龄的增长，人体的生理功能会逐渐衰退。胰腺的β细胞功能会随着年龄的增加而逐渐下降，胰岛素的分泌量减少，同时身体对胰岛素的敏感性也会降低。老年人的运动量通常相对减少，新陈代谢减缓，更容易出现肥胖等问题，这些因素都使得老年人患2型糖尿病的风险增加。一般来说，40岁以上人群患2型糖尿病的概率逐渐升高，60-70岁是2型糖尿病的高发年龄段。例如，在60岁以上的人群中，2型糖尿病的患病率明显高于年轻人。而且，随着年龄的进一步增加，并发症的发生风险也会相应升高，给患者的健康带来更大的威胁。

五、其他因素

1.高血压与血脂异常：高血压和血脂异常往往与2型糖尿病同时存在，它们之间相互影响，共同促进2型糖尿病的发生发展。高血压会损伤血管内皮细胞，影响胰岛素的作用，增加胰岛素抵抗的发生。血脂异常，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等，会导致动脉粥样硬化等血管病变，影响胰腺等器官的血液供应，进而影响胰岛素的分泌和作用。研究显示，合并高血压和血脂异常的人群患2型糖尿病的风险比单纯患有其中一种疾病的人群更高。例如，同时患有高血压和高胆固醇血症的患者，其患2型糖尿病的概率是正常人群的数倍。此外，一些长期服用某些药物（如糖皮质激素等）的人群，也可能因为药物的副作用而增加患2型糖尿病的风险。