肺动脉高压的症状
肺动脉高压有多种表现，包括呼吸困难（劳力性且随病情进展休息时也可发生，儿童、女性、有基础心肺疾病者表现有差异）、乏力（心输出量减少致能量供应不足，儿童、老年、久坐缺乏运动者表现不同）、胸痛（部分患者活动或情绪激动时发作、休息可缓解，女性、老年、吸烟患者有不同情况）、头晕或晕厥（心输出量减少致脑供血不足，儿童、老年、有高血压病史者表现有别）、咯血（少数患者少量或大咯血，儿童、女性、有凝血功能障碍病史者需注意）以及右心衰竭相关表现（下肢水肿、腹胀食欲缺乏、肝大颈静脉怒张，不同人群表现影响不同）
一、呼吸困难
1.一般性表现：是肺动脉高压最常见的症状，多为劳力性呼吸困难，即在进行体力活动时出现呼吸急促，随着病情进展，休息时也可能发生。这是因为肺动脉高压导致右心功能受损，肺循环淤血，影响气体交换，使得机体在活动时需要更多氧气却无法满足，从而出现呼吸困难。例如，患者平时能缓慢爬两层楼，患病后可能爬一层楼就感觉气不够用。
2.不同人群表现差异：对于儿童患者，可能表现为活动耐力下降，如玩耍时比同龄孩子更容易疲劳、喘息；女性患者在月经期间或怀孕时，由于身体负担加重，可能会使呼吸困难症状相对更明显；有基础心肺疾病病史的患者，呼吸困难症状可能更早出现且更为严重。
二、乏力
1.产生机制：由于心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致机体能量供应不足，患者常感到疲倦、乏力。例如，患者原本可以正常上班工作，患病后可能工作一会儿就感觉浑身没力气，需要休息。
2.年龄与生活方式影响：儿童患者可能表现为活动积极性降低，不爱玩耍；老年患者由于本身身体机能衰退，乏力症状可能会更明显影响日常生活，如穿衣、洗漱等简单活动都需要花费较多体力；有久坐、缺乏运动生活方式的患者，本身基础体力就相对较弱，患病后乏力症状会更突出。
三、胸痛
1.发生情况：部分患者可出现胸痛，可能与右心缺血有关。疼痛性质多样，可为压榨性、隐痛等。一般在活动或情绪激动时发作，休息后可缓解。比如患者在快走后出现胸骨后压榨样疼痛，休息几分钟后疼痛逐渐减轻。
2.特殊人群情况：女性患者在激素变化等因素影响下，胸痛症状可能与男性有所不同；老年患者由于合并其他心血管疾病的概率增加，胸痛时需要更谨慎鉴别是否为肺动脉高压本身引起还是合并其他疾病导致，如冠心病等；有吸烟等不良生活方式的患者，胸痛发生的风险可能相对更高，且症状可能不典型。
四、头晕或晕厥
1.原因分析：当肺动脉高压导致心输出量明显减少时，脑供血不足可引起头晕，严重时可发生晕厥。一般在活动后发生，是因为活动时机体对血液的需求增加，而心输出量不能相应增加，进一步加重脑缺血。例如患者在行走一段距离后突然感到头晕，差点摔倒。
2.不同人群差异：儿童患者发生晕厥相对较少见，但一旦发生需要高度重视；老年患者由于血管弹性下降等因素，脑供血不足更容易导致头晕或晕厥；有高血压病史的患者，本身血压调节就可能存在问题，合并肺动脉高压时头晕或晕厥的风险可能增加。
五、咯血
1.表现及原因：少数患者可能出现咯血，多为少量咯血，有时也可出现大咯血。其发生可能与肺毛细血管破裂等因素有关。例如患者痰中带有少量血丝，或者偶尔咯出较多鲜血。
2.特殊人群注意事项：儿童患者咯血需要特别关注，因为儿童表达能力有限，且病情变化可能较快，要及时就医明确原因；女性患者在月经周期等特殊时期，咯血情况可能需要与月经等情况鉴别；有凝血功能障碍病史的患者，咯血时更要警惕出血不止等情况，需及时处理。
六、右心衰竭相关表现
1.下肢水肿：随着病情进展，肺动脉高压可导致右心衰竭，出现体循环淤血，表现为下肢水肿，尤其是脚踝部，下午明显，早晨较轻。这是因为右心功能不全，静脉回流受阻，体液淤积在下肢。例如患者傍晚时发现鞋子比早晨紧，脚踝处有明显肿胀。
2.腹胀、食欲缺乏：胃肠道淤血可引起腹胀、食欲缺乏等症状。患者会感觉肚子胀满，不想吃东西。对于老年患者，本身消化功能就相对较弱，合并右心衰竭时腹胀、食欲缺乏症状可能会更影响营养摄入；儿童患者出现这种情况可能会影响生长发育，需要关注营养支持。
3.肝大、颈静脉怒张：右心衰竭还可导致肝大，右上腹可触及肿大的肝脏，有压痛；颈静脉怒张，即颈部可见明显的静脉充盈。老年患者肝大时可能更容易合并肝功能异常等情况；儿童患者出现颈静脉怒张等情况需要及时评估病情严重程度。
