早泄中医治疗方法

早泄可通过中医辨证论治，包括肝经湿热型（清利肝经湿热，用龙胆泻肝汤加减）、阴虚火旺型（滋阴降火，用知柏地黄丸等）、肾气不固型（补肾固精，用金匮肾气丸等）；针灸选关元、气海等穴位针刺，推拿有腹部和腰部推拿；中药外治可中药坐浴；还需通过作息规律、饮食调理（不同证型有不同饮食要求）、心理调节来辅助中医治疗早泄。

一、中医辨证论治

（一）肝经湿热型

1.表现：早泄兼见阴囊潮湿、瘙痒，阴茎易勃起，伴有胁肋胀痛、口苦咽干、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数等。

2.治法：清利肝经湿热。常用方剂如龙胆泻肝汤加减，该方在临床研究中被证实对肝经湿热所致早泄有一定疗效，通过调节机体的湿热状态来改善早泄症状。

（二）阴虚火旺型

1.表现：早泄伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等。

2.治法：滋阴降火。可选用知柏地黄丸等方剂，现代研究表明知柏地黄丸能通过调节体内激素水平等多种途径来改善阴虚火旺引起的早泄情况，其对机体的调节作用有相关的药理学研究支持。

（三）肾气不固型

1.表现：早泄兼见神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长或夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细等。

2.治法：补肾固精。金匮肾气丸等方剂常用于此类早泄的治疗，临床研究发现金匮肾气丸能从调节肾脏功能入手，增强肾气固摄作用，从而改善早泄症状。

二、针灸推拿治疗

（一）针灸

1.选穴：常选关元、气海、肾俞、三阴交等穴位。关元、气海为任脉穴位，可补益元气；肾俞为肾之背俞穴，能补肾壮阳；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，可调理三阴经气血。针刺这些穴位通过调节经络气血，起到治疗早泄的作用，有临床针灸治疗早泄的案例及研究支持其有效性。

2.操作方法：根据患者具体情况进行针刺，一般采用平补平泻或补法等手法，留针一定时间，通过刺激穴位激发经气，调整机体的功能状态。

（二）推拿

1.腹部推拿：患者取仰卧位，医者用掌摩法在腹部进行操作，以脐为中心，顺时针方向摩腹，时间约5-10分钟，可起到调理脾胃、促进气血生化的作用，进而对早泄有一定的辅助治疗作用，相关推拿手法对调节机体脏腑功能有一定的科学依据。

2.腰部推拿：患者取俯卧位，医者用滚法在腰部膀胱经循行部位进行操作，然后用按揉法按揉肾俞、命门等穴位，时间约5-10分钟，能起到补肾壮阳、疏通腰部经络的作用，有助于改善肾气不固等引起的早泄情况。

三、中药外治

（一）中药坐浴

1.药物组成及用法：可选用蛇床子、苦参、地肤子等中药进行坐浴。将药物煎水后，待温度适宜时，让患者坐浴，一般每次坐浴15-20分钟。这些中药具有清热燥湿、杀虫止痒等作用，通过局部皮肤的吸收，起到调节局部气血、改善早泄症状的作用，有相关中药外治改善早泄的研究报道。

2.注意事项：对于皮肤有破损或过敏体质的患者应慎用，坐浴时要注意温度适宜，避免烫伤等情况发生。特殊人群如老年人皮肤相对脆弱，更要注意控制坐浴时间和温度；女性患者在经期等特殊时期应避免坐浴。

四、生活方式调整对中医治疗早泄的辅助作用

（一）作息规律

保持充足的睡眠，避免熬夜。中医认为，熬夜易耗伤阴液，对于阴虚火旺型早泄患者不利，而充足的睡眠有助于机体阴阳平衡的调节，有利于早泄的治疗和恢复。不同年龄的人群都应保证合理的作息时间，年轻人长期熬夜可能会影响内分泌等，进而加重早泄风险；老年人作息不规律也可能影响身体的恢复能力。

（二）饮食调理

1.肝经湿热型：应避免食用辛辣、油腻、甜食等易生湿热的食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等。宜多吃清热利湿的食物，如绿豆、苦瓜、冬瓜等。

2.阴虚火旺型：减少食用辛辣刺激性食物及温热性食物，如羊肉、韭菜等。可适当多吃滋阴降火的食物，如银耳、百合、桑葚等。

3.肾气不固型：避免食用生冷食物，如冷饮、生鱼片等。适当多吃补肾固精的食物，如核桃、芡实、山药等。不同性别在饮食上虽有一定共性，但女性在经期等特殊时期饮食需根据自身情况适当调整，比如经期应避免过多食用寒凉食物。

（三）心理调节

保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。中医认为，情志不舒可影响肝脏的疏泄功能等，进而导致早泄等问题。心理压力大可能会通过神经-内分泌-免疫等多系统影响机体的生殖系统功能，所以心理调节对于早泄的中医治疗非常重要。不同年龄阶段的人群心理调节方式可有所不同，年轻人可通过运动、社交等方式调节心理，老年人可通过培养兴趣爱好等方式缓解不良情绪。