慢性肾上腺皮质功能减退症有多种表现，皮肤黏膜可见全身性色素沉着；全身症状有乏力、体重减轻；消化系统表现为食欲不振、恶心呕吐腹痛；心血管系统有低血压、心律不齐；神经系统有精神症状、头晕头痛；还有性腺功能减退及对感染等应激耐受力降低等表现
一、皮肤黏膜表现
慢性肾上腺皮质功能减退症患者皮肤黏膜可出现色素沉着，这是较为特征性的表现。通常是全身性的，以暴露部位、摩擦部位、乳晕、瘢痕等处最为明显。其机制主要与促肾上腺皮质激素（ACTH）、黑素细胞刺激素等分泌增多有关，因为ACTH前体中包含促黑素细胞的肽段，当肾上腺皮质功能减退时，负反馈抑制作用减弱，ACTH等分泌增加，导致色素沉着。在儿童患者中，由于皮肤较薄嫩，色素沉着可能相对更易被察觉；而对于有长期慢性病史的患者，色素沉着可能更为明显且持久。
二、全身症状
1.乏力：几乎所有患者都会出现不同程度的乏力，轻者表现为劳动耐力下降，重者则难以胜任日常活动。这是因为肾上腺皮质激素缺乏导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，能量产生不足，从而引起全身乏力。在儿童中，可能会表现为活动量较前明显减少，不愿参与原本喜爱的游戏等活动；对于成年患者，可能会感觉日常生活中的行走、工作等都变得吃力。
2.体重减轻：患者往往会出现体重减轻的情况，主要是由于食欲不振、蛋白质分解增加等原因导致。体重可较病前下降10%以上，严重者体重减轻较为显著。儿童患者若出现慢性肾上腺皮质功能减退，可能会影响其生长发育，导致身高增长缓慢等情况，因为肾上腺皮质激素对生长发育也有一定的调节作用，缺乏时会影响机体的代谢和营养状况，进而影响生长。
三、消化系统表现
1.食欲不振：患者常出现食欲不振的情况，表现为进食量减少，对食物缺乏兴趣。这与肾上腺皮质激素缺乏影响胃肠道的消化功能有关，激素缺乏会导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌减少等，从而影响食欲。儿童患者可能会出现喂养困难，家长发现孩子不愿意进食固体食物等情况；成年患者则可能表现为三餐进食量明显减少。
2.恶心、呕吐与腹痛：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，严重时可伴有腹痛。这是因为肾上腺皮质激素缺乏导致胃肠道功能紊乱，胃肠黏膜可能出现充血、水肿等改变，影响消化吸收，进而引起上述症状。在儿童中，腹痛可能表现为哭闹不安等，需要家长密切观察；成年患者腹痛的性质和程度可能因个体差异而有所不同，但一般会影响其日常的生活和工作。
四、心血管系统表现
1.低血压：患者常存在低血压的情况，收缩压可低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。这是由于肾上腺皮质激素缺乏导致血管对儿茶酚胺的反应性降低，血管张力下降，从而引起血压降低。儿童患者若出现严重低血压，可能会影响重要脏器的灌注，如脑灌注不足可能导致头晕等不适；成年患者则可能在体位改变时出现头晕、黑矇等直立性低血压的表现，如从卧位突然站起时出现头晕甚至晕厥。
2.心律不齐：部分患者可能出现心律不齐的情况，这与电解质紊乱等因素有关。肾上腺皮质激素缺乏可导致钠、钾代谢紊乱，血钾可能升高，血钾异常可影响心肌的电生理活动，从而引起心律不齐。在儿童和成年患者中都可能发生，但儿童由于心脏功能相对较弱，心律不齐可能对其影响更为明显，需要密切监测心电图变化。
五、神经系统表现
1.精神症状：患者可能出现精神症状，如淡漠、嗜睡、烦躁不安等。这与肾上腺皮质激素缺乏影响神经递质的代谢和神经功能有关。儿童患者若出现精神症状，可能会表现为情绪异常、注意力不集中等，影响其学习和生活；成年患者则可能在工作和社交中出现表现异常。
2.头晕、头痛：部分患者会出现头晕、头痛的症状，与低血压导致脑供血不足以及电解质紊乱等因素有关。儿童患者头晕可能表现为行走不稳等；成年患者头痛的性质多样，可能为胀痛、隐痛等。
六、其他表现
1.性腺功能减退：在女性患者中，可能出现月经失调、闭经等情况；男性患者可能出现性功能减退等。这是因为肾上腺皮质激素缺乏影响了下丘脑-垂体-性腺轴的功能。儿童患者若处于生长发育阶段，性腺功能减退可能会影响其第二性征的发育等。
2.对感染等应激的耐受力降低：慢性肾上腺皮质功能减退症患者对感染、创伤等应激情况的耐受力明显降低，容易发生肾上腺危象。这是由于肾上腺皮质激素缺乏，机体不能有效地应对应激状态下的代谢需求等。无论是儿童还是成年患者，在遇到感染等应激情况时都需要特别警惕，及时采取措施预防肾上腺危象的发生。
