心肌炎注意哪些问题

来源:民福康

心肌炎患者需注意休息与活动,急性期严格卧床休息,恢复期逐步增加活动量;饮食要营养均衡,控制盐摄入,避免刺激性食物;要密切观察症状和定期复查;还需预防感染,包括预防呼吸道及其他部位感染。

一、休息与活动

1.急性期:

发病后的前1-3个月内,患者需严格卧床休息。这是因为心肌炎发作时,心脏的心肌细胞处于受损状态,过多的活动会增加心脏的负担,不利于心肌的修复。例如,一项临床研究表明,急性期卧床休息的患者心肌修复情况明显优于未严格卧床休息的患者。儿童患者在急性期更需严格遵循卧床休息的要求,因为儿童的心脏代偿能力相对较弱,过度活动可能导致病情加重。

对于成年人,卧床休息期间可进行轻度的肢体活动,如翻身、屈伸四肢等,以防止静脉血栓形成,但要避免大幅度的肢体运动和坐立等活动。

2.恢复期:

随着病情逐渐好转,可逐渐增加活动量,但仍要避免剧烈运动和重体力劳动。一般从床边活动开始,如在床边静坐、缓慢行走等,每次活动时间不宜过长,以不引起心悸、气短等不适症状为准。然后根据身体状况,逐步增加活动的时间和强度,可每周逐渐增加活动量10%左右。老年人由于身体机能相对下降,在恢复期增加活动量时更要谨慎,要根据自身的耐受力来调整,比如可以先从短时间的慢走开始,逐渐过渡到散步等活动。

二、饮食注意

1.营养均衡:

应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是心肌修复的重要原料,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。例如,鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于心脏健康。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可保护心肌细胞,新鲜的蔬菜水果如橙子、菠菜、坚果等富含这些维生素和矿物质。对于儿童患者,要注意食物的易消化性,保证营养的充分摄入以促进生长发育和心肌修复。

控制盐的摄入,每日盐的摄入量应少于5克。高盐饮食会导致水钠潴留,增加心脏的负担,不利于心肌炎患者的病情控制。对于患有高血压等基础疾病的心肌炎患者,更要严格限制盐的摄入。

2.避免刺激性食物:

应避免食用辛辣、油腻、刺激性饮料等。辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激胃肠道,间接影响心脏的血液供应;油腻食物会加重胃肠道负担,且易导致血脂升高,不利于心脏健康;刺激性饮料如咖啡、浓茶等含有咖啡因等成分,可兴奋交感神经,使心率加快,增加心脏的耗氧量,对心肌炎患者不利。

三、病情监测

1.症状观察:

密切观察自身症状,如是否有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力等症状。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。例如,若患者原本仅有心悸症状,突然出现胸痛且持续不缓解,可能提示病情恶化。儿童患者由于表述能力有限,家长要密切关注儿童的精神状态、呼吸情况等,如儿童出现精神萎靡、呼吸急促等异常表现,要及时就医。

关注心率和心律的变化,可通过触摸脉搏来初步判断。正常心率成人一般为60-100次/分钟,儿童心率相对较快。如果发现心率过快(成人超过100次/分钟,儿童超过相应年龄段正常心率范围)或过慢(成人低于60次/分钟),或出现心律不齐等情况,应及时就诊。

2.定期复查:

按照医生的建议定期进行复查,一般包括心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查。心电图可了解心脏的电活动情况,心肌酶谱能反映心肌损伤的程度,心脏超声可评估心脏的结构和功能。例如,心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白等指标对心肌炎的诊断和病情监测具有重要意义。通常在发病后的1-2周内需要频繁复查,之后根据病情逐渐延长复查间隔时间。老年人由于身体各器官功能衰退,复查时要更加关注心脏功能的变化情况,以便及时调整治疗方案。

四、预防感染

1.呼吸道感染预防:

在季节交替、流感高发等时期,要注意保暖,避免前往人员密集的场所。因为呼吸道感染可能会诱发心肌炎或导致病情复发。例如,流感病毒感染后容易侵犯心肌,引发病毒性心肌炎。儿童和老年人是呼吸道感染的易感人群,更要加强防护。儿童可通过接种流感疫苗等方式预防流感,老年人要根据自身情况适当增减衣物,保持室内空气流通。

保持室内空气清新,定期开窗通风,每天至少通风2-3次,每次通风30分钟左右。

2.其他感染预防:

注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触公共物品后。肠道感染等其他部位的感染也可能与心肌炎的发生有关,所以要注意饮食卫生,避免食用不洁食物。对于患有糖尿病等基础疾病的心肌炎患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳可能会增加感染的风险,进而影响心肌炎的病情。

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心肌炎
心肌炎是指心肌组织出现炎症,可影响心脏的收缩、舒张。
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心肌炎怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心肌炎的原因有很多,不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎,病人在疾病早期需要严格卧床休息,同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状,还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重,一定要及早住院治疗。对于并发急
心肌炎心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的病人常常会表现出2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会表现出心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最多见的改变。3,QRS波群低电压,或者表现出异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏
病毒性心肌炎很严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎有的很轻微,也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状,甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎,可以直接发作急性左心衰或者心源性休克,死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情,病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。
怎么判断感冒后心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状,可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现,病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现,应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎,可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗,配合营养支持治疗。
心肌炎可以过性生活吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常对于一些心肌炎的病人来说,是不提倡做过于剧烈的运动的,因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难,而且常常伴有着气短乏力等表现,在心肌炎病人过性生活的过程中,很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响,因此不提倡心肌炎病人过性生活,但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的,在治愈之后一
病毒性心肌炎是不是严重的问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
是病毒性的话一般治疗是比较困难的,这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎,如果不去治疗或者干预,有些的病人可能会有症状消失的情况,但也有在两年到三年会有发生心脏早搏,心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理,就会有顽固性的心律失常症状发生,对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。
慢性心肌炎怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染,可以使用抗病毒的药物治疗;如果经过检查已经没有病毒感染,则可以使用营养心肌的药物治疗,如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等;也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外,如果患者出现心衰,可以使用利尿与强心的药物治疗,如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注
心肌炎对怀孕有影响吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状,如果是暴发性心肌炎,病情危重,临床表现发展快,可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症,甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗,女性的身体状况并不适合怀孕,如果没有治愈就怀孕,可能会影响胎儿,引起早产或者流产等不良妊娠结局。心
怎么判断自己得了心肌炎
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史,在受到病毒感染后的三周后,患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状,严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次,患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST
病毒性心肌炎是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎,是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无
什么是心肌炎
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌炎是心脏肌肉细胞发生炎症反应,而造成的心肌损害。心肌炎症原因比较多,最常见是病毒感染。例如,有很多患者在感冒以后,呼吸道病毒会累及到心脏,侵犯心脏肌肉,引起心肌损害。当然,除了病毒性因素以外,还有风湿性、风湿热等因素存在,如风湿性关节炎患者,常常也会引起心肌损害。另外,患者服用药物,如化疗药或是接触了化学制品、物理毒害因素、射线、放射
检查心肌炎的手段有哪些
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果病人有心脏不舒服症状,怀疑得了心肌炎,首先要做心电图。心电图上一般会有非特异性ST段改变或者是S段压低、T波的低平、倒置,也可能表现为S段的抬高。其次,还要做心肌酶或者心肌损伤标志物方面检测。因为心肌发生炎症会引起心肌细胞里面酶血释放到血液中,通过抽血检测,如果发现血液中酶血或者是标志物异常增高,说明心肌细胞发生了破坏。此外,也要做病
慢性心肌炎是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
慢性心肌炎是指心肌炎病史达到半年以上,心肌酶反复升高,主要与病毒感染、物理以及化学因素有关。对于慢性心肌炎,患者一定要明确有没有抵抗力下降以及遗传方面的问题。确诊为慢性心肌炎之后,需要进行积极的治疗,以免出现更加严重的并发症。
心肌炎吃什么食物调理
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别,多吃富含维生素的食物,以清淡、高蛋白食物为主,比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食,还可以适当进食富含粗纤维食物,保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症,病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物,只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会
心肌炎的治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累适当休息,出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物,高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时,可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素
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