高尿酸血症饮食指导

控制尿酸需从多方面入手，要控制总热量摄入，合理搭配碳水、蛋白质、脂肪比例；限制嘌呤摄入，低嘌呤食物可多吃，中等嘌呤限量，高嘌呤严格限制；保证充足水分摄入，每日2000ml以上，选白开水等；注意饮食中其他因素，限制饮酒，男性每日酒精量不超25g、女性不超15g，控制盐摄入每日不超6g。

一、控制总热量摄入

1.依据：保持适宜体重有助于控制尿酸水平，对于不同年龄、性别和生活方式的人群，总热量摄入需根据基础代谢率、体力活动强度等调整。例如，久坐的办公室人群与体力劳动者所需总热量不同，一般来说，成年人每日总热量可根据理想体重计算，理想体重（kg）=身高（cm）-105，轻体力劳动者每日每千克理想体重给予热量105-126kJ（25-30kcal），中体力劳动者126-147kJ（30-35kcal），重体力劳动者147kJ（35kcal）以上。

2.具体措施：根据自身情况合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例，碳水化合物应占总热量的50%-60%，优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等；蛋白质可占15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪占20%-30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。

二、限制嘌呤摄入

1.低嘌呤食物（每日可食用）

蔬菜类：大部分蔬菜属于低嘌呤食物，如白菜、黄瓜、茄子、菠菜等，每100克含嘌呤量通常低于50mg。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，对身体有益，不同年龄、性别人群均可多食用，能促进肠道蠕动，帮助代谢。

水果类：所有水果均为低嘌呤食物，如苹果、香蕉、橙子等，富含维生素C等营养成分，可促进尿酸排泄，不同年龄段人群均可放心食用，如儿童可作为日常加餐，老年人可每日适量食用以补充营养。

奶制品：牛奶、奶酪等奶制品属于低嘌呤食物，富含钙等营养物质，适合各年龄段人群，尤其是儿童和老年人，有助于骨骼健康，如儿童生长发育需要钙，老年人预防骨质疏松可多摄入奶制品。

2.中等嘌呤食物（限量食用）

肉类：猪肉、牛肉、羊肉等红肉属于中等嘌呤食物，每100克含嘌呤量在50-150mg，可限量食用，每周食用次数不宜过多，每次食用量不宜过大，如每周食用2-3次，每次50-100克左右，不同生活方式人群根据自身活动量调整，体力劳动者可适当多吃，但也需控制量。

豆类及豆制品：黑豆、红豆、绿豆以及豆腐、豆浆等豆制品属于中等嘌呤食物，可适量食用，如每天可食用100克以内的豆制品，对于有痛风病史的人群需更加严格控制。

3.高嘌呤食物（严格限制）

动物内脏：猪肝、鸡肝、猪肾等动物内脏属于高嘌呤食物，每100克含嘌呤量超过150mg，应严格限制食用，无论年龄、性别，均不应食用，尤其是有高尿酸血症相关病史的人群，食用后极易导致血尿酸水平急剧升高，诱发痛风发作。

海鲜类：沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼等海鲜属于高嘌呤食物，需严格限制，如每周食用次数为0，有痛风家族史或本身已患高尿酸血症的人群更要绝对避免。

三、保证充足水分摄入

1.作用及依据：充足的水分摄入有助于增加尿量，促进尿酸排泄，一般建议每日饮水量在2000ml以上，可根据个体情况适当调整，如出汗多的人、体力劳动者等需适当增加饮水量。对于不同年龄人群，儿童需根据体重合理饮水，一般每日每千克体重饮水60-80ml，青少年和成年人按照上述标准，老年人也需保证足够水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。

2.具体方法：可以选择白开水、淡茶水等，避免饮用含糖饮料，因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。例如，晨起后可饮用200-300ml白开水，白天每隔1-2小时饮用100-150ml水，傍晚和睡前也可适量饮水，但睡前避免大量饮水以免影响睡眠。

四、注意饮食中的其他因素

1.限制饮酒

依据：酒精会影响尿酸代谢，无论是啤酒还是白酒、红酒等，都会使血尿酸水平升高，增加痛风发作风险。对于各年龄段人群，均应限制饮酒，尤其是有高尿酸血症的人群。

具体措施：男性每日饮酒酒精量不应超过25g，女性不应超过15g，尽量不饮用啤酒，白酒和红酒也应少量饮用，如男性白酒每日饮用不超过50ml，女性不超过25ml，有痛风病史或血尿酸水平控制不佳的人群应完全戒酒。

2.控制盐的摄入

依据：高盐饮食会导致血压升高，而高血压与高尿酸血症常同时存在，相互影响，所以需控制盐的摄入。一般建议每日盐摄入量不超过6g，对于有高血压家族史、本身有高血压或高尿酸血症的人群更要严格控制。

具体方法：烹饪时少放盐，避免食用腌制食品，如咸菜、腌肉等，可使用醋、柠檬汁等调味品增加食物风味，减少盐的使用量，不同年龄、性别人群均需注意，儿童也应从小培养低盐饮食的习惯。