强直性脊柱炎的运动

来源:民福康

强直性脊柱炎患者适合进行有氧运动(如游泳、快走)、柔韧性训练(如瑜伽、伸展运动)和力量训练(如核心肌群训练),运动前要充分热身,运动中注意自身反应,运动后要适当放松恢复,运动可改善脊柱功能、增强肌肉力量、提高整体健康水平,有诸多益处及科学依据支持。

一、适合强直性脊柱炎患者的运动类型

1.有氧运动

游泳:游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体关节的负重,使脊柱在无明显压力下得到活动,有助于维持脊柱的灵活性和伸展性。例如,有研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,其脊柱功能评分较未进行游泳锻炼的患者有所改善。同时,游泳还能增强心肺功能,提高身体的耐力,对于整体健康状况的提升有积极作用。不同年龄段的患者都可根据自身情况选择合适的游泳方式,如自由泳、蛙泳等,但要注意避免过度疲劳。

快走:快走也是一种简单易行的有氧运动。患者进行快走时,身体的重心交替转移,能促进脊柱的小幅度活动,增强腰部和背部肌肉力量。对于不同性别患者,快走的强度可根据自身身体状况调整,一般建议每周进行3-5次,每次持续30分钟左右。但有严重关节畸形或心肺功能较差的患者需谨慎,应在医生指导下进行。

2.柔韧性训练

瑜伽:瑜伽中的一些体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性改善有帮助。例如猫牛式,能温和地活动脊柱,增加脊柱的活动范围;下犬式可以拉伸背部肌肉和韧带。不同生活方式的患者可选择适合自己的瑜伽课程,如针对脊柱健康的瑜伽专项课程。不过,在进行瑜伽练习时,要避免过度拉伸导致关节损伤,尤其是有明显脊柱活动受限的患者,应在专业瑜伽教练的指导下进行,根据自身病史和身体状况调整体式难度。

伸展运动:患者可以进行简单的颈部、腰部和髋关节的伸展运动。每天早晚进行一定时间的伸展,颈部伸展可缓慢将头向一侧弯曲,保持15-30秒后换另一侧;腰部伸展可双手叉腰,缓慢向后伸展腰部;髋关节伸展可仰卧位,将一侧腿屈膝抱向胸部,保持一定时间后换另一侧。年龄较大或有基础病史的患者在进行伸展运动时动作要轻柔缓慢,避免因动作过快引起不适。

3.力量训练

核心肌群训练:核心肌群包括腹部、腰部和背部的肌肉,加强核心肌群训练有助于稳定脊柱。平板支撑是一种简单有效的核心肌群训练方法,患者可从短时间开始,逐渐增加支撑时间。对于不同性别患者,平板支撑的难度可通过调整姿势来改变,如膝盖着地的平板支撑相对难度较低。有脊柱严重畸形或疼痛急性发作期的患者不适合进行核心肌群的力量训练,应先以康复治疗为主。

二、运动的注意事项

1.运动前准备

运动前要进行充分的热身,如进行5-10分钟的慢走或动态拉伸,使身体各关节和肌肉活动开,降低运动损伤的风险。对于有晨僵症状的患者,热身尤为重要,可通过适当活动来缓解晨僵后再进行正式运动。不同年龄的患者热身时间和方式可略有不同,儿童患者热身应更注重趣味性,以提高其参与度。

2.运动中注意

运动过程中要注意观察自身身体反应,如出现疼痛加剧、头晕、呼吸困难等不适症状应立即停止运动。强直性脊柱炎患者在运动时应避免过度扭曲脊柱或进行剧烈的对抗性运动,防止加重脊柱损伤。女性患者在月经期间身体较为敏感,运动强度应适当降低。有长期病史且关节活动严重受限的患者,运动时要在家人或专业人士陪伴下进行,防止意外发生。

3.运动后恢复

运动后要进行适当的放松活动,如静态拉伸,帮助肌肉放松,缓解肌肉酸痛。可进行5-10分钟的静态拉伸,如腿部的静态拉伸等。运动后还可通过热敷等方式促进血液循环,但热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。不同年龄患者运动后的恢复方式略有差异,老年患者恢复时间可能相对较长,要注意休息。

三、运动对强直性脊柱炎的益处及科学依据

1.改善脊柱功能

多项研究证实,规律的运动可以增加强直性脊柱炎患者脊柱的活动度。例如,通过对一定数量强直性脊柱炎患者进行长期运动干预后发现,患者的脊柱侧弯角度有所减小,脊柱前屈、后伸等活动范围较运动前有明显改善。这是因为运动能刺激脊柱周围的肌肉和韧带,促进其血液循环,维持脊柱的正常生理结构和功能。

2.增强肌肉力量

运动可以增强脊柱周围肌肉的力量,从而更好地稳定脊柱。有研究表明,经过3-6个月的规律运动训练,强直性脊柱炎患者腰部和背部肌肉的力量明显增强。强大的肌肉力量能够减轻脊柱关节的负担,延缓病情的进展。不同性别患者在肌肉力量增强的效果上可能存在一定差异,但总体都能从运动中获益,男性患者可能在力量训练初期进步相对明显,女性患者则需注重长期坚持。

3.提高整体健康水平

运动有助于提高强直性脊柱炎患者的心肺功能和身体耐力,改善患者的生活质量。长期坚持运动的患者在日常活动中的疲劳感减轻,能够更好地参与工作和生活。例如,运动可以降低患者的焦虑和抑郁情绪,这是因为运动过程中身体会分泌内啡肽等神经递质,起到调节情绪的作用。对于有不同生活方式的患者,如长期伏案工作的患者,运动能有效缓解因久坐导致的脊柱问题,提高身体的整体健康状态。

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强直性脊柱炎要注意事项有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是患有强直性脊柱炎,需要注意以下几点:一、避免受凉,平时做好脊柱等部位的保暖工作,否则容易导致患处疼痛感加重。二、避免进行过于剧烈的运动以及避免过度使用脊柱部位的力量,否则会导致局部产生劳损的现象,使损伤程度加重。三、避免长期久坐,不要长期弯腰活动。建议患者在平时多对脊柱部位进行按摩、热敷,也能通
女性患上了强直性脊柱炎有什么症状?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性患上了强直性脊柱炎,在疾病早期的主要症状为腰骶部、臀部、腹股沟区域的疼痛不适。疼痛多为间歇性发作,还可以伴有晨僵表现,活动后可以减轻。随着疾病进展,患者的关节炎症性症状会越来越明显,比如炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。部分患者病情严重,可以累及眼睛、心血管、肺部、胃肠道、肾脏、皮肤黏膜等多个
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
强直性脊柱炎的检查项目有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎的检查项目分为体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查包括Schober试验、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验、Patrick试验等,实验室检查项目包括红细胞沉降率、C反应蛋白、肝功能、肾功能、细胞因子、骨代谢指标等,影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振等。通常患者发病早期可出现腰
强直性脊柱炎能牵引治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎是否能够进行牵引治疗,应该根据具体的情况判断。如果强直性脊柱炎患者发生了驼背,但是还没有出现骨性强直时,此时可以通过牵引的治疗方法矫正驼背。但是如果患者此时已经出现骨性强直,则不建议通过牵引治疗,不当的治疗有可能会导致病情加重。强直性脊柱炎患者可以尝试使用药物治疗,如非甾体类抗炎药、抗风
儿童强直性脊柱炎的症状有哪些?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎在疾病初期患者主要以髋关节炎症状为主,多表现髋关节疼痛、酸胀感、晨僵。因为儿童骨骼生长迅速,所以强直性脊柱炎患儿也容易出现髋关节畸形的症状。强直性脊柱炎是一种慢性、全身炎症反应性疾病,除了会累及脊柱和外周关节,也会导致关节外器官受累。若是疾病累及眼部引起眼部病变,患者多表现为眼红、眼
强直性脊柱炎怕生气吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎一般怕生气。强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,其具体发病原因尚未明确,但可能与遗传、感染、环境、生活及职业压力等因素有关,虽然其发病与心情没有太大关系,但任何疾病恢复期间都不建议生气,应保持轻松愉悦的心情,并正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,这样有利于身体的恢复。如果经
强直性脊柱炎需要怎么治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
治疗强直性脊柱炎,首先患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药起到消炎、止痛的作用。其次,还可以进行物理治疗,比如热敷、按摩、泡热水澡等等,促进局部血液循环,使肌肉放松,能够减轻疼痛现象。如果患者的脊椎已经出现严重畸形,可考虑做矫正手术治疗。平时应该注意避免肩背部频繁受压,休息时尽量选择硬板床。寒冷潮湿的季
强直性脊柱炎能痊愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎通常不能痊愈,但患者可以通过系统治疗缓解病症,并延缓病情进展。若患有强直性脊柱炎,在出现晨僵、关节疼痛症状时,可以应用止痛药物缓解,例如非甾体类抗炎药。若合并有外周关节炎,患者通常还需要应用抗风湿药物治疗。其次患者也可以通过热疗、理疗、针灸等方式,来缓解不适症状。若病症严重,例如出现髋关
强直性脊柱炎x线表现?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎做X线检查是必不可少的项目,表现之一是骶髂关节的病变,会看到双侧关节间隙变窄或者增宽、软骨下骨板模糊、骨质硬化增生晚期时会出现骨性强直;其次是脊柱关节的病变,通常是自下而上发展的,会发现下腰椎开始逐渐向胸椎和颈椎发展,随着病情发展,脊柱呈椎体方形改变和竹节样改变,是很有特征的一个表现形式
强直性脊柱炎吃什么药效果好
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
强直性脊柱炎,我倒建议来讲,还是中西医结合,中西医并举的治疗。西药来讲,还是以阶梯治疗为主,阶梯治疗包括早期的非甾体止痛药,往往到我们后边的使用激素的治疗,这些治疗方法大家都比较熟悉了,但是副作用也是比较大。好在在我们中国,有我们一支新生力量中医,在这方面也是发挥了一种无可替代的作用。使用补肾、补骨、壮骨的中药,或者是其他活血化瘀理论的中
强直性脊柱炎和哪些疾病相关
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎与以下几种因素有关:第一、遗传因素,比如父亲或者上一辈有过强制性脊柱炎的病史,下一代患强直性脊柱炎的风险高于正常人。第二、环境因素,比如长期受寒、受凉,都可能会引起强直性脊柱炎的发病。第三、感染因素,包括胃肠道、呼吸道的感染,都可以诱发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎有哪些临床表现
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎的主要表现是疼痛,而且疼痛以夜间为主,早上起来时,患者会有背部僵硬的表现。随着时间的发展,患者可能会出现背部活动度下降等症状。有一部分患者可能会出现髋关节或者膝关节活动度下降。其次,强直性脊柱炎的患者,还会出现单个非对称性的下肢大关节疼痛。还有极少数患者表现为脚跟的疼痛。
强直性脊柱炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的症状有:第一下腰部疼痛,可以在弯腰或者活动时加重。第二晨僵,在刚开始活动时或晨起时加重。第三下肢关节畸形和肿胀,可以由局部的肿胀变形。第四活动受限,在严重时腰部、下肢、关节都可能出现屈伸旋转受限。第五其他眼睛、心脏等疾病症状的伴随出现。
强直性脊柱炎后背疼吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有可能会导致后背疼。因为强直性脊柱炎属于慢性炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周大关节。如果侵犯到脊柱骨突或脊柱旁软组织,这是就会表现为后背痛。注意有少数患者可能没有后背疼痛的表现,主要是骶髂关节疼痛。
强直性脊柱炎早期症状
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状有腰痛、背痛、晨僵等,还可能会伴有腰椎的左右和前后活动受限。强直性脊柱炎的活动度一般低于相应年龄及性别的正常人,这也属于早期症状。强直性脊柱炎早期可能对X线表现不明显,可以通过CT扫描来看到骶髂关节或者脊柱关节的改变。
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