强直性脊柱炎的运动
强直性脊柱炎患者适合进行有氧运动(如游泳、快走)、柔韧性训练(如瑜伽、伸展运动)和力量训练(如核心肌群训练),运动前要充分热身,运动中注意自身反应,运动后要适当放松恢复,运动可改善脊柱功能、增强肌肉力量、提高整体健康水平,有诸多益处及科学依据支持。
一、适合强直性脊柱炎患者的运动类型
1.有氧运动
游泳:游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体关节的负重,使脊柱在无明显压力下得到活动,有助于维持脊柱的灵活性和伸展性。例如,有研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,其脊柱功能评分较未进行游泳锻炼的患者有所改善。同时,游泳还能增强心肺功能,提高身体的耐力,对于整体健康状况的提升有积极作用。不同年龄段的患者都可根据自身情况选择合适的游泳方式,如自由泳、蛙泳等,但要注意避免过度疲劳。
快走:快走也是一种简单易行的有氧运动。患者进行快走时,身体的重心交替转移,能促进脊柱的小幅度活动,增强腰部和背部肌肉力量。对于不同性别患者,快走的强度可根据自身身体状况调整,一般建议每周进行3-5次,每次持续30分钟左右。但有严重关节畸形或心肺功能较差的患者需谨慎,应在医生指导下进行。
2.柔韧性训练
瑜伽:瑜伽中的一些体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性改善有帮助。例如猫牛式,能温和地活动脊柱,增加脊柱的活动范围;下犬式可以拉伸背部肌肉和韧带。不同生活方式的患者可选择适合自己的瑜伽课程,如针对脊柱健康的瑜伽专项课程。不过,在进行瑜伽练习时,要避免过度拉伸导致关节损伤,尤其是有明显脊柱活动受限的患者,应在专业瑜伽教练的指导下进行,根据自身病史和身体状况调整体式难度。
伸展运动:患者可以进行简单的颈部、腰部和髋关节的伸展运动。每天早晚进行一定时间的伸展,颈部伸展可缓慢将头向一侧弯曲,保持15-30秒后换另一侧;腰部伸展可双手叉腰,缓慢向后伸展腰部;髋关节伸展可仰卧位,将一侧腿屈膝抱向胸部,保持一定时间后换另一侧。年龄较大或有基础病史的患者在进行伸展运动时动作要轻柔缓慢,避免因动作过快引起不适。
3.力量训练
核心肌群训练:核心肌群包括腹部、腰部和背部的肌肉,加强核心肌群训练有助于稳定脊柱。平板支撑是一种简单有效的核心肌群训练方法,患者可从短时间开始,逐渐增加支撑时间。对于不同性别患者,平板支撑的难度可通过调整姿势来改变,如膝盖着地的平板支撑相对难度较低。有脊柱严重畸形或疼痛急性发作期的患者不适合进行核心肌群的力量训练,应先以康复治疗为主。
二、运动的注意事项
1.运动前准备
运动前要进行充分的热身,如进行5-10分钟的慢走或动态拉伸,使身体各关节和肌肉活动开,降低运动损伤的风险。对于有晨僵症状的患者,热身尤为重要,可通过适当活动来缓解晨僵后再进行正式运动。不同年龄的患者热身时间和方式可略有不同,儿童患者热身应更注重趣味性,以提高其参与度。
2.运动中注意
运动过程中要注意观察自身身体反应,如出现疼痛加剧、头晕、呼吸困难等不适症状应立即停止运动。强直性脊柱炎患者在运动时应避免过度扭曲脊柱或进行剧烈的对抗性运动,防止加重脊柱损伤。女性患者在月经期间身体较为敏感,运动强度应适当降低。有长期病史且关节活动严重受限的患者,运动时要在家人或专业人士陪伴下进行,防止意外发生。
3.运动后恢复
运动后要进行适当的放松活动,如静态拉伸,帮助肌肉放松,缓解肌肉酸痛。可进行5-10分钟的静态拉伸,如腿部的静态拉伸等。运动后还可通过热敷等方式促进血液循环,但热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。不同年龄患者运动后的恢复方式略有差异,老年患者恢复时间可能相对较长,要注意休息。
三、运动对强直性脊柱炎的益处及科学依据
1.改善脊柱功能
多项研究证实,规律的运动可以增加强直性脊柱炎患者脊柱的活动度。例如,通过对一定数量强直性脊柱炎患者进行长期运动干预后发现,患者的脊柱侧弯角度有所减小,脊柱前屈、后伸等活动范围较运动前有明显改善。这是因为运动能刺激脊柱周围的肌肉和韧带,促进其血液循环,维持脊柱的正常生理结构和功能。
2.增强肌肉力量
运动可以增强脊柱周围肌肉的力量,从而更好地稳定脊柱。有研究表明,经过3-6个月的规律运动训练,强直性脊柱炎患者腰部和背部肌肉的力量明显增强。强大的肌肉力量能够减轻脊柱关节的负担,延缓病情的进展。不同性别患者在肌肉力量增强的效果上可能存在一定差异,但总体都能从运动中获益,男性患者可能在力量训练初期进步相对明显,女性患者则需注重长期坚持。
3.提高整体健康水平
运动有助于提高强直性脊柱炎患者的心肺功能和身体耐力,改善患者的生活质量。长期坚持运动的患者在日常活动中的疲劳感减轻,能够更好地参与工作和生活。例如,运动可以降低患者的焦虑和抑郁情绪,这是因为运动过程中身体会分泌内啡肽等神经递质,起到调节情绪的作用。对于有不同生活方式的患者,如长期伏案工作的患者,运动能有效缓解因久坐导致的脊柱问题,提高身体的整体健康状态。



