慢性肾上腺皮质功能减退症可以如何预防

来源:民福康

预防慢性肾上腺皮质功能减退症需从多方面入手,包括规范医疗操作避免肾上腺皮质损伤、针对遗传相关进行遗传咨询、保持健康生活方式维护以及高危人群定期健康监测,如规范医疗操作要谨慎涉及肾上腺区域的手术等,预防感染累及肾上腺,有家族遗传史的人群进行遗传咨询,合理饮食、适度运动维护健康生活方式,高危人群定期进行肾上腺相关检查等以早期发现异常并干预。

一、避免肾上腺皮质损伤

1.规范医疗操作

对于可能影响肾上腺皮质的手术等医疗操作要谨慎评估与规范进行。例如在涉及腹部等可能邻近肾上腺区域的手术时,手术者需精准操作,避免不必要的肾上腺皮质损伤。从解剖学角度,肾上腺位于肾脏上方,手术中对该区域的过度牵拉、粗暴操作等都可能损伤肾上腺皮质,所以规范的手术操作是预防慢性肾上腺皮质功能减退症的重要环节。对于不同年龄的患者,如儿童患者进行相关手术时,更要格外小心,因为儿童的解剖结构相对稚嫩,手术操作不当导致肾上腺皮质损伤的风险更高。

对于有自身免疫性疾病倾向或已确诊自身免疫性疾病累及肾上腺的患者,要密切关注病情变化,及时采取干预措施,防止自身免疫反应进一步损伤肾上腺皮质。不同性别患者在面对相关医疗操作时,基本的操作规范是一致的,但女性患者在孕期等特殊生理时期进行可能影响肾上腺的医疗操作时,需综合考虑胎儿等多方面因素,确保医疗操作的安全性。

2.预防感染累及肾上腺

积极预防各种可能累及肾上腺的感染性疾病。例如对于结核杆菌感染,要做好预防工作,如避免接触结核患者,对于高发地区人群进行结核筛查等。结核杆菌可经血行等途径累及肾上腺,导致肾上腺结核,进而影响肾上腺皮质功能。不同生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒者免疫力相对较低,更易感染结核等病原体,需加强预防感染的意识。有结核病史或家族结核病史的人群,属于肾上腺皮质功能减退症的高危人群,更要做好预防感染累及肾上腺的措施,定期进行肾上腺相关检查,如肾上腺超声、激素水平检测等,以便早期发现可能的病变。

二、遗传相关预防

1.遗传咨询

对于有肾上腺皮质功能减退症家族遗传史的人群,应进行遗传咨询。通过遗传咨询可以了解遗传方式、再发风险等信息。如果是常染色体隐性遗传等方式的家族性肾上腺皮质功能减退症,家族中的携带者和患者家属需要了解相关遗传规律。不同年龄的家族成员,如年轻的备孕夫妇,如果家族中有遗传病史,需要提前进行遗传咨询,评估生育后代患肾上腺皮质功能减退症的风险。女性在备孕时了解家族遗传史并进行遗传咨询尤为重要,因为这关系到下一代的健康。通过遗传咨询,专业人员可以根据家族的具体遗传情况,提供个性化的生育建议,如是否需要进行基因检测等,从而在一定程度上预防遗传因素导致的慢性肾上腺皮质功能减退症。

三、健康生活方式维护

1.合理饮食

保持均衡饮食,确保摄入足够的营养物质以维持身体正常生理功能,间接有助于肾上腺皮质功能的维持。例如保证摄入足够的维生素C、维生素E等抗氧化物质,这些物质有助于减少身体的氧化应激,对肾上腺皮质细胞有保护作用。不同年龄阶段对营养的需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质、钙等营养物质摄入;老年人则要注意控制脂肪、糖分摄入,同时保证足够的维生素和矿物质摄入。男性和女性在饮食上虽有一些细微差异,但总体都要遵循均衡饮食原则。有特殊病史的人群,如糖尿病患者,在保证营养均衡的同时,要注意控制血糖,避免高血糖对肾上腺皮质功能产生不良影响,需在医生指导下制定个性化的饮食方案。

2.适度运动

进行适度的体育锻炼,增强体质。适度运动可以促进血液循环,改善身体的代谢状态,对肾上腺皮质功能的维持有积极作用。不同年龄的人群运动方式和运动量有所不同,儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如跑步、跳绳等;成年人可以根据自身情况选择有氧运动,如慢跑、游泳等;老年人则适合进行散步、太极拳等舒缓的运动。男性和女性在运动选择上可以根据个人喜好,但都要注意运动的适度性,避免过度运动对身体造成损伤。有心血管疾病等病史的人群在运动前需咨询医生,根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量,以预防因运动不当影响肾上腺皮质功能。

四、定期健康监测

1.高危人群定期检查

对于存在肾上腺皮质功能减退症高危因素的人群,如长期服用可能影响肾上腺皮质功能药物的人群、有自身免疫性疾病的人群等,要定期进行肾上腺相关检查。定期检查项目包括肾上腺皮质激素水平检测,如皮质醇、促肾上腺皮质激素等检测,以及肾上腺超声等影像学检查。通过定期检查可以早期发现肾上腺皮质功能的异常变化,以便及时采取干预措施。不同高危人群的检查频率有所不同,例如长期服用可能影响肾上腺皮质功能药物的人群,可能需要每3-6个月进行一次相关检查;有自身免疫性疾病且累及肾上腺风险较高的人群,可能需要根据病情每半年到一年进行一次全面的肾上腺相关检查。女性在孕期如果属于肾上腺皮质功能减退症高危人群,更要加强定期检查,因为孕期身体内分泌等多方面变化可能影响肾上腺皮质功能,通过定期检查可以保障母婴健康。

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肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染,免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤,肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等,继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎,外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征
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如何治疗慢性肾上腺皮质功能减退症
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
对于慢性肾上腺皮质功能减退的患者,需要激素替代疗法。治疗应遵循以下原则:1、长期坚持。2、应尽量替代个体化的适当激素剂量。3、对于原发性肾上腺皮质功能不全的患者,必要时补充皮质类固醇。4、压力大的时候应该增加激素的量。给予糖皮质激素,要注意其生理节律。一般来说,我们应该在早上服用每日剂量的三分之二,
肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
治疗肾上腺皮质功能减退症的方法主要包括替代治疗和病因治疗。 替代治疗是补充肾上腺皮质激素,以纠正肾上腺皮质功能减退引起的一系列症状和代谢紊乱。病因治疗则针对导致肾上腺皮质功能减退的原因进行治疗,如自身免疫性疾病引起的肾上腺皮质破坏需使用免疫抑制剂,肾上腺结核需抗结核治疗,肾上腺肿瘤需手术切除等。
肾上腺皮质功能减退症的临床表现?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症的临床表现是抑郁、虚弱、四肢乏力、体重减轻、恶心呕吐、腹痛腹泻、纳差,轻度正细胞性贫血以及嗜酸性粒细胞增多。还会出现皮肤粘膜有色素沉着或者是免疫性疾病的现象发生,这种疾病是分为继发性和原发性两种,可能是受到外伤或者是感染上的病毒所引起的。肾上腺皮质功能减退症的患者是需要多补充蛋白
女性肾上腺皮质功能减退症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
临床上肾上腺皮质功能减退可以造成许多临床症状,比如全身不适、疲倦、无精打采、食欲减退、恶心、头晕、低血压、低血糖、体重减轻等临床表现。此外,对皮肤黏膜也会产生一定的影响,比如色素沉着。
女性肾上腺皮质功能减退症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
临床上肾上腺皮质功能减退可以造成许多临床症状,比如全身不适、疲倦、无精打采、食欲减退、恶心、头晕、低血压、低血糖、体重减轻等临床表现。此外,对皮肤黏膜也会产生一定的影响,比如色素沉着。
肾上腺皮质功能减退症的原因是什么?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症有原发性和继发性,继发性的一般都是由下丘脑一垂体的病变所造成。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症是由于双侧的肾上腺绝大多数被毁导致的,多见的原因有感染,尤其是以肾上腺结核为最多见的病因,常常同时或先有其他部位的结核病灶比如肺,肾,肠等,第二就是自身免疫性肾上腺炎,第三是其他些少见的病
慢性肾上腺皮质功能减退症宜用哪些药物?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
慢性肾上腺皮质功能减退症在内分泌系统疾病里面属于激素减退或者是激素缺乏的疾病,治疗上应当遵循的原则就是缺什么补什么,缺多少补多少的原则。肾上腺皮质主要有糖皮质激素和盐皮质激素,因此要补充这两种激素。糖皮质激素可以选择氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等等这些药物,这些药物里面会优先选择氢化可地松,全天给药
肾上腺皮质功能减退症能治好吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症一般是可以得到缓解的,表现出了肾上腺皮质功能减退,多数是由于长期的熬夜加班和不注重饮食规律所导致的,初期可能会有呼吸困难、食欲不佳和浑身乏力的现象,如果不及时治疗,有可能会直接影响胃功能运作,导致腹泻的症状。首先可以在医生的指导下口服激素药物来进行治疗,在病情恢复期间饮食方面尽量
什么是慢性肾上腺皮质功能减退症
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
慢性肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素分泌不足所造成的一组临床综合征。慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性和继发性两类。原发性者又称艾迪森氏病,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏了双侧肾上腺的绝大多数,因此造成肾上腺皮质激素分泌不足所造成。继发性者是下丘脑、垂体病变造成促肾上
肾上腺皮质功能减退症可以治好吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症常常由于结核或者自身免疫所导致的,虽然不能够完全治愈,但是目前可以使用代替疗法,缓解患者的症状。常常使用氢化可的松进行代替治疗。但用药剂量与每个人的耐药量有关,因此要适当调整激素的使用量,在服药期间,如果患者出现明显的低血压,可加用盐皮质激素进行治疗。如果病情进展到肾上腺危象时,
肾上腺皮质功能减退症不能吃什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症的患者在饮食上没有过多的要求,正常饮食就可以,因为该病是肾上腺由于炎症、感染造成的皮质损毁和破坏,从而引发的疾病。肾上腺皮质功能减退症的患者及时治疗和定期复诊即可,常用的治疗药物是激素类药物。
肾上腺皮质功能减退症的预后如何
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症由于炎症或是感染,造成肾上腺皮质损伤和损毁。如果是结核,首先需要治疗原发病。原发病治疗好以后,需要进行激素的替代治疗。一般只要激素功能替代到正常范围,对于寿命的影响不大。但是如果患者不能长期坚持替代治疗,则会影响到寿命。因此建议患者定期就诊检查,治疗是维持生命最好的办法。
什么是肾上腺皮质功能减退症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肾上腺皮质功能减退症,临床上也称之为艾迪森氏病。主要是肾上腺损毁或是破坏,造成的肾上腺激素分泌减低,所引起的一系列临床综合征。肾上腺皮质功能减退症会出现一系列临床症状,主要表现为精神萎靡、皮肤变黑等。因此,建议患者最好是能够及时前往医院,完善相关检查,明确肾上腺素水平,诊断之后再在医生指导下,进行针对性的治疗。
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