中医治疗间质性肾炎有哪些方法

来源：民福康2025-07-16 17:37:17

李声宏副主任医师

苏州大学附属第一医院 肾内科

间质性肾炎可通过中药内服辨证论治，如脾肾气虚用补中益气汤加减、脾肾阳虚用金匮肾气丸合参苓白术散加减、气阴两虚用参芪地黄汤加减；针灸选肾俞、命门、足三里、三阴交等穴调节；推拿按摩包括腰部推拿和足部反射区按摩辅助治疗；生活方式调整需注意饮食合理、控制盐分摄入，起居规律作息、适度运动；特殊人群如儿童、老年、女性患者中医治疗有不同注意事项

一、中药内服治疗

（一）辨证论治

1.脾肾气虚型：多表现为倦怠乏力、腰膝酸软、纳差等，可选用补中益气汤加减等方剂。研究表明，补中益气汤类方剂能调节机体免疫功能，改善肾脏微循环，对间质性肾炎有一定的治疗作用，通过调节机体的气血阴阳平衡，减轻肾脏的炎性损伤。

2.脾肾阳虚型：常见畏寒肢冷、夜尿频多、面浮肢肿等症状，常用金匮肾气丸合参苓白术散加减。这类方剂具有温肾健脾的功效，可通过影响肾脏的能量代谢等多方面机制，缓解间质性肾炎患者的临床症状，改善肾功能指标。

3.气阴两虚型：表现为乏力、口干咽燥、腰膝酸软等，以参芪地黄汤加减为主。气阴两虚型间质性肾炎患者通过服用参芪地黄汤类方剂，可调节机体的免疫炎症反应，保护肾小球滤过膜，延缓肾功能的进一步恶化。

二、针灸治疗

（一）选穴原则

1.肾俞、命门：肾俞为肾之背俞穴，命门属督脉，两穴配伍可温补肾阳，对于脾肾阳虚型间质性肾炎有较好的调节作用，能改善肾脏的阳气不足状态，促进肾脏的气血运行。

2.足三里、三阴交：足三里为足阳明胃经合穴，三阴交为足三阴经交会穴，两穴合用可健脾益胃、滋补肝肾，对于气阴两虚及脾肾气虚型间质性肾炎患者，能增强机体的气血生化功能，改善全身状况，间接对肾脏起到保护作用。针灸治疗间质性肾炎的机制可能与调节神经-内分泌-免疫网络，改善肾脏的血液灌注和代谢有关。

三、推拿按摩辅助治疗

（一）操作方法及作用

1.腰部推拿：患者取俯卧位，医者用揉法、滚法在腰部膀胱经循行部位操作，重点在肾俞、大肠俞等穴位附近。通过腰部推拿可促进腰部的气血流通，改善肾脏的血液循环，对于间质性肾炎患者缓解腰部酸痛等不适有一定帮助，尤其适用于因腰部气血不畅导致症状加重的患者。不同体质和病情的患者，推拿的力度和时间等需有所调整，比如体质较弱的患者推拿力度宜轻，时间不宜过长。

2.足部反射区按摩：按摩足部的肾脏、输尿管、膀胱等反射区。通过刺激足部反射区，可反射性地调节肾脏的功能，促进尿液的排出，减轻肾脏的代谢负担，对间质性肾炎患者有一定的辅助治疗作用。但对于有足部皮肤破损、感染等情况的患者则不适合采用足部反射区按摩。

四、生活方式调整对中医治疗间质性肾炎的辅助作用

（一）饮食方面

1.合理膳食：脾肾气虚型患者宜进食健脾益气食物，如山药、薏米等；脾肾阳虚型患者可适当食用温补食物，如羊肉、韭菜等，但需注意适量，避免过于滋腻加重脾胃负担；气阴两虚型患者应进食滋阴益气之品，如银耳、百合等。不同性别患者在饮食选择上虽无绝对差异，但女性患者可能更需注意避免过度节食等影响气血生化的行为。

2.控制盐分摄入：无论哪种证型的间质性肾炎患者都应控制盐分摄入，每日盐分摄入宜控制在3-5克以内，过多盐分摄入会加重肾脏的水钠潴留，加重肾脏负担，影响治疗效果。

（二）起居方面

1.规律作息：保证充足睡眠，一般成年人每日睡眠时间应不少于7-8小时。良好的作息有助于机体的气血阴阳恢复，对于间质性肾炎患者的病情恢复有积极作用。不同年龄患者的作息要求有所不同，儿童患者可能需要更多的睡眠时间来保证生长发育和机体修复；老年人则应顺应生物钟，早睡早起。

2.适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、太极拳等。适度运动可促进气血流通，增强机体免疫力，但应避免过度劳累。对于间质性肾炎患者，运动强度和时间应适中，比如体质较好的中青年患者可适当延长运动时间和强度，但也需以运动后不感到明显疲劳为度；老年患者和体质较弱的患者运动强度宜小，时间不宜过长。

五、特殊人群中医治疗间质性肾炎的注意事项

（一）儿童患者

1.儿童间质性肾炎相对较少见，但在中医治疗时需更加谨慎。中药内服应选择药性平和、易于吸收的方剂，针灸推拿时手法要轻柔，避免用力过猛给儿童带来不适。因为儿童的脏腑娇嫩，气血未充，在治疗过程中要充分考虑其生理特点，以最小的刺激达到治疗效果，同时密切观察治疗后的反应。

（二）老年患者