急性肾小球肾炎的饮食
急性肾小球肾炎患者饮食需遵循多方面原则并合理选择食物，控制蛋白质摄入，依据病情调整摄入量且选优质蛋白；限制钠盐摄入，每日低于3克；根据尿量控制水分摄入；保证热量供应，通过碳水化合物提供，占总热量50%-60%；宜选蔬菜、含钾适中水果、优质蛋白类食物，忌选高盐、高钾、高蛋白难消化食物，需综合病情、年龄、生活方式等促进病情恢复。
一、急性肾小球肾炎患者的饮食原则
（一）控制蛋白质摄入
1.依据：急性肾小球肾炎时，肾脏的滤过功能受到影响，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般来说，对于轻度水肿、血压正常的患者，蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重0.8克左右；若患者有明显水肿、高血压，蛋白质摄入量应适当降低，可控制在每天每公斤体重0.5-0.6克。例如，一个体重60公斤的患者，若病情较轻，蛋白质每天摄入约48克左右（60×0.8），可选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为优质蛋白质含必需氨基酸丰富，利用率高，对身体营养补充相对更有利，而植物蛋白质含非必需氨基酸较多，应适当限制。
2.不同年龄人群考虑：儿童患者正处于生长发育阶段，对蛋白质的需求相对成人有差异，但同样要遵循上述原则，根据病情适当调整。儿童急性肾小球肾炎患者，若体重30公斤，病情较轻时蛋白质每天摄入约24克左右，选择优质蛋白保证生长发育所需营养同时减轻肾脏负担。
（二）限制钠盐摄入
1.依据：急性肾小球肾炎常伴有水肿和高血压，限制钠盐摄入有助于减轻水肿和降低血压。一般建议每天钠盐摄入量应低于3克。过多的钠盐会导致体内水钠潴留，加重水肿程度，使血压进一步升高。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时也应尽量少用盐，可使用低钠盐等替代。
2.特殊人群提示：老年急性肾小球肾炎患者本身可能存在血压调节功能下降等情况，严格控制钠盐摄入更为重要，能有效预防血压进一步升高带来的心血管等并发症风险。儿童患者在限制钠盐摄入时要注意口味的调整，避免因口味过淡影响患儿的食欲，但也要遵循低钠盐摄入原则，可通过添加其他天然调味料如醋、柠檬汁等来增加食物风味。
（三）控制水分摄入
1.依据：若患者存在少尿情况，需根据尿量来控制水分摄入。一般来说，每日进水量=前一日尿量+500毫升左右（不显性失水）。例如，患者前一日尿量为400毫升，那么当日水分摄入应控制在900毫升左右。若患者水肿明显，更要严格限制水分摄入，防止水肿加重。
2.年龄因素影响：儿童急性肾小球肾炎患者由于新陈代谢相对较快，且对水分的调节能力不如成人，在控制水分摄入时更需密切观察尿量等情况，精确控制进水量，避免因水分摄入过多导致水肿难以消退或加重肾脏负担。
（四）保证热量供应
1.依据：为满足机体正常代谢需求，保证足够的热量摄入至关重要。可通过摄入碳水化合物来提供热量，如米饭、面条等。一般每天碳水化合物的摄入量应占总热量的50%-60%左右。足够的热量摄入可以避免机体分解蛋白质供能，从而减轻肾脏负担。
2.不同生活方式人群考虑：对于平时活动量较少的患者，热量摄入可适当减少；而对于体力活动较多的患者，热量摄入需要相应增加，但都要在保证蛋白质、钠盐、水分等合理摄入的基础上进行调整，确保整体营养平衡。例如，卧床休息的急性肾小球肾炎患者，每天碳水化合物摄入量可适当降低，而适当增加优质蛋白质摄入来保证营养。
二、急性肾小球肾炎患者的具体饮食建议食物选择
（一）宜选食物
1.蔬菜类：大部分蔬菜都可以适量食用，如白菜、黄瓜、西红柿等。这些蔬菜富含维生素、矿物质等营养成分，且钠盐含量相对较低。例如，白菜每100克含钠量较低，富含维生素C等，可清炒或煮汤食用。
2.水果类：可选择含钾量适中的水果，如苹果、草莓等。但如果患者存在高钾血症时，则需要限制含钾高的水果摄入，如香蕉、橘子等。苹果每100克含钾量相对较低，适合大多数急性肾小球肾炎患者食用，可直接食用或做成水果沙拉。
3.优质蛋白类：鸡蛋是很好的优质蛋白来源，每天可吃1-2个鸡蛋；牛奶也是优质蛋白的良好来源，可选择低脂或脱脂牛奶，每天饮用200-300毫升左右；瘦肉如鸡肉、鱼肉等也可适量食用，鱼肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸，对身体相对更有益，每周可吃2-3次。
（二）忌选食物
1.高盐食物：除了咸菜、腌制品外，一些加工食品如方便面、火腿等也含有大量钠盐，应避免食用。例如，一包方便面中的钠盐含量往往远超过人体每天的适宜摄入量。
2.高钾食物：当患者存在少尿、血钾升高时，要避免食用高钾食物，如土豆、菠菜、海带等。土豆每100克含钾量较高，若患者血钾正常时可少量食用，但血钾高时则需严格限制。
3.高蛋白且难消化食物：一些非优质高蛋白食物如豆类及其制品，在患者蛋白质摄入受到限制时应避免过量食用，因为植物蛋白质利用率低，且可能加重肾脏负担。例如，大豆每100克蛋白质含量较高，但对于急性肾小球肾炎患者需根据病情控制其摄入量。
总之，急性肾小球肾炎患者的饮食需要综合考虑病情、年龄、生活方式等多方面因素，遵循上述饮食原则和食物选择建议，以促进病情的恢复。
