轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗

来源:民福康

对于轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全患者,需定期监测评估,包括每6-12个月查心脏超声评估瓣膜等情况,有基础疾病者要控制基础疾病,如高血压患者控血压、冠心病患者控危险因素、风湿性疾病患者治原发疾病,还要进行生活方式调整,包括适当运动、均衡饮食、保证作息,特殊人群如妊娠期女性、老年患者、儿童患者有各自注意事项。

一、定期监测评估

1.监测频率:对于轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全的患者,需定期进行心脏超声检查来评估瓣膜情况,一般建议每6-12个月复查一次心脏超声,以观察瓣膜关闭不全的程度有无进展等情况。年龄较小的儿童可能因生长发育等因素,监测频率可能需要根据具体病情由医生调整,比如先天性心脏病相关的轻度瓣膜关闭不全儿童可能需要更密切监测。

2.评估内容:除了评估瓣膜关闭不全程度外,还需评估心脏大小、心功能等情况。通过心脏超声可以测量左心房、左心室、右心房、右心室的大小,以及通过计算射血分数等指标来评估心功能。对于有基础疾病史的患者,如曾有风湿热病史的患者,要关注是否有风湿活动相关指标的变化,如抗链球菌溶血素O等。

二、控制基础疾病

1.高血压患者:如果患者同时患有高血压,需要将血压控制在目标范围内。一般成年人高血压的控制目标是收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,但对于合并糖尿病或慢性肾脏病的患者,血压控制目标更严格,需<130/80mmHg。高血压患者要遵循医生的指导,按时服用降压药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),同时注意生活方式干预,如低盐饮食,每日盐摄入量不超过6g,增加运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等。对于儿童高血压患者,需要根据年龄、体重等因素综合考虑血压控制目标,生活方式干预包括控制体重、减少高盐高脂食物摄入等。

2.冠心病患者:若患者合并冠心病,要积极控制冠心病相关危险因素。如戒烟限酒,吸烟是冠心病的重要危险因素,戒烟可显著降低心血管事件风险;控制血脂,对于低密度脂蛋白胆固醇,一般建议降至<2.6mmol/L,对于高危患者需降至<1.8mmol/L以下,可通过饮食控制(减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入)、运动以及必要时使用降脂药物(仅提及药物名称)来控制血脂。对于儿童冠心病相对少见,但如果是先天性冠状动脉异常等情况导致的,需要根据具体病情进行相应管理。

3.风湿性疾病患者:如果是风湿性疾病导致的轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全,如风湿性心脏病,要积极治疗原发风湿性疾病。如使用抗风湿药物(仅提及药物名称)控制风湿活动,同时注意保暖,避免寒冷、潮湿等诱发风湿活动的因素,女性患者在月经、妊娠等特殊时期更要注意病情变化,因为这些时期身体抵抗力等可能有变化,容易导致风湿活动复发。

三、生活方式调整

1.运动方面:适当运动有助于维持心脏功能和整体健康。一般建议进行中等强度的有氧运动,如快走(速度约4-6km/h)、慢跑、游泳等,每周运动3-5次,每次运动30分钟左右。但对于有严重心功能不全等情况的患者,运动需在医生指导下进行。儿童患者则应保证充足的户外活动和适当的运动锻炼,但要避免过度剧烈运动,根据年龄选择合适的运动方式,如学龄前儿童可进行玩耍、跑步等,学龄儿童可参与学校的体育活动等,但要注意运动后的身体反应。

2.饮食方面:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证摄入足够的维生素、矿物质等营养物质。减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,如动物内脏、油炸食品、腌制食品等。对于肥胖患者,要控制体重,通过合理饮食和运动来达到健康体重。儿童患者要注意培养良好的饮食习惯,避免挑食、偏食,控制高热量零食的摄入,保证营养均衡促进正常生长发育,同时防止肥胖等问题导致心脏负担加重。

3.作息方面:保证充足的睡眠,成年人一般建议每晚7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体各器官的修复和调整,对于心脏功能的维持也有积极作用。儿童患者则需要保证充足的睡眠时间,不同年龄阶段儿童睡眠时间不同,如婴儿需12-16小时,幼儿需11-14小时,学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时等,规律的作息对儿童生长发育和心脏健康都很重要。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性:妊娠期女性患有轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全时,要加强孕期监测。因为妊娠期血容量增加,心脏负担加重,需要密切观察心脏功能情况,定期进行心脏超声等检查。同时要注意休息,避免过度劳累,分娩时需在医生的密切监护下进行,因为分娩过程中心脏负担会进一步加重,产后也需要密切观察恢复情况。

2.老年患者:老年患者身体各器官功能减退,对疾病的耐受能力下降。在治疗过程中要更加关注药物的不良反应等情况,定期评估心功能和肝肾功能等。生活方式调整要更加注重温和,如运动要选择舒缓的方式,饮食要易于消化吸收等。同时要注意心理状态,避免过度焦虑等情绪影响病情。

3.儿童患者:儿童患者由于处于生长发育阶段,轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全可能会受到生长发育的影响。要密切关注身高、体重等生长指标,以及心脏结构和功能的变化情况。在生活方式调整上要充分考虑儿童的特点,如运动要安全有趣,饮食要符合儿童口味且营养均衡,作息要保证充足且规律。

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三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全一般是指右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭,造成右心室内的血液回流至右心房的一种现象。
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心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全不一定严重。心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全主要是由于先天性心脏病、风湿性二尖瓣病、肺心病等引起的,是否严重需要根据病情严重程度进行判断,如果只是轻度关闭不全,且没有明显不适症状出现,则并不严重。但如果属于中度或者重度关闭不全,出现全身紫绀、胸闷、憋喘、呼吸不畅等现象,则较为严重。轻
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全需要定期复查。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,二尖瓣三尖瓣的作用是在心室收缩时关闭,因此阻止血液回流到心房,心室收缩时,血液会有回流,根据回流的大小分为轻度、中度和重度,轻度返流不需要特殊处理,可以动态观察其变化,一般建议每半年至一年复查心
二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
为恢复瓣膜的完整关闭功能,根本措施是手术治疗。应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。常用的手术方法有修补术或者置换术,前者死亡率低,术后射血分数的改善更好,不需要终生抗凝治疗,占所有适合手术患者的70%,严重者选择置换术。如果没有症状不用治疗,但应当定期随访,同时应积极预防感染性心内膜炎,风心病需要
什么是三尖瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指身体内的右心室在收缩的时候,受到各种原因的影响造成三尖瓣没有办法正常闭合,血液从右心室返流到右心房的一种疾病,会造成病人表现出小便次数减少,尿常规里边表现出蛋白尿。平时保持情绪稳定,不要激动,注意休息,不要熬夜,规律作息。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏三尖瓣关闭不全根据三尖瓣关闭不全严重程度有不同处理方法,具体如下:1、三尖瓣关闭不全,少量反流可暂时不用去治疗。对于正常人来讲,可能去做超声心动图,也可能有人会查出有三尖瓣少量或微量反流,这种情况其实不用太担心,做好定期随访就行,也不需要吃药,更不需要做手术;2、三尖瓣反该程度逐渐加重,可能达到
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
正常人也会有轻度的三尖瓣关闭不全,没有明显不适时可以不用治疗,不会影响人体健康,定期复查即可。如果三尖瓣关闭不全是因为肺栓塞、原发性肺高压等因素造成的,患者一般还会有胸闷、气喘、乏力等表现,需要用药改善心功能,避免发生心衰;必要时可通过手术修补瓣膜,如球囊成形术、人工瓣膜置换手术等。患者日常应避免剧
三尖瓣关闭不全临床表现?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全可能会在病发之后很多年才表现出临床症状,早期的三尖瓣关闭不全基本无症状,所以人们很难发现。当病情慢慢发展,患者就会发现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕目眩、下肢水肿等症状,若此时还未进行治疗,就会导致病情进一步发展,引起患者出现心力衰竭、房颤,甚至于心源性休克、猝死的症状。所以一旦发现三尖瓣
三尖瓣关闭不全怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣和三尖瓣是分别存在于左心和右心的心房和心室之间的瓣膜,二尖瓣轻度关闭不全病人,在心脏收缩期左心室的血返流至左心房,三尖瓣轻度关闭不全的病人,在心脏收缩期右心室的血返流至右心房,都不利于心脏功能,轻度关闭不全暂时不用治疗,中重度瓣膜关闭不全,需要考虑二尖瓣或者三尖瓣手术治疗。
三尖瓣关闭不全的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。主要症状表现在:1、易疲乏,可有劳力性心悸、气促,右季肋区和右上腹胀痛,皮下水肿,持续腹水/2、食欲不振、恶心、嗳气及呕吐,部分患者可有轻度黄疸/3、弥漫的右心室搏动,心界向右扩大,第一心音减弱,肺动脉瓣第二音亢进,常可闻及右心室第三心音奔马律。4、胸骨
心脏二三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加,出现肺淤血、肺水肿,可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压,增加心排出量和纠正病因;内科治疗,一般为术前过度治疗措施,静脉滴注硝普钠,扩张小动脉、降低前后负荷,减轻肺淤血,减少反流。静注利尿剂可降低前负荷;外科治疗为
三尖瓣关闭不全挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全一旦诊断以后,轻到中度的看心内科即可,严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合,这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去,久而久之会引起心脏扩大,甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多,但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少,反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾
三尖瓣关闭不全患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全的患者如果程度比较轻微,要观察病情变化,定期复查。如果程度比较重,出现心衰,应该对心衰进行日常管理。三尖瓣关闭不全作为瓣膜疾病,原因很多,但是疾病的程度也不一样。同样是三尖瓣关闭不全,有轻度、中度、重度,轻到中度三尖瓣关闭不全的患者可能没有任何的表现,没有任何的症状,这个时候需要对三尖瓣瓣膜情况进行定期复查,主要定期做心脏彩
三尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难,所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门,在心脏收缩的时候三尖瓣关闭,从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去,同时又不反流回右心房。在舒张期的时候,三尖瓣开放,让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合,留了一个缝隙,这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉,
心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如果出现心脏轻度三尖瓣关闭不全,一般没有明显症状,也不会导致严重危害。如果心脏三尖瓣出现重度关闭不全,就会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差以及下肢水肿等症状,心脏三尖瓣关闭不全危害主要是导致右心衰竭,严重时可以引起淤血性肝硬化。
三尖瓣关闭不全
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指在右心室的收缩期,三尖瓣不能完全闭合,导致部分血液经过三尖瓣进入到右心房。三尖瓣关闭不全大多是属于功能性,主要是因为可以导致右心室扩大的疾病所引起。如二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病。由于引起右心室扩大,造成三尖瓣的相对性关闭不全,三尖瓣关闭不全可以在局部闻及收缩期的吹风样杂音。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现心脏三尖瓣关闭不全,不要特别担心。首先应该明确三尖瓣关闭不全程度,如果是轻度或者轻中度,不需要特殊治疗;如果是中重度甚至重度,则需要通过药物治疗、手术治疗,可以使患者症状得到缓解。另外,还要通过心脏彩超、心电图、冠状动脉CTA,明确导致心脏三尖瓣关闭不全的原因,并给予及时治疗。
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