急性肾小球肾炎有哪些饮食注意事项
急性肾小球肾炎患者在水分、盐分、蛋白质摄入及其他饮食方面有不同要求。尿量正常及水肿不明显者按大致范围摄入水分，有明显水肿者依前一日尿量加500ml控制；儿童水分摄入需更精准。一般患者盐摄入≤2-3克/日，儿童≤1-2克/日。病情轻时蛋白质按正常成人量，重时适当限制；儿童病情轻时参考正常儿童需求并结合病情，重时限制更严。少尿、血钾高时低钾饮食，儿童患者需保证足够热量及饮食多样化。
一、水分摄入方面
1.尿量正常及水肿不明显者：一般来说，每日水分摄入可基本遵循正常摄入量，但需根据个体情况适当调整。正常成年人每日水的来源包括饮水、食物中的水等，总量约1500-2000ml左右。对于急性肾小球肾炎患者，若尿量正常（每日尿量在1000-2000ml左右）且水肿不显著，可按照这个大致范围摄入水分，但如果有出汗多等情况，可适当增加水分摄入以补充丢失的水分。然而，若患者存在明显水肿，就需要限制水分摄入，每日水分摄入量一般建议在前一日尿量加上500ml左右，这样可以避免过多水分在体内潴留，加重水肿。比如一位急性肾小球肾炎患者，每日尿量为1200ml，无明显出汗等额外失水情况，那么每日水分摄入总量可控制在1200+500=1700ml左右。
2.儿童患者：儿童的水分摄入需要更加精准把握。对于年龄较小的儿童，要根据其体重、尿量等情况调整。一般而言，学龄前期儿童每日总水分摄入（包括饮食中的水）需结合尿量来定。如果尿量偏少且有水肿，每日水分摄入应严格控制在前一日尿量加上500ml，并且要分多次少量给予，避免一次大量饮水加重心脏和肾脏负担。例如，一个5岁的学龄前期儿童，前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入总量应控制在500+500=1000ml左右，可分多次饮用，如每次少量饮用50-100ml，每隔1-2小时饮用一次。
二、盐分摄入方面
1.一般患者：急性肾小球肾炎患者通常存在不同程度的水肿和高血压，所以需要严格限制盐分摄入。每日盐的摄入量应控制在2-3克以下。要避免食用高盐食物，如咸菜、咸鱼、腌肉等。因为高盐饮食会导致体内水钠潴留，加重水肿和高血压，不利于病情的控制。例如，1克盐大约相当于一个普通啤酒瓶盖（去掉橡胶垫）所装的量，患者每日的盐摄入应不超过2-3个这样瓶盖的量。
2.儿童患者：儿童对于盐分的耐受能力更弱。在急性肾小球肾炎时，儿童的盐分摄入要严格控制在更低水平，一般每日盐摄入量应控制在1-2克以下。要特别注意儿童的饮食搭配，避免给儿童食用成人的高盐加工食品，如成人的咸菜、酱菜等。可以选择新鲜的食材，通过合理的烹饪方式来增加食物的口感，例如采用清蒸、水煮等方式，减少盐分的添加。同时，要关注儿童的口味适应情况，逐渐让儿童适应低盐的饮食，防止因为口味不适应而影响营养摄入，但要始终以病情控制为首要原则。
三、蛋白质摄入方面
1.病情较轻者：当急性肾小球肾炎患者病情较轻，蛋白尿丢失不多时，蛋白质的摄入可基本按照正常成年人的摄入量，即每日每公斤体重1-1.2克左右。例如，一个体重60公斤的成年人，每日蛋白质摄入量可控制在60×1=60克到60×1.2=72克左右。蛋白质的来源可以选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。优质蛋白质含必需氨基酸种类齐全、含量充足，利用率高，对身体的营养补充更有利。
2.病情较重者：如果患者出现大量蛋白尿、水肿明显且有肾功能损害迹象时，蛋白质摄入需要适当限制。一般每日每公斤体重0.6-0.8克左右。因为过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，不利于肾脏功能的恢复。例如，一个体重50公斤的患者，每日蛋白质摄入量应控制在50×0.6=30克到50×0.8=40克左右。此时应更多选择优质低蛋白食物，如精瘦肉、去皮的鸡肉等，同时可以搭配适量的淀粉类食物来补充热量，避免因蛋白质摄入不足导致营养不良。
3.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需要兼顾病情和生长需求。对于病情较轻的儿童，每日蛋白质摄入量可参考正常儿童的蛋白质需求范围并结合病情适当调整，一般每日每公斤体重1.0-1.2克左右。而对于病情较重的儿童，蛋白质摄入限制更为严格，每日每公斤体重0.8-1.0克左右。要确保儿童摄入的优质蛋白质能够满足其生长发育的基本需求，同时又不加重肾脏负担。例如，一个8岁、体重25公斤的儿童，病情较轻时每日蛋白质摄入量可为25×1.2=30克左右，应选择优质蛋白质如牛奶、鸡蛋等合理搭配饮食。
四、其他饮食注意事项
1.低钾饮食情况：当急性肾小球肾炎患者出现少尿、血钾升高时，需要限制含钾高的食物摄入。含钾较高的食物有香蕉、橘子、红枣、菠菜、海带等。此时要避免食用这些食物，以防血钾进一步升高，导致心律失常等严重并发症。例如，若患者血钾检测值偏高，应严格禁止食用上述高钾食物。
2.儿童患者的特殊饮食关注：儿童急性肾小球肾炎患者除了遵循上述一般饮食原则外，还需要特别注意保证足够的热量摄入，以满足生长发育的需求。可以通过增加碳水化合物的摄入来提供热量，如米饭、面条、馒头等主食。同时，要注意饮食的多样化，保证维生素等其他营养素的摄入，可多食用新鲜的蔬菜水果（在不违反低钾等其他限制的情况下），以维持身体的正常生理功能。例如，可选择富含维生素C的新鲜橙子（在血钾正常时）、苹果等水果，每日适量食用，既补充维生素又增加口感。
