心脑血管病包括哪些疾病

来源:民福康

心脑血管病包括心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病(发病与多种因素相关,常见类型有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等)、高血压(发病与多种因素有关,长期危害重要脏器)、心律失常(正常节律异常改变,常见类型如心房颤动、室性早搏等)。脑血管疾病有缺血性脑血管病(脑部血管狭窄或阻塞致脑供血不足,常见类型有脑梗死、短暂性脑缺血发作等)、出血性脑血管病(脑部血管破裂出血,常见类型有脑出血、蛛网膜下腔出血等)。

一、心血管疾病

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)

发病机制:主要是冠状动脉发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。其发生与多种因素相关,如年龄方面,随着年龄增长,血管壁更容易出现粥样硬化相关改变;性别上,男性发病率相对较高,绝经前女性由于雌激素的保护作用发病率低于男性,绝经后女性发病率上升;生活方式中,高脂饮食、缺乏运动、吸烟等是重要危险因素,长期高脂饮食会使血脂升高,沉积在血管壁,加速动脉粥样硬化进程,缺乏运动易导致体重增加、代谢紊乱,吸烟会损伤血管内皮细胞,促进粥样硬化形成;有高血压、糖尿病等病史的人群,更是冠心病的高危人群,高血压会损伤血管内皮,糖尿病会引起代谢异常,促进动脉粥样硬化发展。

常见类型:包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动等心肌耗氧量增加时发作,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解;不稳定型心绞痛症状更严重,发作频繁,病情不稳定,有进展为心肌梗死的风险;心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,患者会出现剧烈而持久的胸痛等症状。

2.高血压

发病机制:是指在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。其发病与多种因素有关,年龄越大,高血压患病率越高;性别上,在未绝经前女性患病率低于男性,绝经后女性患病率上升;生活方式中,高盐饮食是重要危险因素,过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留,增加血容量,升高血压,长期精神紧张、过量饮酒等也与高血压发生相关;有家族遗传史的人群患病风险更高,此外,肥胖、糖尿病等疾病也常与高血压合并存在。

危害:长期高血压会损害心脏、脑、肾脏等重要脏器。对心脏,可导致左心室肥厚、扩张,进而发展为心力衰竭;对脑,可引起脑出血、脑梗死等;对肾脏,可导致肾功能减退,甚至肾衰竭。

3.心律失常

发病机制:心脏的正常节律发生异常改变,包括心跳过快、过慢或不规则等。其发生原因多样,年龄增长可能导致心脏传导系统功能减退,增加心律失常发生风险;某些心脏疾病如冠心病、心肌病等可引起心律失常,冠心病心肌缺血会影响心脏电活动,心肌病会导致心肌结构和功能异常,从而引发心律失常;电解质紊乱(如低钾、高钾等)、药物影响(某些抗心律失常药物使用不当或其他药物的不良反应)、精神因素(长期精神紧张、焦虑等)等也可导致心律失常。

常见类型:如窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动、室性早搏等。心房颤动是临床上常见的心律失常,多见于老年人,有基础心脏疾病的患者更容易发生,其可导致心房有效收缩丧失,血液淤积,容易形成血栓,血栓脱落可引起脑栓塞等严重并发症;室性早搏在正常人中也较为常见,但若频繁发作且有基础心脏疾病时,需引起重视。

二、脑血管疾病

1.缺血性脑血管病

发病机制:主要是脑部血管狭窄或阻塞,导致脑供血不足,引起脑组织缺血缺氧性坏死。常见病因有动脉粥样硬化,动脉粥样硬化使脑血管管腔狭窄,血流减少,当狭窄到一定程度或有血栓形成时,可导致脑梗死;心源性栓塞也是重要原因,如心房颤动时心房内形成的血栓脱落,随血液循环进入脑血管,堵塞血管,引起脑梗死,这种情况在老年心房颤动患者中较为常见;小血管病变,如高血压引起的脑内小动脉硬化、玻璃样变等,可导致腔隙性脑梗死等。年龄方面,随着年龄增加,脑血管发生病变的风险升高;性别上,一般无明显性别差异,但有基础疾病的人群风险不同;生活方式中,吸烟、酗酒、高脂饮食等是危险因素,吸烟会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,酗酒可导致血压波动等,高脂饮食会使血脂升高,促进脑血管动脉粥样硬化;有高血压、糖尿病、心脏病等病史的人群,发生缺血性脑血管病的风险显著增加。

常见类型:包括脑梗死(如大动脉粥样硬化型脑梗死、心源性脑栓塞、小动脉闭塞型脑梗死等)、短暂性脑缺血发作(TIA)等。TIA是短暂的、可逆的脑缺血发作,症状一般在数分钟至数小时内缓解,但若不及时治疗,约1/3的患者会发展为脑梗死。

2.出血性脑血管病

发病机制:主要是脑部血管破裂出血,导致颅内压升高、脑组织受压等。常见病因有高血压性脑出血,长期高血压使脑内小动脉壁发生玻璃样变或纤维素样坏死,当血压剧烈波动时,血管破裂出血;脑血管畸形也是重要原因,如动静脉畸形等,血管结构异常,容易破裂出血;动脉瘤破裂出血,颅内动脉瘤在血压波动等因素作用下,可发生破裂,引起蛛网膜下腔出血等。年龄上,高血压性脑出血多见于中老年人,脑血管畸形和动脉瘤破裂出血可发生在各个年龄段;性别差异不明显,但有相关基础疾病的人群风险不同;生活方式中,长期高血压未良好控制、过度劳累、情绪激动等是危险因素,情绪激动时血压急剧升高,容易导致血管破裂;有脑血管畸形或动脉瘤病史的人群,再次出血风险较高。

常见类型:包括脑出血(脑实质内出血)、蛛网膜下腔出血等。脑出血患者往往突然出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状;蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等,严重者可出现昏迷甚至死亡。

了解疾病
高血压性脑出血
高血压性脑出血指的是由于脑部血液长期受到高血压的影响,出现的脑部出血,属于高血压较为严重的并发症之一。
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脑血管病是指什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脑血管疾病主要是指心脑血管的血管损伤,因此导致表现出一定的疾病的情况,比如说最多见的脑梗死、心肌梗死这之类的是属于缺血性心脑血病等的代表。而对于脑出血,属于心脑血管病出血性的代表。所以这两种是完全不同的治疗理念,一定要根据具体情况进行具体分析。
脑血管病要如何检查?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑血管病的检查方式包括很多种,首先第1个就是自身的查体,是否会表现出头晕,头痛,肢体的麻木无力,言语功能障碍的情况,第2点正常情况下先做颈部血管彩超和经颅多普勒进行一个筛查工作。第3点正常情况下都是做一个头部CT明确颅内的病情变化,如果有问题就进行进一步的头部核磁检查以及头颈部CTA检查。
面瘫是由什么引起的
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫的常见病因为感染、创伤性、神经源性以及中毒、代谢障碍等。 1.感染 约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫原因排行的第一名。这表明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占主导地位。 2.创伤性 面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。 3.神经源性 脑血管病是面瘫
强迫症做什么检查
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症的检查包括自评量表评定、脑部MRI和CT检查、脑电图检测等。 1.自评量表评定 常用的自评量表包括耶鲁布朗强迫症状量表、Levinstein恐怖分测验表、SAS焦虑和抑郁自评量表等。这些量表可以帮助患者评估自己的强迫观念及强迫行为,并初步了解疾病的严重程度。 2.脑部MRI和CT检查 这些检查
血压高可以吃血塞通吗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血压高可以吃血塞通,但应在医生指导下合理使用。 血塞通本身对血压并无直接的降压作用。它主要是通过改善血液循环,对心脑血管疾病起到一定的防治作用。对于高血压患者,如果同时存在脑血管病、冠心病等,血塞通可能有助于改善这些相关疾病的症状和预后。高血压患者使用血塞通不能替代降压药物。控制血压仍需要依靠正规的
高血压人群会出现中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般指脑卒中,高血压人群是不是会出现脑卒中,应该结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,血压控制良好,日常生活习惯规律,脑血管不存在畸形、脆弱等情况,一般不会发生脑卒中。若患者的病情较重,血压控制不良,日常生活习惯不规律,经常吸烟、饮酒、熬夜等,导致脑血管病变。若受到不良因素刺激,会使交感神经兴奋
脑梗出院后总是头晕可以治愈吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗一般指脑梗死,出院后总是头晕一般可以治愈。 脑梗死是由脑部缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化,是脑血管病最常见的一种类型,因脑部供血不足会导致患者头晕。而脑梗死患者出院后,头晕可能是没有完全恢复,首先要保证充足的睡眠,避免重体力劳动,其次可以在医生指导下使用能增加脑供血、供氧的药物,如尼
高血压会引起中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高血压是不是会起中风需结合具体情况分析。 对于高血压患者来说,如果严格遵医嘱规范服用降压药物,同时注意饮食和生活方式,没有吸烟、饮酒等不良习惯,病情一般控制良好,通常不会引起中风。但是,部分高血压患者自我约束能力较差,没有规范用药,加上平时不注意饮食和生活习惯,经常进食腌制食物、吸烟或过度饮酒等,可
脑动脉粥样硬化有什么危害
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉粥样硬化是脑血管病的病因之一,也就是脑动脉粥样硬化一旦发生,就可能出现脑血管病,脑血管病有出血性以及缺血性,也就是脑动脉粥样硬化对血管管壁的损害,当管壁损害以后,薄弱后就会破裂,破裂之后出现脑出血,如果管壁损害了以后形成斑块,越长越厚,使管腔变狭窄,最后血管闭塞,就会出现缺血性脑血管病,也叫脑梗死。因此,动脉粥样硬化是脑血管病的主要
怎么预防脑血栓的发生
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
预防脑血管病有可控因素以及不可控因素。可控因素就是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、饮食、生活不规律、喝酒,要把这些可控的因素控制住,很好的控制血压、血糖、血脂、不吸烟;另外,饮食和生活都要有节律,要有规律、不熬夜,对于脑血管病就是很好的预防。脑梗塞有不可控的因素,比如像年龄、性别、家族史,尽管把可控的因素都控制了,也有可能得脑血管病,
什么是脑血管病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑血管病也叫做脑中风、脑卒中,包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病,所谓出血性脑血管病就是血管破了,缺血性脑血管病就是血管堵了,是两个概念,不管是出血性脑血管病,还是缺血性脑血管病,也就是不管是血管破了还是血管堵了,表现可能都是一样的,因为这是出血以后的血肿或者缺血以后的病灶对脑细胞的损害,造成脑细胞的功能障碍。因此,只要掌握脑血管病的常见
脑血管病包括哪些疾病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等,最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足,特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好,脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞,在CT上表现都是脑梗塞的表现,从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成,脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血,就是脑血管破裂了,蛛网
脑血管病有什么后遗症
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血,脑血管病后遗症主要引起脑破裂,血管破裂要明确部位,后遗症多半是肢体功能障碍,但是有些部位不是肢体功能障碍,有些不是关键部位,会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的,也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现,就是精神异常、性格改变等,或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。
缺血性脑血管病是什么意思
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,缺血性脑血管病是指患者因为各种原因,导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后,就会导致脑组织出现缺血、缺氧,那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者,比如高血压、高血糖、高血脂病人,需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成
脑血管病的常见危险因素有哪些
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
可以服用氯吡格雷预防心脑血管病
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
健康人没有必要长期服用氯吡格雷,预防心脑血管疾病。当然身体是否健康,还需要到医院由医生进行评估,明确是否真的健康。一般来讲服用氯吡格雷,主要是对于些发生心脑血管事件高风险的人群进行一级预防。或者对于已经发生心血管事件的病人进行二级预防,以降低未来发生心脑血管事件的风险。
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