二尖瓣关闭不全症状因病情轻重而异，轻度时部分症状轻微易被忽视，中重度时各症状更明显且随病情进展加重，不同人群因自身状况对各症状影响不同，如年龄、性别、生活方式、基础疾病等都会使症状表现有差异，包括呼吸困难、乏力、心悸、水肿、胸痛等方面随病情发展的不同表现及受不同人群因素影响的情况
呼吸困难
轻度二尖瓣关闭不全：在较长时间内可能无明显呼吸困难等症状，仅在剧烈运动、劳累等情况下可能出现轻度的气促，这是因为此时心脏通过代偿机制还能维持相对正常的血液循环，对机体活动的影响较小。
中重度二尖瓣关闭不全：随着病情进展，患者会逐渐出现不同程度的呼吸困难。早期可能在活动后出现气短，如快走、爬楼梯等活动后，这是由于心脏泵血功能受到影响，肺循环淤血逐渐加重，影响气体交换所致。随着病情进一步发展，静息时也可能出现呼吸困难，严重时可表现为端坐呼吸，即患者不能平卧，必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难，这是因为平卧位时回心血量增加，肺淤血进一步加重，加重了呼吸的困难程度。年龄较大的患者可能更易感知到呼吸困难的变化，因为随着年龄增长，心肺功能本身有一定减退，二尖瓣关闭不全对其影响更易凸显。女性患者在妊娠期等特殊生理时期，由于血容量增加等因素，可能会使呼吸困难等症状加重，因为此时心脏的负担进一步加大。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，其心肺功能本身可能已受一定损害，二尖瓣关闭不全会进一步加重心肺功能的失衡，导致呼吸困难等症状更早出现且更为明显。有基础心血管病史的患者，如曾患心肌梗死等，二尖瓣关闭不全会使原有的心脏病变恶化，呼吸困难等症状也会更严重。
乏力
轻度二尖瓣关闭不全：患者可能仅有轻微的乏力感，在日常活动后稍感疲倦，由于症状较轻，往往容易被忽视。
中重度二尖瓣关闭不全：随着心输出量减少，全身组织器官灌注不足，患者会出现明显的乏力，严重影响日常生活和工作，表现为肢体无力，难以进行正常的体力活动，比如连简单的穿衣、洗漱等日常动作都可能感到力不从心。年龄较小的患者若出现二尖瓣关闭不全导致的乏力，可能会影响其生长发育和活动能力，因为身体得不到充足的血液供应来支持正常的生长代谢和活动需求。女性患者在生理期等身体较为虚弱的时期，乏力症状可能会更加明显，因为此时身体的生理状态对血液供应的需求变化较大，而二尖瓣关闭不全导致的心输出量不足会进一步加重乏力感。有久坐、缺乏运动等不良生活方式的患者，本身就可能存在一定的体力下降情况，二尖瓣关闭不全会使这种乏力感雪上加霜。有贫血等基础疾病的患者，二尖瓣关闭不全会使机体缺氧状况加重，乏力症状会更为突出。
心悸
轻度二尖瓣关闭不全：部分患者可能偶尔出现心悸，多在剧烈运动、情绪激动后发生，心悸感较轻微，持续时间较短，容易被患者忽视。
中重度二尖瓣关闭不全：由于心脏节律可能发生改变，或心功能不全导致心脏代偿性加快跳动等原因，患者会经常出现心悸症状，表现为自觉心跳加快、心慌，有时可伴有心跳节律不齐等情况。年龄较大的患者心脏本身的耐受性相对较差，心悸症状可能会让其感觉更为明显和不适，可能会对心理造成一定影响，产生焦虑等情绪。女性患者在情绪波动较大时，如紧张、焦虑等，心悸症状可能会加重，因为女性的内分泌等因素在情绪波动时会对心脏产生一定影响，而二尖瓣关闭不全会使这种影响更为显著。有长期精神压力大、过度劳累等不良生活方式的患者，更容易出现心悸症状，因为这些因素会加重心脏的负担，诱发心脏的异常节律。有甲状腺功能亢进等基础疾病的患者，合并二尖瓣关闭不全时，心悸症状会更为频繁和严重，因为甲状腺功能亢进本身就会导致心率加快等心脏方面的改变，与二尖瓣关闭不全共同作用，加重心悸表现。
水肿
轻度二尖瓣关闭不全：一般较少出现水肿症状，即使有也往往不明显，可能仅在长时间站立或行走后，出现下肢轻微的水肿，休息后可缓解。
中重度二尖瓣关闭不全：随着病情进展，体循环淤血加重，患者会出现水肿，常见于下肢，表现为下肢凹陷性水肿，即用手指按压水肿部位会出现凹陷，且长时间不消退。病情进一步加重时，可出现腹腔积液、胸腔积液等，表现为腹部膨隆、胸腔积液压迫肺部导致呼吸困难进一步加重等。年龄较大的患者由于身体的代谢功能和心功能减退，水肿可能更难消退，且更容易出现全身性的水肿情况。女性患者在月经前期，由于体内激素变化，可能会使水肿症状加重，因为激素变化会影响体液的分布和代谢，而二尖瓣关闭不全导致的体循环淤血会在此时更为明显。有高盐饮食等不良生活方式的患者，会加重水钠潴留，使水肿情况更为严重，因为高盐饮食会导致体内水分潴留增加，加重心脏的负担和体循环淤血。有肾功能不全等基础疾病的患者，合并二尖瓣关闭不全时，水肿症状会更加复杂和难以控制，因为肾功能不全本身也会导致水钠代谢紊乱，与二尖瓣关闭不全共同作用，加重水肿表现。
胸痛
轻度二尖瓣关闭不全：少数患者可能会出现不典型的胸痛，疼痛程度较轻，性质不明确，容易被误认为是其他原因引起的胸痛而被忽视。
中重度二尖瓣关闭不全：部分患者可能会出现胸痛症状，疼痛可位于心前区等部位，疼痛的原因可能与心肌缺血有关，因为心功能不全时心肌供血相对不足。疼痛的程度和性质多样，有的患者表现为隐痛，有的可能为刺痛等。年龄较大的患者由于本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础情况，二尖瓣关闭不全导致的心肌缺血可能会诱发更明显的胸痛，甚至需要与心绞痛等疾病相鉴别。女性患者在更年期等特殊时期，由于内分泌变化，胸痛症状可能会有所不同，且更容易与其他乳腺等方面的疾病混淆，需要仔细鉴别。有吸烟、高血压等不良生活方式或基础疾病的患者，胸痛症状可能会更为明显和复杂，因为这些因素会进一步影响心脏的供血和功能，加重胸痛的发生。
