二尖瓣关闭不全的症状是什么

来源:民福康

二尖瓣关闭不全症状因病情轻重而异,轻度时部分症状轻微易被忽视,中重度时各症状更明显且随病情进展加重,不同人群因自身状况对各症状影响不同,如年龄、性别、生活方式、基础疾病等都会使症状表现有差异,包括呼吸困难、乏力、心悸、水肿、胸痛等方面随病情发展的不同表现及受不同人群因素影响的情况

呼吸困难

轻度二尖瓣关闭不全:在较长时间内可能无明显呼吸困难等症状,仅在剧烈运动、劳累等情况下可能出现轻度的气促,这是因为此时心脏通过代偿机制还能维持相对正常的血液循环,对机体活动的影响较小。

中重度二尖瓣关闭不全:随着病情进展,患者会逐渐出现不同程度的呼吸困难。早期可能在活动后出现气短,如快走、爬楼梯等活动后,这是由于心脏泵血功能受到影响,肺循环淤血逐渐加重,影响气体交换所致。随着病情进一步发展,静息时也可能出现呼吸困难,严重时可表现为端坐呼吸,即患者不能平卧,必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难,这是因为平卧位时回心血量增加,肺淤血进一步加重,加重了呼吸的困难程度。年龄较大的患者可能更易感知到呼吸困难的变化,因为随着年龄增长,心肺功能本身有一定减退,二尖瓣关闭不全对其影响更易凸显。女性患者在妊娠期等特殊生理时期,由于血容量增加等因素,可能会使呼吸困难等症状加重,因为此时心脏的负担进一步加大。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,其心肺功能本身可能已受一定损害,二尖瓣关闭不全会进一步加重心肺功能的失衡,导致呼吸困难等症状更早出现且更为明显。有基础心血管病史的患者,如曾患心肌梗死等,二尖瓣关闭不全会使原有的心脏病变恶化,呼吸困难等症状也会更严重。

乏力

轻度二尖瓣关闭不全:患者可能仅有轻微的乏力感,在日常活动后稍感疲倦,由于症状较轻,往往容易被忽视。

中重度二尖瓣关闭不全:随着心输出量减少,全身组织器官灌注不足,患者会出现明显的乏力,严重影响日常生活和工作,表现为肢体无力,难以进行正常的体力活动,比如连简单的穿衣、洗漱等日常动作都可能感到力不从心。年龄较小的患者若出现二尖瓣关闭不全导致的乏力,可能会影响其生长发育和活动能力,因为身体得不到充足的血液供应来支持正常的生长代谢和活动需求。女性患者在生理期等身体较为虚弱的时期,乏力症状可能会更加明显,因为此时身体的生理状态对血液供应的需求变化较大,而二尖瓣关闭不全导致的心输出量不足会进一步加重乏力感。有久坐、缺乏运动等不良生活方式的患者,本身就可能存在一定的体力下降情况,二尖瓣关闭不全会使这种乏力感雪上加霜。有贫血等基础疾病的患者,二尖瓣关闭不全会使机体缺氧状况加重,乏力症状会更为突出。

心悸

轻度二尖瓣关闭不全:部分患者可能偶尔出现心悸,多在剧烈运动、情绪激动后发生,心悸感较轻微,持续时间较短,容易被患者忽视。

中重度二尖瓣关闭不全:由于心脏节律可能发生改变,或心功能不全导致心脏代偿性加快跳动等原因,患者会经常出现心悸症状,表现为自觉心跳加快、心慌,有时可伴有心跳节律不齐等情况。年龄较大的患者心脏本身的耐受性相对较差,心悸症状可能会让其感觉更为明显和不适,可能会对心理造成一定影响,产生焦虑等情绪。女性患者在情绪波动较大时,如紧张、焦虑等,心悸症状可能会加重,因为女性的内分泌等因素在情绪波动时会对心脏产生一定影响,而二尖瓣关闭不全会使这种影响更为显著。有长期精神压力大、过度劳累等不良生活方式的患者,更容易出现心悸症状,因为这些因素会加重心脏的负担,诱发心脏的异常节律。有甲状腺功能亢进等基础疾病的患者,合并二尖瓣关闭不全时,心悸症状会更为频繁和严重,因为甲状腺功能亢进本身就会导致心率加快等心脏方面的改变,与二尖瓣关闭不全共同作用,加重心悸表现。

水肿

轻度二尖瓣关闭不全:一般较少出现水肿症状,即使有也往往不明显,可能仅在长时间站立或行走后,出现下肢轻微的水肿,休息后可缓解。

中重度二尖瓣关闭不全:随着病情进展,体循环淤血加重,患者会出现水肿,常见于下肢,表现为下肢凹陷性水肿,即用手指按压水肿部位会出现凹陷,且长时间不消退。病情进一步加重时,可出现腹腔积液、胸腔积液等,表现为腹部膨隆、胸腔积液压迫肺部导致呼吸困难进一步加重等。年龄较大的患者由于身体的代谢功能和心功能减退,水肿可能更难消退,且更容易出现全身性的水肿情况。女性患者在月经前期,由于体内激素变化,可能会使水肿症状加重,因为激素变化会影响体液的分布和代谢,而二尖瓣关闭不全导致的体循环淤血会在此时更为明显。有高盐饮食等不良生活方式的患者,会加重水钠潴留,使水肿情况更为严重,因为高盐饮食会导致体内水分潴留增加,加重心脏的负担和体循环淤血。有肾功能不全等基础疾病的患者,合并二尖瓣关闭不全时,水肿症状会更加复杂和难以控制,因为肾功能不全本身也会导致水钠代谢紊乱,与二尖瓣关闭不全共同作用,加重水肿表现。

胸痛

轻度二尖瓣关闭不全:少数患者可能会出现不典型的胸痛,疼痛程度较轻,性质不明确,容易被误认为是其他原因引起的胸痛而被忽视。

中重度二尖瓣关闭不全:部分患者可能会出现胸痛症状,疼痛可位于心前区等部位,疼痛的原因可能与心肌缺血有关,因为心功能不全时心肌供血相对不足。疼痛的程度和性质多样,有的患者表现为隐痛,有的可能为刺痛等。年龄较大的患者由于本身可能存在冠状动脉粥样硬化等基础情况,二尖瓣关闭不全导致的心肌缺血可能会诱发更明显的胸痛,甚至需要与心绞痛等疾病相鉴别。女性患者在更年期等特殊时期,由于内分泌变化,胸痛症状可能会有所不同,且更容易与其他乳腺等方面的疾病混淆,需要仔细鉴别。有吸烟、高血压等不良生活方式或基础疾病的患者,胸痛症状可能会更为明显和复杂,因为这些因素会进一步影响心脏的供血和功能,加重胸痛的发生。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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二尖瓣关闭不全严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣的结构发生改变,比如键锁、乳头肌的断裂,二尖瓣瓣环的钙化、瓣叶的挛缩等等,造成血液从左心房进入到左心室后,瓣膜无法正常的闭合,而是血液回流入左心房,长时间会造成心腔的扩大以及心功能的下降,甚至出现一些严重的并发症。所以,一旦出现二尖瓣的关闭不全还是比较严重的,应该积极地前往医
二尖瓣关闭不全是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣轻度关闭不全,又称为二尖瓣少量反流。正常人为了血流顺利地向前流动,不产生倒流,血流在心脏内要通过四个开关,称为瓣膜。其中最容易出现问题的开关是二尖瓣。在需要二尖瓣完全打开时不能完全打开,就是二尖瓣狭窄。根据程度不同分为轻度二尖瓣狭窄,中度二尖瓣狭窄和重度二尖瓣狭窄。在需要二尖瓣完全关闭时不能完
二尖瓣关闭不全会引起心脏杂音吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是会在听诊的时候发现有心脏杂音的情况。主要是由于心脏收缩期血液会有左心室反流入左心房,时间久了就会引起左心房的扩大,从而就会引起在收缩期时有杂音的情况,所以二尖瓣关闭不全的患者是会出现心脏有杂音的。除此之外,还会表现为胸闷、气短、呼吸困难、乏力,甚至还会出现下肢水肿等症状的。如果是轻度
二尖瓣关闭不全的症状表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全的症状表现:急性:轻度反流,仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流,很快表现出急性左心衰,甚至心源性休克。慢性:轻度二尖瓣关闭不全患者,可长时间没有症状。当左心功能失代偿时,患者表现出乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少造成的症状。随后,病情加重,表现出端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困
二尖瓣关闭不全杂音特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,小于6级分级法的3级以下的杂音往往是这种生理性杂音,一般不需要大家引起过度的紧张,没有什么问题。二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,
轻度二尖瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度二尖瓣关闭不全需要首先明确病因,进行对应的治疗方案选择。如果平时无基础心脏疾病,查体时发现有轻度的二尖瓣关闭不全,一般不需要特殊治疗,定期随访即可,多数是由于年龄增加导致的。如果平时有基础心脏疾病,比如扩张型心肌病、缺血性心肌病、重症心衰等引起心房、心室扩大,出现相对性二尖瓣关闭不全,主要以治疗
什么是心脏二尖瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣关闭不全是指左心房和左心室之间连接的阀门无法正常的闭合而导致血液的反流,当二尖瓣关闭不全时本身已经进入左心室的血液会回流入左心房,长期导致心腔的扩大,心功能的下降,甚至表现出像心房颤动、心力衰竭、肺水肿、感染性心内膜炎以及栓子的脱落,严重时会危害病人的生命。因此,一旦表现出二尖瓣关闭不全的
重度二尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
重度二尖瓣关闭不全会导致严重的心脏功能不全,甚至心力衰竭,在治疗上应该以手术治疗为主。因为这个时候保守治疗,对于不能关闭的二尖瓣几乎没有任何治疗作用。手术治疗主要是换瓣治疗,可以换机械瓣膜,也可以换人工生物瓣膜。而且在二尖瓣置换之后,还应该长期使用抗凝药,以防止附壁血栓的形成。同时也可以用其他药来改
二尖瓣关闭不全严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是非常严重的,主要还是通过手术治疗才能够帮助患者恢复健康,特别是左心室扩大不严重的时候,二尖瓣关闭不全就不是特别严重。若是二尖瓣关闭不全非常严重,心脏动用了储备功能也不能很好的完成营养全身的情况,这时病情就比较严重,所以需要根据具体情况而定。
二尖瓣关闭不全概述?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分,正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性,其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全,当左心室收缩时,血液反向流入左心房。风湿热是二尖瓣关闭不全的常见原因,非风湿性单纯性二尖瓣关闭不全的病因以腱索断裂最常见,其次
二尖瓣关闭不全是什么原因造成的
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的原因很多,也可能是二尖瓣本身结构的问题,比如风心病或者感染性心内膜炎引起来。其次,也可能是二尖瓣脱垂或者其他的心脏疾病所致,二尖瓣作为心脏里面非常重要的瓣膜,位于左心房和左心室之间,起到心脏收缩期防止血液从左心室回流到左心房的重要的作用,二尖瓣关闭不全最为常见的原因是风湿性心脏病累及到二尖瓣,导致瓣膜结构出现变化,出现关闭
二尖瓣关闭不全有什么危害
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的危害主要取决于关不全的程度和发生的快慢,二尖瓣关闭不全可以分为轻度、中度和重度,轻度到中度二尖瓣关闭不全,病人可以没有任何的表现,心脏完全可以代偿,心脏结构也没有变化,这个时候危害不大。如果二尖瓣关闭不全是重度的,久而久之病人会出现心衰的表现,包括心脏扩大,会出现呼吸困难、浮肿等症状,如果不进行及时手术治疗,心衰最后会越来
二尖瓣关闭不全的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰,要加强心衰监测,二尖瓣关闭不全虽然原因很多,但是不管什么原因,最终的都会出现心力衰竭的表现,病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现,所以对于二尖瓣关闭不全的病人,一旦出现心衰以后,自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染,不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免,另外要
心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
引起心脏二尖瓣关闭不全原因,主要包括以下原因。第一、随着年龄增大,二尖瓣出现老化,出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时,导致二尖瓣关闭不全,最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病,引起心脏扩大导致瓣环扩张,引起相对性二尖瓣关闭不全。
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于,二尖瓣关闭不全,左心室做无用功增多,长期左心室容量负荷增加,容易导致左心室肥大,从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄,血液不能顺利的由左心房流入左心室,首先此类患者容易出现左心房肥大,其次,容易形成腹壁血栓、房颤等并发症,瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。
二尖瓣关闭不全的超声表现
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
单纯二尖瓣关闭不全超声表现为成双峰或单峰型,大小瓣在舒张早期下降速度比正常者增快,中度以上关闭不全者常伴有大小瓣在收缩期分离不能靠拢。左心室前后径增大,左心房显著增大。二维超声心动图显示二尖瓣前后瓣叶在收缩期对合错位或分层改变,同时显示瓣叶增厚,钙化斑块,瓣下结构畸形,甚至可提示瓣叶脱垂,腱索松弛断裂等。
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