心肌桥是啥病。该注意啥

来源:民福康

心肌桥是先天性冠状动脉发育异常,某段冠状动脉被浅层心肌覆盖,收缩时压迫下方冠状动脉致狭窄影响供血,舒张时恢复。心肌桥患者需从生活方式、病情监测、特殊人群等方面注意:生活方式上运动要适度、饮食低盐低脂低糖、作息规律;病情监测要观察症状并定期检查心电图、心脏超声等;特殊人群中老年患者要控基础病、谨慎用药,女性患者孕期及更年期需关注激素影响,儿童患者要关注生长发育、定期检查及预防感染等。

一、心肌桥是什么病

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。正常情况下,冠状动脉行走于心外膜下的结缔组织中,如果某一段冠状动脉被浅层心肌覆盖,这部分心肌就被称为心肌桥,覆盖冠状动脉的心肌称为壁冠状动脉。当心脏收缩时,心肌桥会压迫其下方的冠状动脉,导致冠状动脉狭窄,影响心肌的血液供应;而心脏舒张时,压迫解除,冠状动脉血流恢复。心肌桥可发生在冠状动脉的不同部位,以左前降支最为常见。

二、心肌桥患者需注意的方面

(一)生活方式方面

1.运动管理

对于一般心肌桥患者,适度运动有助于维持心血管健康,但应避免剧烈运动。如进行有氧运动时,可选择慢跑(速度不宜过快,以自身能承受且不引起明显不适为准)、快走(每分钟100120步左右)等。运动时间可逐渐从每次1520分钟开始,慢慢增加至30分钟左右,每周坚持35次。但如果在运动过程中出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。对于有基础心血管疾病或心肌桥导致心肌缺血较明显的患者,运动需在医生指导下进行,医生可能会根据个体情况制定更个性化的运动方案。

儿童心肌桥患者,运动要格外注意,避免过于剧烈的奔跑、跳跃等运动。可选择相对温和的户外活动,如在家长陪同下缓慢散步等,运动时间不宜过长,以不引起身体疲劳和不适为度。因为儿童处于生长发育阶段,过度运动可能加重心脏负担。

2.饮食调控

饮食应遵循低盐、低脂、低糖原则。每日盐摄入量应控制在6克以下,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。减少高脂肪食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,烹饪时可选择植物油,如橄榄油、玉米油等。控制糖分摄入,少吃糖果、甜品等。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜每天应保证300500克,水果200350克,以补充维生素、矿物质和膳食纤维。对于老年心肌桥患者,由于其消化功能可能有所减退,蔬菜可适当切碎煮软,方便消化吸收。

儿童心肌桥患者的饮食同样要注重营养均衡,避免食用高热量、高盐、高脂肪的零食,如薯条、炸鸡等。鼓励多吃新鲜的蔬菜水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,保证生长发育所需营养,同时减轻心脏负担。

3.作息规律

保证充足的睡眠,成年人每天应保证78小时的睡眠时间。规律的作息有助于维持身体的正常生理节律,降低心血管事件的发生风险。对于有心肌桥的人群,熬夜会打乱生物钟,加重心脏负担。老年人可能睡眠质量相对较差,可通过营造良好的睡眠环境来改善睡眠,如保持卧室安静、舒适,温度适宜等。

儿童心肌桥患者也需要充足的睡眠来促进身体发育和心脏的良好状态。家长应帮助儿童养成良好的作息习惯,保证每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需睡眠1214小时,学龄儿童每天需睡眠1012小时等。

(二)病情监测方面

1.症状观察

密切观察自身是否出现胸痛症状,胸痛的特点、发作频率、持续时间等。如果胸痛为发作性,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂等部位,疼痛性质可为压榨性、闷痛或紧缩感等,每次发作持续几分钟至十几分钟不等,休息或含服硝酸甘油后能否缓解等情况都需要详细记录。对于心肌桥患者,即使症状不典型,也不能忽视,一旦出现异常应及时就医。老年人对疼痛的感知可能不敏感,更要注意观察身体的异常变化,如是否出现呼吸困难、乏力等非典型症状。

儿童心肌桥患者由于无法准确表达自身感受,家长要多留意儿童的异常表现,如是否出现哭闹不安、呼吸急促、面色苍白等情况,一旦发现异常应尽快带儿童就医检查。

2.定期检查

定期进行心电图检查,可帮助发现心肌缺血的情况,如STT改变等。一般建议每半年至一年进行一次心电图检查。对于心肌桥导致心肌缺血较明显或有症状加重趋势的患者,可能需要缩短检查间隔。还可以进行心脏超声检查,心脏超声能够观察心肌桥的情况以及心脏的结构和功能,一般每年可进行一次心脏超声检查。对于有基础心脏疾病或病情变化的患者,医生可能会根据情况增加检查频率。

儿童心肌桥患者也需要定期进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以便及时发现心脏结构和功能的变化,医生会根据儿童的具体情况制定合适的检查间隔和检查项目。

(三)特殊人群注意事项

1.老年心肌桥患者

老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等,这些基础疾病会增加心肌桥对心脏影响的复杂性。在管理心肌桥的同时,要严格控制基础疾病,如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受可进一步降低),糖尿病患者要通过饮食、运动或药物将血糖控制在合理范围等。同时,老年人用药需更加谨慎,避免使用可能加重心脏负担或与其他药物相互作用的药物,在用药前应咨询医生。

2.女性心肌桥患者

女性在不同生理阶段,如青春期、孕期、更年期等,体内激素变化可能影响心肌桥的病情。孕期女性由于血容量增加等因素,心脏负担加重,心肌桥患者在孕期要密切监测病情,定期产检,注意休息,避免劳累。更年期女性激素水平波动较大,可能出现情绪波动等情况,要注意调节情绪,保持心理平衡,同时关注心脏症状的变化。

3.儿童心肌桥患者

儿童心肌桥患者随着年龄增长,心脏结构和功能会不断发育变化。要关注儿童的生长发育情况,保证营养均衡,避免因营养不良影响心脏发育。在儿童成长过程中,要定期进行心脏相关检查,动态评估心肌桥对心脏的影响,同时要注意预防呼吸道感染等疾病,因为感染可能加重心脏负担。

了解疾病
心肌桥
心肌桥是一种由于多种原因导致先天性位置发育异常的心肌纤维,多发于男性,可能是由于先天性冠状动脉解剖结构变异有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是左前降支中段心肌桥
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉有自己的名称,可以分为前降支、回旋支和右冠状动脉,在这三支血管里,前降支主要供应的是前壁心肌,是非常重要的一支血管。前降支非常容易表现出心肌桥,心肌桥指的是心脏中的前降支或者其他血管,其中有一部分行走于心肌内,心脏的冠状动脉应该是在心肌外所形成。当有一部分加入到心肌内,随着心肌的收缩就可能挤
心肌桥的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心肌桥病首先是建议养成良好的生活习惯,不要剧烈的运动,这种病可以药物控制,常用药物为受体阻滞剂,可减轻病人心肌收缩力,使心肌对血管的压迫减弱。同时减慢心室率,使每分钟压迫次数减少。
治疗心肌桥的最佳方法是什么呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌桥的治疗需要根据病人的情况来采取合适的治疗方法,现阶段最为多见的治疗是药物治疗和手术治疗,症状比较轻微的病人可以采取药物治疗,如可以使用β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等。能够减慢心率,扩张冠状动脉,改善病人心肌缺氧。对于比较严重的病人可以采取手术治疗,比如冠状动脉搭桥术或者是心肌桥切除术。
前降支心肌桥怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前降支肌桥治疗可以应用解除血管痉挛的药物,硫氮卓酮,地尔硫卓等,严重的时候可以植入支架。前降支肌桥是一种多见的先天性疾病,一般情况下前降支在心肌表面,没有心肌组织覆盖,前降支肌桥指表面有心肌覆盖,在心脏收缩的时候前降支被压迫变细,严重时会有心绞痛的症状,冠脉造影可以发现有挤牛奶效应,一般情况下前降支
左前降支中段心肌桥是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左前降支中段心肌桥是血管发育异常造成的,这是由于部分的冠状动脉有一段行走在肌肉中,这部分的冠状动脉容易受到肌肉收缩的影响,形成的血管发育异常,这种情况一般不需要做治疗,但是如果在发病期间,心肌收缩对桥下的冠状动脉表现出了压迫伤害,造成缺血的话,或者有明显的症状,就需要进行相关的治疗,治疗期间可采用手
前降支心肌桥是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌桥指的是一束心肌纤维,这束心肌纤维主要是覆盖在走行在心肌内的一段冠状动脉上,如果这一段冠状动脉正好是在冠状动脉的前降支,心肌桥内的冠状动脉在心脏收缩时可受到挤压,这种情况就造成了心肌供血不足,主要的临床症状是心绞痛,急性心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,猝死等,大多数病人在中年以后才会表现出心肌缺血
治疗心肌桥的方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出有心肌桥的情况,主要就是根据具体症状来采取对症的方法来进行调理。如果表现出有频发的心绞痛,主要就是选择应用一些硝酸酯类的药物以及钙离子拮抗剂,或者是抗血小板的药物进行调理治疗,同时也需要减轻动脉粥样硬化斑块的情况,可以应用一些他汀类的药物。但是如果病人病情比较严重,主要就是选择进行心肌桥的切除
左冠状动脉前降支中段心肌桥是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左冠状动脉前降支中段心肌桥是指左前降支中段出现肌桥。 心肌桥是指某段冠状动脉走形于期间的心肌纤维,而左冠状动脉前降支中段心肌桥是指患者左前降支的血管中间部位存在心肌桥。 如果患者程度较轻,一般不会出现明显的临床表现,但是如果患者心肌桥程度严重,患者会出现心前区疼痛、胸闷、喘憋、血压升高、心率加快等症
左前降支中段心肌桥的症状是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左前降支中段心肌桥的患者可无任何症状,也可能会出现心肌缺血的症状。 左前降支中段心肌桥是指患者左边冠状动脉前降支中段有心肌纤维搭成的桥,如果患者心肌桥比较比较表浅,一般不会出现明显的临床表现。 如果患者心肌桥较深,心脏收缩时可能会出现心率加快、血压升高、皮肤湿冷、心前区疼痛、胸闷等症状,还可伴有胸骨
左前降支中段心肌桥如何治疗?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
左前降支中段心肌桥的患者可以通过药物、介入以及手术等方法进行治疗。 1、药物治疗:患者可以遵医嘱使用β受体阻滞药,比如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等,还可使用钙离子拮抗剂,比如地尔硫卓、维拉帕米、非洛地平等。 2、介入治疗:患者可以通过在冠状动脉内放置支架进行治疗,改善心肌缺血的症状。 3、手术治疗
心肌桥怎么治疗
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
一般情况就是不要让心率过快,因为心跳次数越多,对血管的收缩压迫越多,所以不能有一些使心脏心率明显增快的因素,包括情绪激动、包括不要喝浓茶、不要喝咖啡、不要吃刺激性的一些东西。心率过快的可以用点使心率减慢的药,包括β受体阻断剂这一类药物。对于纵深型的心肌桥,可以用手术治疗,把心肌结扎、切断,再就是还可以做一个搭桥手术。这种病人不适合用支架去
什么是心肌桥
冯玉宝 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
心肌桥是这样讲。在心肌表面走行着一组供应心脏血液的一个动脉叫冠状动脉,冠状动脉正常情况下应该是走行于心肌表面,它叫冠状动脉,就是上面。心肌桥是这部分病人在先天发育的时候,有一段血管走行于心肌之内,就像在血管外面压着一个桥一样,当心脏收缩的时候,这部分心肌桥也对血管有一个压缩的作用,这就叫心肌桥。心肌桥是先天的东西,是先天异常。有的是表层浅
心肌桥是什么病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心肌桥本质上是一种位置异常的心肌纤维,因覆盖了某一段的冠状动脉,从而改变了冠状动脉的位置,使冠状动脉处于心肌内,而不是心肌的表面,会影响冠状动脉的正常供血功能,有可能会引发心脏血管功能异常,导致出现急性心肌梗死等疾病。
心肌桥要终身吃药吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌桥是从出生时已经形成而不是后天所得,所以绝大部分心肌桥患者都是不需要进行治疗。如果出现明显症状时,需要使用药物进行治疗;对于药物治疗效果不佳或者症状严重者,可考虑介入治疗。正常情况下,心脏血管是走行于心肌表面,如果一段血管行走在心肌纤维之下,覆盖心血管的这一段肌肉称为心肌桥。
心肌桥是什么病
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心肌桥是一种先天性疾病,正常心脏血管大多在心肌表面,避免心脏在收缩时对血管造成压迫。少数人会出现发育异常,心脏血管儿位于心肌之下,当心脏收缩时就会出现血管压迫变窄,导致患者发生心肌缺血,临床上将此种现象称为心肌桥,心肌桥症状和病情严重程度有关。
免费咨询