急性肾功能衰竭最常见于什么

来源:民福康

急性肾功能衰竭常见情况包括休克(低血容量性、心源性、严重感染性等)、肾性因素(急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等)、肾后性因素(尿路梗阻等),不同情况在年龄、生活方式、病史等方面有不同影响及特点,如低血容量性休克因大量失血或体液丢失致有效循环血容量减少引发急性肾衰,儿童代偿弱、老年人脏器功能减退易出现;心源性休克因心脏泵血功能障碍致心输出量减少引发,长期吸烟酗酒、有冠心病病史者风险高;严重感染致休克因细菌释放毒素引起全身炎症反应综合征致肾脏灌注不足引发,儿童免疫不完善、老年人免疫减退易出现;急性肾小管坏死因肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞引发,儿童肾脏未成熟、老年人功能减退更易受损害;急性间质性肾炎因药物过敏、感染等引发,儿童和老年人易出现;尿路梗阻因各种原因致尿液排出受阻引发,老年人前列腺增生、儿童尿路畸形等易出现,长期饮水少、有泌尿系统或前列腺疾病病史者风险高。

一、休克

(一)低血容量性休克

1.原因:大量失血(如外伤、消化道大出血等)或体液丢失(如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等)导致有效循环血容量急剧减少,肾脏灌注不足,从而引发急性肾功能衰竭。例如,严重外伤导致大量失血时,机体为了保证重要脏器的血液供应,会收缩肾血管,使肾血流量减少,长时间的肾灌注不足就可能引起急性肾衰。

2.年龄因素:儿童若发生严重腹泻、呕吐导致体液丢失,由于其机体代偿能力相对较弱,更容易出现低血容量性休克进而引发急性肾衰;老年人本身各脏器功能减退,血容量相对不足,在失血或体液丢失时更易发生低血容量性休克及急性肾衰。

3.生活方式:长期大量出汗且未及时补充水分的人群,若处于高温环境等情况,容易出现体液丢失,增加低血容量性休克及急性肾衰的风险。

4.病史:有消化道溃疡病史的患者,若发生消化道大出血,更易出现低血容量性休克及后续的急性肾衰。

(二)心源性休克

1.原因:心脏泵血功能严重障碍,如大面积心肌梗死、严重心律失常等,导致心输出量急剧减少,肾脏灌注不足,引发急性肾功能衰竭。例如,大面积心肌梗死时,心脏的部分心肌坏死,收缩功能大幅下降,肾脏得不到足够的血液灌注,就可能发生急性肾衰。

2.年龄因素:老年人本身心脏功能可能存在一定程度的减退,发生心肌梗死等心脏疾病时,更易出现心源性休克及急性肾衰;儿童发生严重心律失常等心脏问题时,由于心脏储备功能有限,也较易发展为心源性休克并引发急性肾衰。

3.生活方式:长期大量吸烟、酗酒的人群,患心血管疾病的风险增加,进而增加心源性休克及急性肾衰的发生几率。

4.病史:有冠心病病史的患者,发生心肌梗死导致心源性休克及急性肾衰的风险较高。

二、肾前性因素相关的其他情况

(一)严重感染导致的休克

1.原因:严重感染时,细菌等病原体释放毒素,引起全身炎症反应综合征,导致血管扩张、血管通透性增加,有效循环血容量减少,肾脏灌注不足,引发急性肾功能衰竭。例如,脓毒血症时,机体的一系列病理生理变化会影响肾脏的血液供应。

2.年龄因素:儿童免疫系统相对不完善,发生严重感染时更易出现全身炎症反应,进而引发急性肾衰;老年人免疫功能减退,感染后也更容易发展为严重感染性休克并导致急性肾衰。

3.生活方式:不注意个人卫生、长期营养不良等生活方式会降低机体抵抗力,增加严重感染的发生风险,从而间接增加急性肾衰的可能性。

4.病史:有糖尿病等基础疾病的患者,发生严重感染的几率较高,且感染后更易出现休克及急性肾衰。

三、肾性因素

(一)急性肾小管坏死

1.原因:多种肾毒性物质可导致急性肾小管坏死,如肾毒性药物(氨基糖苷类抗生素等)、重金属(汞、铅等)、生物毒素(蛇毒等)。这些物质可直接损伤肾小管上皮细胞,导致肾小管阻塞、变性坏死等,引起急性肾功能衰竭。例如,长期或大量使用氨基糖苷类抗生素的患者,药物在肾脏蓄积可损伤肾小管。

2.年龄因素:儿童由于肾脏发育尚未完全成熟,对肾毒性物质的耐受能力较成人差,使用肾毒性药物时更易发生急性肾小管坏死及急性肾衰;老年人肾脏功能本身减退,对肾毒性物质的代谢和排泄能力下降,也更易受到肾毒性物质的损害。

3.生活方式:长期滥用药物的人群,尤其是滥用肾毒性药物,会增加急性肾小管坏死及急性肾衰的发生风险。

4.病史:有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾小球肾炎等,使用肾毒性药物时发生急性肾小管坏死及急性肾衰的风险更高。

(二)急性间质性肾炎

1.原因:药物过敏(如抗生素、非甾体类抗炎药等)、感染等因素可引起急性间质性肾炎,导致肾脏间质炎症、水肿,影响肾脏的正常结构和功能,引发急性肾功能衰竭。例如,对青霉素过敏的患者,使用青霉素后可能出现急性间质性肾炎。

2.年龄因素:儿童和老年人由于机体免疫状态等因素,在发生药物过敏或感染时,更易引发急性间质性肾炎及急性肾衰。

3.生活方式:频繁使用可能引起过敏的药物或处于易感染环境的人群,发生急性间质性肾炎及急性肾衰的风险增加。

4.病史:有药物过敏史或慢性感染病史的患者,发生急性间质性肾炎及急性肾衰的风险较高。

四、肾后性因素

(一)尿路梗阻

1.原因:各种原因引起的尿路梗阻,如肾结石、输尿管结石、前列腺增生、尿道狭窄等,可导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,进而影响肾小球滤过和肾脏的正常功能,引发急性肾功能衰竭。例如,肾结石堵塞输尿管时,尿液无法正常排出,肾脏积水,影响肾功能。

2.年龄因素:老年人前列腺增生的发生率较高,容易引起尿路梗阻;儿童尿路结石相对较少,但先天性尿路畸形等也可导致尿路梗阻。

3.生活方式:长期饮水过少的人群容易形成肾结石,增加尿路梗阻及急性肾衰的风险;老年人活动减少等生活方式也可能与前列腺增生导致的尿路梗阻相关。

4.病史:有泌尿系统结石病史的患者,再次发生尿路梗阻及急性肾衰的风险较高;有前列腺疾病病史的老年人,发生尿路梗阻及急性肾衰的可能性增加。

总之,急性肾功能衰竭最常见的情况包括休克(低血容量性、心源性、严重感染性等)、肾性因素(急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等)、肾后性因素(尿路梗阻等),不同情况在年龄、生活方式、病史等方面有不同的影响及特点。

了解疾病
急性肾功能衰竭
急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
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急性肾功能衰竭能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭能治好,病人可以经过口服药物、透析的方式进行治疗。急性肾功能衰竭主要是由于感染、肾结石、血栓、肾小球肾炎、药物刺激等原因所造成的,病人正常会表现出尿量减少、发热、胸痛、疲倦等表现。如果急性肾功能衰竭没有得到及时的治疗还可能会引发其他器官功能衰竭,建议表现出以上症状的病人及早到医院进行检
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
杨光 主任医师
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一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
慢性肾功能衰竭建议吃哪些食物?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭建议吃以下几类食物:一、谷物类的食物,例如高粱、小麦、玉米等。粗粮中含有膳食纤维成分,能加快身体代谢的速度。二、吃新鲜的果蔬类食物,例如苹果、柚子、雪梨、樱桃等。补充体内的维生素、氨基酸等成分,对患者身体免疫力的提高有益处。饮食方面也要注意事项不要吃钾含量高的食物、蛋白质含量高的食物以
缺铁性贫血可以献血吗
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缺铁性贫血患者在贫血未纠正之前不建议献血。 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。献血对血红蛋白浓度等指标有要求,贫血患者本身就存在缺血、缺氧的情况,如果此时献血,会导致血红蛋白在短时间内进一步下降,从而加重贫血症状。严重情况下,可能引发贫血性心脏病或肝肾功能衰竭等严重后果,危
丹参注射液是什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液是一种中药制剂,主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。 丹参注射液可以治疗多种疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。同时,它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。 需要注意的是
脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脸部浮肿是什么原因
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
脸部浮肿可能与营养不均衡、内分泌紊乱、药物因素、肾脏疾病等原因有关。 1.营养不均衡 长期偏食,尤其是喜食咸辣口味食物者,因体内摄入盐分过多,易导致体液和电解质紊乱,从而出现面部浮肿。 2.内分泌紊乱 当身体内分泌紊乱时,多发生于女性,如月经前体内分泌大量雌激素和性激素,易引起面部水肿。 3.药物因
慢性肾炎患者可以同房吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎患者是否可以同房,一般和具体情况有关。 如果慢性肾炎患者病情较轻,身体状况较好,患病后及时按照医生建议服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素类药物等药物,使病情得到改善,一般可以同房,对日常生活没有影响。如果患者病情较重,身体状况较差,患病后没有体内酒精含量较多,导致病情加重,出现肾
急性肾功能衰竭能治好吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭一部分可以治好,比方肾前性因素,由于肾脏灌注不足,容量减少导致的急性肾衰竭,一般针对性给予治疗、补液或者多饮水,这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭,当梗阻消除以后,急性肾衰竭也可以治愈,肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,在停止肾损伤的药物,同时给予糖皮质激素治疗以后,绝大多数人群
急性肾功能衰竭的患者日常需要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭患者日常需要注意,首先要到医院及时就诊,在医生的指导下明确引起急性肾衰竭的原因,如果是由于容量不足导致的,比方失血、脱水等因素导致的,一定要及时就诊,因为这些疾病通过合理治疗,肾功能可以恢复。如果有尿路梗阻或者尿道畸形,这一类的疾病导致的急性肾衰竭,通过积极、及时的到医院就诊,肾功能也可以得到一定程度的恢复。如果是肾小球源性
急性肾功能衰竭的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的原因涉及到多个方面,最常见的急性肾衰竭的原因,第一、急性肾小管间质肾病,多半跟药物过敏或者是中毒有关系,也就是急性肾小管间质肾病。第二、肾前性因素,比方腹泻、脱水、失血导致的肾脏的灌注不足,会出现急性肾衰竭。第三、梗阻性因素,比方泌尿系统的梗阻可以导致急性肾衰竭。另外,肾脏的多种疾病也可以导致急性肾衰竭。最常见的除了药物导
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭早期表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺
儿童肾功能衰竭有哪些症状?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
儿童的肾功能衰竭分为急性和慢性两大类的肾功能衰竭,急性的表现为急性的尿素氮及血肌酐比较升高快,而且伴有尿少,出现急性尿毒症的症状。慢性的肾功能衰竭是以持续性的肾功能损伤,由于酸碱平衡和水电解质的紊乱,出现不可逆的肾脏的终末病变。因此,都表现得有尿少和尿常规的改变。进行确诊主要根据尿常规的检查,血液里肾脏代谢指标的检查,还有肾小球滤过率的检
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