中医治疗眩晕症的方法

文章主要介绍了眩晕的中医治疗及生活方式调整等内容。中医治疗包括中药内服（分肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚型，分别用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤加减）、针灸治疗（体针选百会等穴位，耳针选内耳等耳穴）、推拿按摩治疗（头部按摩促进头部血液循环，颈部按摩放松颈部肌肉改善脑部供血）；生活方式调整包括作息规律、饮食调理、情绪调节；还提及特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）的注意事项。

一、中药内服治疗

1.肝阳上亢型：多因情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，上扰清空而致眩晕。临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦等。治以平肝潜阳，清火熄风，常用天麻钩藤饮加减。现代药理学研究表明，天麻钩藤饮中的天麻、钩藤等药物具有一定的降压、镇静作用，可改善肝阳上亢型眩晕患者的症状，相关研究通过对多例患者的临床观察证实了其疗效。

2.痰湿中阻型：多由饮食不节，嗜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。症见眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎等。治以化痰祛湿，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤。研究发现，半夏白术天麻汤中的药物成分能够调节机体的脂质代谢，降低痰湿相关指标，对改善痰湿中阻型眩晕有积极作用，临床研究显示其能有效减轻患者眩晕及相关伴随症状。

3.瘀血阻窍型：多因外伤、久病等导致瘀血内阻，脑络不通，脑失所养而发眩晕。表现为眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振等。治以祛瘀生新，活血通窍，常用通窍活血汤加减。现代医学研究从血液流变学角度发现，通窍活血汤能够改善血液高黏状态，改善脑部血液循环，对瘀血阻窍型眩晕患者的血液循环有良好的调节作用，临床案例也证实其可缓解患者的眩晕等不适症状。

4.气血亏虚型：多因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，发为眩晕。症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力等。治以补益气血，调养心脾，方用归脾汤。药理学研究表明，归脾汤中的药物能调节机体的免疫功能和造血功能，改善气血亏虚状态，临床实践中对于气血亏虚型眩晕患者，服用归脾汤后可明显改善头晕、乏力等症状，提高生活质量。

二、针灸治疗

1.体针：选取百会、风池、内关、太冲等穴位。百会为督脉穴位，可升提阳气，醒脑开窍；风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，能祛风清热，通利官窍；内关为手厥阴心包经穴位，可宁心安神，宽胸理气；太冲为足厥阴肝经原穴，能平肝潜阳。针刺这些穴位可通过调节经络气血，起到治疗眩晕的作用。临床研究显示，针刺上述穴位对不同证型的眩晕均有一定疗效，能够改善患者的眩晕症状，且具有操作相对简便、副作用小等优点。

2.耳针：选用内耳、神门、皮质下、交感等耳穴。通过刺激耳穴，调节相应脏腑的功能。内耳穴可直接针对耳部相关病变进行调节；神门穴能宁心安神；皮质下穴可调节大脑皮质功能；交感穴能调节自主神经功能。耳针治疗眩晕在临床上也有应用，通过埋针、压丸等方法刺激耳穴，可起到缓解眩晕症状的作用，尤其对于一些因精神因素等引起的眩晕有一定效果。

三、推拿按摩治疗

1.头部按摩：患者取坐位或卧位，术者用双手拇指揉按印堂穴，然后从印堂穴沿前额分推至双侧太阳穴，再按揉太阳穴；接着用双手五指拿头部五经（即从头顶部中央向前额、向后枕部、向两侧颞部的经络），反复操作若干次。头部按摩可以促进头部的血液循环，放松头部肌肉，缓解因肌肉紧张等引起的眩晕。研究表明，头部按摩能够改善头部的血流动力学指标，对于一些因肌肉紧张、气血不畅导致的眩晕有一定的缓解作用，尤其适合于长期伏案工作等生活方式导致的眩晕人群。

2.颈部按摩：患者取坐位，术者用双手拿捏颈部两侧的肌肉，从风府穴至大椎穴方向进行拿捏，然后用拇指按揉风池、肩井等穴位。颈部按摩可以放松颈部肌肉，解除颈部肌肉对血管、神经的压迫，改善脑部的血液供应。对于因颈椎病等颈部病变引起的眩晕，颈部按摩有较好的治疗作用，在临床应用中发现，通过规范的颈部按摩能够缓解颈部肌肉紧张，减轻椎动脉受压情况，从而改善眩晕症状。但对于颈部有严重病变（如颈椎骨折、脱位等）的患者则不适合进行颈部按摩，需谨慎操作。

四、生活方式调整

1.作息规律：保证充足的睡眠，睡眠不足可能会诱发或加重眩晕。不同年龄段的人群对睡眠的需求有所不同，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。对于有眩晕症的人群，应养成良好的作息习惯，避免熬夜，保持规律的睡眠时间，以维持身体的正常生理功能，有助于改善眩晕症状。

2.饮食调理：饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于肝阳上亢型眩晕患者，应少吃辛辣食物，如辣椒、花椒等，以免加重肝阳上亢的症状；痰湿中阻型眩晕患者应减少油腻食物的摄入，如油炸食品等，以免助湿生痰；气血亏虚型眩晕患者可适当多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆等。同时，要注意饮食的均衡，保证摄入足够的营养物质，以维持身体的气血充足，改善眩晕状况。

3.情绪调节：保持心情舒畅，避免长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。情绪波动可能会影响脏腑功能，从而诱发或加重眩晕。不同性别、不同生活方式的人群都应注意情绪的调节，例如女性在生理期等特殊时期更容易出现情绪波动，应特别注意保持情绪稳定；对于长期处于高压工作生活状态的人群，可通过适当的方式进行减压，如运动、冥想等，以减少不良情绪对眩晕症的影响。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童眩晕症相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。在治疗方面，应优先考虑非药物干预方法，如轻柔的推拿按摩等，但要注意手法的轻柔，避免用力过猛对儿童造成损伤。同时，要关注儿童的生活方式，保证充足的睡眠和合理的饮食，对于因感染等因素引起的儿童眩晕，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

2.老年人：老年人眩晕症较为常见，多与心脑血管疾病、颈椎病等有关。在治疗中医方法的选择上，要根据老年人的身体状况谨慎进行。例如针灸治疗时，要注意老年人的皮肤、肌肉等情况，避免过强刺激；在生活方式调整方面，老年人的作息应更加规律，饮食要更加注重易消化、营养均衡，同时要密切关注老年人的基础疾病情况，如高血压、糖尿病等，在治疗眩晕症时要综合考虑基础疾病的影响，避免因治疗眩晕而加重基础疾病的病情。

3.妊娠期女性：妊娠期女性出现眩晕症需特别谨慎。在中医治疗方面，应避免使用可能对胎儿有影响的药物及刺激性较强的治疗方法。可优先采用一些相对温和的非药物治疗方法，如适当的头部按摩等，但要注意按摩的力度和部位。同时，要关注妊娠期女性的心理状态，妊娠期女性由于身体和心理的变化，更容易出现情绪波动，要给予心理支持，帮助其保持良好的心态，以利于眩晕症的缓解。