肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌,约占所有致病菌的70%-85%。
大肠埃希菌是一种肠道的革兰氏阴性菌,通常存在于人体肠道内,属于正常寄生菌群。当机体抵抗力下降、排尿不畅或存在尿路梗阻时,它可沿尿道逆行感染至肾盂,引发肾盂肾炎,患者常出现半夜高热、腰痛等症状。
除大肠埃希菌外,其他革兰氏阴性杆菌如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等,也可能通过逆行感染、血行感染等途径侵入肾盂,导致炎症反应。此外,革兰氏阳性球菌中的金黄色葡萄球菌,虽不如革兰氏阴性杆菌常见,但在某些情况下,如身体其他部位的感染灶通过血循环侵入肾脏时,也可引起肾盂肾炎,患者会出现腰痛、发热、恶心等症状。