儿童IgA肾病是否需要长期吃药,需根据病情严重程度、蛋白尿程度及肾脏功能等因素综合评估。
若病情较轻,仅表现为单纯血尿或轻度蛋白尿,且肾脏功能正常,通常无需长期用药。通过避免感冒、感染,定期复查尿常规和肾功能即可控制病情。
若病情较重,出现持续性肉眼血尿、大量蛋白尿(尿蛋白定量超过1克)、水肿、高血压或肾功能损害,则需长期服药控制病情。常用药物包括糖皮质激素(如醋酸泼尼松龙片)、免疫抑制剂(如环孢素软胶囊)等,以抑制炎症、减少尿蛋白、防止肾功能恶化。部分患者可能需要终身服药,尤其是病理存在严重纤维化或新月体形成、血肌酐升高者。
此外,若出现高血压等并发症,需长期服用降压药;严重肾衰竭导致肾性贫血时,需长期使用促红细胞生成素。