白血病患者化疗后若合并心肾功能衰竭,病情复杂危急,需综合治疗,具体治疗措施包括心脏支持治疗、肾脏替代治疗、调整化疗方案等。
1.心脏支持治疗
根据心功能情况,合理遵医嘱使用强心药物,如地高辛等,增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,缓解心力衰竭症状。遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,减轻心脏前负荷,降低肺循环压力,缓解水肿症状,但要注意监测电解质,防止电解质紊乱。
2.肾脏替代治疗
对于肾功能衰竭严重的患者,可考虑进行血液透析或腹膜透析。血液透析能快速清除体内代谢废物、多余水分和毒素,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调;腹膜透析则操作相对简便,对心血管系统影响较小。
3.调整化疗方案
评估患者身体状况,与血液科医生共同商讨,调整后续化疗方案,可能需减少化疗药物剂量、更换化疗药物或暂停化疗,以减轻对心肾的进一步损害。
治疗过程中需密切监测患者的生命体征、心肾功能指标等,及时调整治疗方案。同时,要给予患者心理支持,增强其战胜疾病的信心。