肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病,确诊通常需要综合多方面判断,包括症状表现、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1.症状表现
患者常出现发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身感染症状,以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者还可能有腰痛、肾区叩击痛等表现。这些症状是诊断肾盂肾炎的重要线索。
2.尿液检查
尿常规检查可发现尿液中有大量白细胞、红细胞、蛋白等,尿白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要意义。尿细菌培养是确诊的关键,若培养出致病菌,且菌落计数达到一定标准(一般清洁中段尿培养菌落数≥10/ml),即可确诊。
3.血液检查
血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示体内存在感染。血沉可能加快,C反应蛋白也可能升高。
4.影像学检查
如B超、CT等,可了解肾脏的形态、结构有无异常,排除其他肾脏疾病,如肾结石、肾肿瘤等。
确诊肾盂肾炎后,患者要遵医嘱按时服药,完成整个疗程,即使症状消失也不能擅自停药,以免病情反复或转为慢性。同时,要注意多饮水、勤排尿,保持会阴部清洁,预防再次感染。