心肌缺血的特点包括症状表现、心电图改变、心肌酶学变化、冠状动脉病变等。
1.症状表现
心肌缺血的典型症状为胸痛或胸部不适，通常表现为压迫感、紧缩感或钝痛，而非尖锐的刺痛。疼痛可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。症状常在体力活动或情绪激动时加重，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
2.心电图改变
心肌缺血时，心电图常出现特征性改变，如ST段压低（常见于心内膜下缺血）或抬高（常见于透壁性缺血），T波倒置等。这些改变反映了心肌细胞在缺血状态下发生的电生理异常，是心肌缺血的重要标志之一。
3.心肌酶学变化
心肌缺血时，心肌细胞受损，导致细胞内酶释放入血液，如肌酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）。其中，CK-MB同工酶对心肌损伤具有较高的特异性。这些酶水平的升高是心肌缺血的重要生化标志。
4.冠状动脉病变
心肌缺血的根本原因是冠状动脉供血不足，通常与冠状动脉粥样硬化有关。冠状动脉内斑块形成，导致血管狭窄或阻塞，进而影响心肌的血液供应。冠脉造影可以直观显示冠状动脉的病变情况，是诊断心肌缺血的重要手段。
