亚急性硬化性全脑炎早期有行为改变、学习障碍等表现,中期认知功能进一步下降、出现运动障碍,晚期陷入昏迷、出现去皮质强直,还易有并发症,儿童青少年中常见,既往有麻疹接触史可能增加风险,不同阶段症状表现及影响因个体情况有差异
一、亚急性硬化性全脑炎的早期症状
亚急性硬化性全脑炎早期多表现为行为改变和学习障碍等。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退,学习新事物的能力下降,性格也可能变得孤僻、易激惹等,一般持续数周或数月。此阶段在儿童和青少年中较为常见,发病前可能有既往的麻疹感染病史,通常麻疹感染到发病间隔数年时间,性别上无明显差异,生活方式方面若既往有麻疹接触史等可能增加患病风险。
二、亚急性硬化性全脑炎的中期症状
1.认知功能进一步下降:患者会出现明显的智能减退,计算能力、语言表达能力等均受影响,可能无法准确计算简单的数值,语言变得含糊不清、词汇量减少等。
2.运动障碍:逐渐出现肌阵挛发作,表现为快速、短暂、刻板的肌肉收缩,多累及面部、颈部、上肢等部位,可因情绪激动、声音等刺激诱发;还会有共济失调的表现,如走路不稳、动作不协调,精细运动能力下降,拿东西时容易掉落等。此阶段年龄较小的儿童受影响更为明显,会严重影响其正常的生长发育和活动能力,性别差异不突出,但不同生活方式下的患者因基础健康状况不同,症状进展速度可能有差异。
三、亚急性硬化性全脑炎的晚期症状
1.昏迷:病情进一步恶化,患者会陷入昏迷状态,对疼痛刺激等反应减弱或消失,各种生理反射也会出现异常,如瞳孔对光反射迟钝等。
2.去皮质强直:表现为四肢伸直、肌张力增高,上肢内收、过度旋前,下肢伸直、内收内旋等,患者完全失去自主活动能力,生活完全需要他人照料。晚期患者由于长期卧床等,容易出现肺部感染、压疮等并发症,年龄较小的儿童长期处于昏迷等状态,会严重影响其身体各器官的发育和功能维持,性别因素在此阶段对症状表现影响不大,但不同病史的患者因前期病情控制等情况不同,晚期预后差异较大。