发布于 2025-01-02
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46岁月经来了20天还没干净一般是由于盆腔炎、子宫平滑肌瘤、黄体功能不全、凝血功能障碍、宫颈癌等疾病引起,具体情况需根据病因进行分析。
1.盆腔炎
盆腔炎通常是由于经期同房、坐浴导致致病菌入侵经阴道,致病菌上行感染至盆腔导致盆腔炎,可导致月经量增多、经期延长,可通过口服盐酸林可霉素片、乳酸左氧氟沙星片等药物进行抗炎治疗,缓解经血淋漓不尽的情况。
2.黄体功能不全
由于卵巢衰退,黄体功能激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,导致月经延长。可通过服用黄体酮软胶囊或黄体酮栓缓解异常出血的症状。
3.子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤由子宫结缔组织与平滑肌形成的良性肿瘤,可使子宫部分血管充血,硬化,并且可抑制内膜内正常凝血功能,导致子宫异常出血,出现经期20天淋漓不尽的情况。可通过口服复方醋酸棉酚片、米非司酮片进行治疗,若出现恶性病变可通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。
4.凝血功能障碍
若患者本身患有凝血障碍的系统性疾病,例如血友病、过敏性紫癜等疾病,会造成凝血出现异常,导致子宫异常出血。可口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行抗凝治疗,缓解出血情况。
5.宫颈癌
考虑46岁已经进入围绝经期,月经长时间不干净可能是由于宫颈癌导致的阴道不规则出血,可通过行宫颈活检、肿瘤标志物进行诊断。若确诊为宫颈癌,根据病变程度可分别采用子宫切除术、宫颈锥形切除术将病灶切除,缓解阴道不规则出血的情况。