胃十二指肠溃疡大出血的治疗方法

来源:民福康

溃疡出血的治疗包括一般治疗(绝对卧床休息监测生命体征、禁食胃肠减压)、补充血容量(输液输血纠正贫血休克)、药物治疗(用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌止血)、内镜治疗(内镜下注射药物等止血)、介入治疗(药物内镜无效时选择性动脉栓塞)、手术治疗(大量出血内科无效、穿孔、梗阻等时手术,选合适术式)

一、一般治疗

1.卧床休息与病情监测:患者需绝对卧床休息,密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、血红蛋白浓度等,及时了解病情变化。对于不同年龄的患者,如儿童需更频繁观察精神状态等情况,老年患者要注意心脑血管等并发症的发生风险;男性和女性在病情监测上无本质差异,但要结合各自基础病史等综合判断。生活方式上需避免剧烈活动等增加出血风险的行为。

2.禁食与胃肠减压:暂禁食,通过胃肠减压抽出胃内容物,既可以观察出血情况,又能减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于止血。

二、补充血容量

1.输液输血:根据失血程度补充晶体液、胶体液,必要时输血纠正贫血和休克。对于老年患者,要注意心脏功能,输液输血速度不宜过快;儿童患者则需严格按照体重等计算输液输血量,避免过量导致心功能负担等问题;有基础贫血病史的患者要根据其基础血红蛋白水平调整输血等方案。

三、药物治疗

1.抑制胃酸分泌药物:常用质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成,达到止血目的。

四、内镜治疗

1.内镜下止血:对于适合内镜治疗的患者,可在内镜下采用注射药物、电凝、止血夹等方法止血。不同病情的患者内镜治疗的可行性和效果不同,要根据具体溃疡情况等判断。

五、介入治疗

1.选择性动脉栓塞:对于药物和内镜治疗无效的患者,可考虑选择性动脉栓塞治疗,通过栓塞出血的血管达到止血目的。

六、手术治疗

1.手术适应证及方式:当出现大量出血经内科治疗无效、溃疡穿孔、幽门梗阻等情况时需手术治疗,手术方式包括胃大部切除术等,要根据患者具体病情选择合适的手术方式。对于不同年龄、基础健康状况等的患者,手术风险和预后不同,需充分评估。

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十二指肠溃疡能治愈吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二指肠溃疡可以治愈,建议您在平时需要保持饮食的清淡,可以遵医嘱使用一些粘膜保护剂或是抑酸药物进行治疗,促进溃疡情况的恢复。如果病情比较严重,则需要进行手术治疗。
十二指肠溃疡为什么背痛呢?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二指肠溃疡是临床上常见的一种消化科疾病,主要与家族遗传,幽门螺杆菌感染等因素有关。患者目前背部疼痛,与局部疼痛为放射性有关。建议遵医嘱服用抗生素、保护胃肠黏膜、抑制胃酸分泌的药物治疗。
十二指肠溃疡的三联疗法是什么?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二指肠溃疡的三联疗法是临床上比较常见的一种治疗方法,患者可以遵医嘱使用两种抗生素和一种质子泵抑制剂治疗,也可以使用两种抗生素和一种H2受体拮抗剂治疗。平时多吃易消化食物。
十二指肠溃疡好治吗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
十二指肠溃疡相对来说还是比较好治的,患者需要遵医嘱按时服用消炎药物以及胃粘膜保护剂治疗,其次也需要保持清淡易消化的饮食,尽量避免食用辛辣刺激性的食物。保持规律的进餐习惯,禁止食用辛辣刺激性食物。
十二指肠溃疡在什么位置?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有十二指肠溃疡的患者,溃疡的部位不具备绝对性,可能是在十二指肠的球部,也可能在前壁。患者疼痛的部位主要集中在后背的部位。该疾病的出现主要是因为不当的饮食习惯造成的。
十二指肠溃疡有什么典型症状
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等,疼痛多在空腹时发生,尤以夜间痛或饥饿痛较为明显,进食后可缓解。 十二指肠溃疡的典型症状主要包括以下几点: 1.疼痛: 疼痛部位:通常在上腹部,主要位于剑突下(心窝处),也可偏右或偏左。 疼痛性质:多为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,
十二指肠溃疡症状及治疗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠溃疡主要症状为上腹疼痛、烧灼感等,治疗方法有药物、除菌和手术,治疗需注意饮食、避免诱因、遵循医嘱和定期复查,孕妇、老人和儿童需特别注意。 十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括上腹部疼痛、烧灼感、反酸、嗳气等。以下是关于十二指肠溃疡症状及治疗的具体分析: 1.十二指肠溃疡的主要
12指肠溃疡能自愈吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
12指肠溃疡通常不能自愈,能否自愈取决于多种因素,如溃疡的严重程度、病因是否去除等。大多数患者需要接受药物治疗、根除幽门螺杆菌感染等治疗方法。 12指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,能否自愈取决于多种因素。以下是对这个问题的具体分析: 12指肠溃疡通常不能自愈。然而,在某些情况下,溃疡可能会在没有
十二指肠溃疡好治吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡好治但易复发,需接受正规治疗并注意饮食,治疗方法包括药物治疗、抗幽门螺杆菌治疗等,治疗后需遵医嘱服药并定期复查。 十二指肠溃疡相对好治,但易复发,需要接受正规治疗并注意饮食。 一般来说,十二指肠溃疡的治疗方法包括药物治疗、抗幽门螺杆菌治疗等。药物治疗主要是使用抑酸药、胃黏膜保护剂等,以
十二指肠溃疡不能吃什么东西
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡患者不能吃辛辣、油炸、酸性、咖啡和茶、冷饮和冰淇淋、产气、高糖食物。 十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,患者需要特别注意饮食,以下是一些十二指肠溃疡不能吃的东西: 1.辛辣食物:辛辣食物如辣椒、芥末、花椒等,会刺激胃酸分泌,加重十二指肠溃疡的症状。 2.油炸食物:油炸食物如炸鸡、薯条
十二指肠溃疡如何治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异,因为两者作用机理是一样的,都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系,都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡,比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,配合中和胃酸的药物,可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改
十二指肠溃疡有哪些症状
吕胜祥 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
十二指肠溃疡的症状主要是,就是腹痛,十二指肠溃疡的腹痛,它多数为空腹痛,也有时候是夜间痛,主要是表现在,下午三四点钟或者夜里十点钟以后,或者早上五六点钟的时候,它会疼痛,另外往往会伴随症状有嗳气、反酸这种症状,治疗上主要是一个是饮食,二个是质子泵抑制剂使用,另外如果有幽门螺旋杆菌感染,要予以根除。
十二指肠溃疡如何治疗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病,溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的,以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因,所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗
胃溃疡十二指肠溃疡症状表现有哪些
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡的典型症状都是上腹痛,可以表现为钝痛、烧灼痛、胀痛。一般病程比较长可以反复或周期性发作,典型的可以在季节变换时发作。部分患者可以出现与进食相关的节律性上腹痛。胃溃疡多表现为餐后痛。十二指肠溃疡表现为饥饿痛、夜间痛,进食后可缓解。也有部分溃疡病的患者仅表现为上腹胀感不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。如果溃疡合并出血
十二脂肠溃疡有什么症状
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
十二指肠溃疡发病期间,患者如出现食欲不振、胃胀、胃疼、烧心、反酸等临床表现。典型症状会在患者饥饿时,半夜或情绪激动时出现明显的胃痛。疼痛主要在固定在心窝或者中上腹部。十二肠溃疡是临床常见的消化性溃疡疾病。主要和胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌感染有关。临床治疗主要以三联或者四联疗法为主。
十二指肠溃疡症状表现有哪些
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡主要表现为腹痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。腹痛可表现为周期性发作的节律性疼痛。一般胃溃疡在餐后更容易痛,十二指肠球部溃疡在餐前饥饿会更痛。还会伴有幽门梗阻、解黑便、呕血等并发症,严重的则出现消化道穿孔。
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