瘢痕子宫再次怀孕存在子宫破裂、胎盘异常（包括胎盘植入、胎盘位置异常）、早产等风险，且会影响胎儿生长发育，甚至危及胎儿生命，需密切进行产前检查及时发现问题并采取措施
一、子宫破裂风险
瘢痕子宫再次怀孕时，子宫瘢痕处是薄弱环节。随着妊娠进展，子宫增大，瘢痕处承受的压力增加，子宫破裂风险相对升高。有研究表明，既往有剖宫产史的孕妇，子宫破裂发生率约为0.5%-1%，而子宫破裂可能导致严重的母儿并发症，如胎儿窘迫、产妇大出血甚至危及生命。年龄较大的孕妇可能因身体机能等因素，子宫瘢痕处耐受性更差，增加子宫破裂风险；有多次剖宫产史的孕妇，子宫瘢痕数量多，破裂风险进一步升高。
二、胎盘异常风险
1.胎盘植入：瘢痕子宫再次妊娠时，胎盘容易植入子宫瘢痕处。胎盘植入会导致胎盘剥离不全，引起严重产后出血，甚至需要切除子宫。据统计，瘢痕子宫孕妇发生胎盘植入的概率较无瘢痕子宫孕妇明显升高，约为1%-6%。高龄孕妇由于子宫局部微环境等因素影响，胎盘植入风险可能更高；有过多次子宫手术史（除剖宫产外还有其他子宫手术）的孕妇，胎盘植入风险也会增加。
2.胎盘位置异常：瘢痕子宫孕妇发生前置胎盘的概率也高于正常人群。前置胎盘可引起妊娠中晚期无痛性阴道出血，严重影响母儿安全。例如，既往有剖宫产史的孕妇前置胎盘发生率约为1%-5%，而随着剖宫产次数增加，前置胎盘发生率会进一步上升。
三、早产风险
瘢痕子宫再次怀孕的孕妇发生早产的风险相对较高。这是因为子宫瘢痕处影响子宫的正常结构和功能，可能导致子宫过早收缩等。有研究显示，瘢痕子宫孕妇早产发生率约为15%-20%，明显高于无瘢痕子宫孕妇。年龄较小但有瘢痕子宫再次妊娠的孕妇，由于身体可能还未完全适应妊娠状态，早产风险也需关注；生活方式不健康，如吸烟、酗酒等的瘢痕子宫孕妇，早产风险可能进一步增加。
四、对胎儿的影响
子宫瘢痕处的异常可能影响胎儿的生长发育环境，增加胎儿生长受限的风险。同时，子宫破裂等严重情况可能直接危及胎儿生命，导致胎儿窘迫、死胎等不良结局。对于有瘢痕子宫再次怀孕的孕妇，需要密切进行产前检查，包括超声检查监测子宫瘢痕情况、胎盘位置、胎儿生长发育等，以便及时发现问题并采取相应措施。
