得了反流性食管炎需要注意什么

为预防和控制反流性食管炎，饮食上要避免高脂肪、巧克力、咖啡浓茶、辛辣食物，宜吃清淡易消化、富含蛋白质、蔬菜水果；生活中睡眠时抬高床头、避免餐后立即平卧，肥胖者要减重；用药需避免加重反流的药物，遵医嘱使用，患者要定期复查。

一、饮食方面

1.避免食用的食物：

高脂肪食物：如油炸食品、肥肉等，高脂肪饮食会使下食管括约肌压力降低，从而加重反流，有研究表明高脂肪餐可导致食管下括约肌压力明显下降，增加反流性食管炎的反流频率。

巧克力：其中的可可碱等成分会松弛下食管括约肌，促进反流发生。

咖啡和浓茶：咖啡中的咖啡因以及茶中的茶碱等成分可降低下食管括约肌张力，引发反流。

辛辣刺激性食物：像辣椒、芥末等，会刺激食管黏膜，加重炎症反应。

2.适宜食用的食物：

清淡易消化的食物：如米粥、面条等，这类食物容易消化，可减轻胃肠道负担，减少反流刺激。

富含蛋白质的食物：例如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于修复食管黏膜等组织。

蔬菜水果：如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，富含维生素和膳食纤维，有利于胃肠道健康，且一般不会加重反流。

二、生活方式方面

1.体位调整：

睡眠时可将床头抬高15-20厘米，这样能利用重力作用减少夜间反流，研究显示床头抬高一定角度可显著降低夜间反流次数。对于儿童患者，同样可通过调整床垫等方式适当抬高上半身，以减少睡眠中反流情况。

避免餐后立即平卧，餐后宜适当活动，如散步等，但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发反流。

2.体重管理：

肥胖患者应适当减重，因为肥胖是反流性食管炎的一个危险因素，体重减轻可降低腹内压，减少反流发生。对于儿童肥胖患者，家长应注意控制其饮食，保证营养均衡的同时避免过度进食，并鼓励孩子适当运动来控制体重。

三、用药注意事项

应避免使用可能加重反流的药物，如某些钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、茶碱类药物等。如果因病情需要必须使用这些药物，需在医生指导下谨慎使用，并密切观察反流症状变化。对于不同年龄人群，儿童使用药物时更要严格遵循用药禁忌，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的反应和耐受能力有差异。

四、定期复查

患者应按照医生的建议定期进行胃镜等检查，以监测病情变化。对于有长期反流性食管炎病史的患者，更要重视定期复查，及时发现可能出现的并发症，如食管狭窄、Barrett食管等。儿童患者也需要在医生指导下定期复查，关注食管黏膜的恢复情况以及生长发育等相关问题。