急性闭角型青光眼临床表现

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青光眼有症状表现和体征表现,症状表现包括眼胀眼痛可波及头部、视力急剧下降、虹视、眼部充血;体征表现包括眼压升高、角膜水肿、前房浅、瞳孔改变,不同年龄、性别等人群在相关表现上有不同特点及易患情况。

一、症状表现

1.眼部疼痛:通常为眼胀、眼痛,可波及同侧头部,疼痛程度较为剧烈,部分患者可因疼痛明显而难以忍受,这种疼痛可能与眼压急剧升高导致眼部组织受压有关,不同年龄、性别患者均可能出现,生活方式不规律、有青光眼家族史等人群相对更易发生眼压异常波动进而引发疼痛。

2.视力急剧下降:视力在短时间内明显下降,可降至指数或手动甚至无光感,年龄较大者可能因本身存在老花眼等情况,视力下降时更易被忽视,女性在妊娠期等特殊时期若出现眼压异常也可能影响视力,有近视等屈光不正病史者出现视力骤降需高度警惕青光眼。

3.虹视:看灯光时,光源周围出现彩色光环,像雨后彩虹,这是由于眼压升高引起角膜水肿,影响了光线的折射所致,各年龄段人群均可出现,有青光眼易感因素的人群发生虹视更需重视。

4.眼部充血:眼球结膜呈现明显的充血状态,以睫状充血为主,即靠近角膜缘处的结膜充血明显,不同性别在眼部受到刺激等情况下都可能出现眼部充血表现,但青光眼相关的充血有其自身特点。

二、体征表现

1.眼压升高:通过眼压计测量可发现眼压明显高于正常范围(正常眼压一般为10~21mmHg),不同年龄人群正常眼压范围略有差异,一般儿童眼压相对较低,老年人可能因眼部组织退变等因素眼压波动稍大,女性在月经周期等特殊时期眼压也可能有一定变化,有青光眼病史或家族史者眼压监测更为重要。

2.角膜水肿:裂隙灯检查可见角膜呈雾状水肿,影响角膜的透明度,年龄较小的儿童角膜相对较薄,发生水肿时需谨慎评估病情,女性妊娠期若出现角膜水肿需综合考虑全身和眼部情况,有眼部外伤等病史者角膜水肿可能提示更严重的眼部病变。

3.前房浅:前房深度通过眼科检查可发现较正常变浅,这是急性闭角型青光眼的重要解剖学基础之一,不同年龄人群前房深度有差异,老年人前房通常相对较浅,有远视眼的人群前房浅的情况可能更常见,生活方式长期处于近距离用眼过度等状态可能对前房深度产生一定影响。

4.瞳孔改变:早期瞳孔可能轻度散大,呈竖椭圆形,对光反射迟钝或消失,不同年龄患者瞳孔改变表现可能略有不同,儿童瞳孔相对较小且调节能力强,出现瞳孔异常改变时需结合其他体征综合判断,女性在激素水平变化时瞳孔也可能有一定生理性改变,但青光眼相关的瞳孔改变有其病理性特征。

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急性闭角型青光眼的临床表现有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  典型的急性闭角型青光眼,根据分期不同,临床表现不同。分期包括临床前期,先兆期,急性发作期,间歇期,慢性期及绝对期。其中大部分患者,以先兆期或急性发作期来就诊,先兆期表现为患者突然出现雾视,虹视,可能有患侧额部疼痛等,休息后可自行缓解或消失。急性发作期患者临床表现为剧烈头痛,眼痛,畏光,流泪,视力
急性闭角型青光眼好发于哪类人?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  急性闭角型青光眼主要好发于中老年人群,女性多见,男女比例大约是1∶34。急性闭角型青光眼是我国青光眼的主要类型,是指由于眼内房角结构突然关闭,导致眼压急剧升高的一类青光眼。其解剖学特点是眼轴短、前房浅、房角窄、晶状体偏厚,以及晶体位置靠前。如果在临床上发现这些解剖学特点,患者应该尽早进行急性闭
急性闭角型青光眼的临床分期?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  临床分期一般分为五期急性闭角型青光眼的临床分期一般分为五期,包括临床前期,前驱期,急性发作期,间歇期和慢性期。临床前期时一般没有明显的症状,病人在查体时能够看到有浅前房和窄房角等解剖特点。前驱期时病人可以表现出轻度的症状,比如眼疼,眼红,轻度视力下降,虹视,鼻根部的酸胀感等等。急性发作期时,病人
急性闭角型青光眼的临床分期是怎样的?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
  急性闭角型青光眼分为六期:第一期、临床前期,如果一只眼睛得了青光眼,另一只眼睛就是临床前期。第二期、先兆期,就是小发作,比如眼睛有轻微的胀痛、鼻根酸、鼻胀、视力稍微模糊、轻度的恶心。第三期、急性大发作期,表现出眼睛疼、头疼、恶心、呕吐、视力下降。第四期、间歇期,急性发作以后自行缓解。第五期、慢性
急性闭角型青光眼能治愈吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  急性闭角型青光眼是没法治愈的,而且这个疾病是不可逆的。我们所要做的就是尽快的进行治疗,把眼压控制好,缓解病情的发展。表现出急性闭角型青光眼之后,如果不管不顾、不进行任何的治疗,很有可能会表现出失明,到了后期可能只剩下管状视野,这样对病人眼睛的影响也是非常大的。平时一定要高度重视眼部的健康,定期去
急性闭角型青光眼是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
  急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭,导致眼压急剧升高的一种眼部疾病。急性闭角型青光眼病因目前并不明确,可能与眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄等因素有关。急性闭角型青光眼患者,可以应用β肾上腺能受体阻滞剂,抑制房水生成进而降低眼压,还可用甘露醇、乙酰唑胺等药物治疗。待炎症反应消退之后再做手
急性闭角型青光眼好发于什么人群?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  长期熬夜的人群容易发生急性闭角型青光眼,另外有家族遗传史、劳累、生气、年龄超过四十有老花眼、暴饮暴食也会诱发青光眼。急性闭角型青光眼的患者可能会出现头晕、头痛、眼睛分泌物增加和眼睛疼痛的症状。
原发性急性闭角型青光眼怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  急性闭角型青光眼,发病初期需使用β受体阻滞剂局部用药治疗,同时可口服或静脉注射碳酸酐酶抑制剂和肾上腺素能促效剂治疗。也可应用毛果云香碱治疗。急性发作期之后,如果药物治疗不能控制眼压,需采取青光眼滤过性手术治疗。
急性闭角型青光眼必须手术吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
  急性闭角型青光眼并不是一定需要手术治疗,若是处于急性发作期,通常以药物治疗为主,其它治疗为辅,此时可以遵医嘱使用2%毛果芸香碱液、乙酰唑胺等药物治疗,若不处于急性期,就建议入院通过激光手术或外科手术等方法进行治疗。另外在患病期间还要调整好用眼习惯,避免长时间使用电子产品,并保持眼部清洁以免并发感
急性闭角型青光眼临床表现是什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  急性闭角性青光眼发作时可表现为一过性的虹视、视物模糊、眼痛、畏光、流泪等,严重时还可出现恶心、呕吐等全身症状,多因为长时间用眼或情绪激动等原因,应尽早治疗,以免延误病情。
急性闭角型青光眼怎么治疗
段晓明 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
急性闭角型青光眼的治疗是要争分夺秒的,因为其实急性闭角型青光眼分成5个阶段,有的教科书分为6期,包括临床前期、前驱期、急性发作期、慢性期、间歇期、绝对期。其实最期待的是在临床前期或者是前驱期发现急性闭角型青光眼,也就是患者还没有症状,或者有一只眼睛已经发作,另一只眼睛一定会是急性的闭角型青光眼,这一期的治疗效果往往是最理想的。因为这个时候
闭角型青光眼
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
闭角型青光眼是指因原先存在的虹膜构型而发生的前房角被周边虹膜组织机械性阻塞,导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。在临床上闭角型青光眼是一个非常常见的青光眼的类型,患者如果出现闭角型青光眼,一般来说要根据患者的病情,采取激光或者是手术治疗。
急性闭角型青光眼发作时都有哪些症状?
王晓媛 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
急性闭角型青光眼发作时,患者可以表现为剧烈头痛、眼痛,伴有畏光、流泪、视力严重下降等;患者可出现恶心、呕吐等全身症状。有时会被误诊为胃肠道疾病或者脑出血、脑梗。患者眼部体征常常有眼睑水肿、结膜充血、角膜水肿、瞳孔散大、光反射消失等。
青光眼
王晓媛 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
青光眼是一种以视网膜神经节细胞和视神经轴突逐步丧失为特征,伴有视野缺失的神经退行性疾病。目前青光眼已经作为世界排名第一的不可逆性致盲性眼病,严重影响患者的生活质量。病理性眼压增高,是青光眼发生发展的主要危险因素之一。
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